20__年我科護理工作要圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃及護理部的工作計劃，繼續(xù)以護理質(zhì)量為核心，持續(xù)護理質(zhì)量改進，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)：
一、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、每周至少兩次晨會后對科室護士進行提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R等。
2、每月進行護理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理人員心內(nèi)科的?？谱o理水平。針對本科危重病人多的特點，加強危重病人的護理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)
3、根據(jù)護理部制定的護士的分層次培訓(xùn)計劃制定本科室的培訓(xùn)計劃并認真落實，加強考核力度。
4、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況，提高護理人員的搶救能力。
二、加強護理安全管理，認真落實護理核心制度，完善護理風(fēng)險防范措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為重中之重，將工作中的安全隱患及時預(yù)警，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論，使護理人員充分認識差錯原因，從中吸取教訓(xùn)，規(guī)避風(fēng)險。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，加強監(jiān)督，并及時進行反饋、整改。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、午班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，實行新老搭配，高年資護士對年輕護士做好“傳、幫、帶”。
4、加強重點病人管理：如危重病人及介入手術(shù)病人。在晨、晚間或交接班時對上述病人作為交接班時的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，引起各班的重視
5、對重點人員的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等進行專門培訓(xùn)，使其明確各項規(guī)章制度。
6、進一步規(guī)范護理文書書寫，提高護理人員的法律意識，減少安全隱患。
7、加強護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及演練，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力。
三、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理，以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面實行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式，為患者提供全程規(guī)范化護理服務(wù)，繼續(xù)踐行我院的“溫馨護理六個一和親情護理六個心”優(yōu)質(zhì)護理特色服務(wù)，鼓勵護士積極參與護理部20__年開始實行的“愛心天使”活動，是每一位護士真正做到用“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”對待每一位患者，全面履行護士職責(zé)。
2、堅持健康宣教全覆蓋，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，及時了解護理服務(wù)質(zhì)量，并對存在的問題進行認真整改。
四、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。
考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
五、強化科研意識，提高臨床教學(xué)質(zhì)量和科研水平
1、鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能。理論聯(lián)系實踐，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，教學(xué)中滲透優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。
3、提高科研意識和水平，要在臨床護理工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，鼓勵護士撰寫論文、參與科研等。
六、認真落實好績效考核機制，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
七、按照護理部制定的護理質(zhì)量目標完成本科室護理質(zhì)量目標。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、增強工作責(zé)任心，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓(xùn)計劃，抓好護理隊伍建設(shè)，提高護理隊伍素質(zhì)。
1、對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、科室將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。
(1)鼓勵護理人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷、
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。
4、堅持每月在科室內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。申請護理部主任到我科室進行護理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、完善各項護理規(guī)章制度。
1、護理會議制度。
1)科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
2)護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行;b、夜班護士報告夜班的工作情況;c、護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d、護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務(wù)水平;e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
2、護理查房制度。
1)科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預(yù)先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責(zé)任護士主持，并作好詳細記錄。
2)常規(guī)查房
a、一般護理查房：每周一次，由護士長進行。
b、護士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
C、、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
3、護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。
4、病區(qū)管理制度。
六、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
七、護理各項指標完成目標
1、基礎(chǔ)護理合格率100%、
2、急救物品完好率達100%、
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%、
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%、
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%、
20__年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍，走上了良性發(fā)展之路。
一：整體情況
到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入__萬元，其中藥品收入__萬元，藥品比例48.3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20__年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成年度任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育進行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想，促進了服務(wù)的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。
經(jīng)常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點?？剖覉猿止芾順藴使_化、透明化；制度面前一視同仁。主任護士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做?？剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中，護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時醫(yī)療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務(wù)。
二：醫(yī)療管理
1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認真挑選了醫(yī)療與護理質(zhì)控員，強化了質(zhì)控員工作責(zé)任，對質(zhì)控員進行科內(nèi)獎勵。目前由__任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理，強化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅決返回責(zé)任醫(yī)生，及時重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)療與護理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內(nèi)二位選手（__）雙雙入圍，__得一等獎、__得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20__年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，并認真記錄?？剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫?0%系數(shù)，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認可與肯定。
三：護理管理
一、加強與落實護理安全與質(zhì)量控制管理。
1、落實核心制度的學(xué)習(xí)，做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內(nèi)護理質(zhì)量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。
4、組織院感知識學(xué)習(xí)，定期進行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查?？苾?nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。__任護理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。
四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：
（1）：支氣管擴張咯血的救治；
（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計分標準及補充規(guī)定；
（3）：20__年禽流感防治方案；
（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。
（5）：肺泡出血綜合征
（6）：病毒性肝炎防治方案指南
（7）：中暑的救治
（8）：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論
（9）：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)
（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
（11）：登革熱診療指南（20__年版）
（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)
（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和__市內(nèi)科年會在__市區(qū)召開的好機會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議，極大地促進了業(yè)務(wù)進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護士每月一考試及培訓(xùn)12次，參加醫(yī)院護理知識培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn)12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五：科間合作
20__年，科室不斷強調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入ICU治療或轉(zhuǎn)入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
六：教學(xué)與教學(xué)管理
1、臨床教學(xué)、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔子，促使我們加強學(xué)習(xí)，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。
三病室完成教學(xué)課時近400學(xué)時。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務(wù)重，周末、晚上加班加點，按時按質(zhì)備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。
迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時，緊急培訓(xùn)實習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人；正式檢查時，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多；雖然20__年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣瑳]形成聚集效應(yīng)。護理人員過于年輕，護理技術(shù)相對不足等有關(guān)。
存在的問題：
1：人員變動太頻繁：三病室20__年，醫(yī)生調(diào)動變化較20__年小，但今年__外出進修，新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。
2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經(jīng)驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時學(xué)習(xí)積累?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強培訓(xùn)與考核，促進共同進步。
3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（__外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。
4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
八：20__年科室工作個人設(shè)想
1：加強醫(yī)生隊伍建設(shè)：20__年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：
（1）建議派進修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到進修回來后，20__或20__年再進修呼吸內(nèi)科。
（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科?？谱o士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右（支氣管鏡肺功能呼吸ICU），進修結(jié)束后，回科室負責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負責(zé)進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。
（3）通過1－3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負責(zé)：
一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由__為主負責(zé)。
二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。由__主導(dǎo)負責(zé)。
三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責(zé)肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因為目前__地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機。
（4）建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。
（5）培養(yǎng)或引進1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。
2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃：20__年計劃重點培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。
3：適當時候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人
員固定后，建議醫(yī)院適當時候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。
4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件？
5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經(jīng)濟增長點。
6：提升服務(wù)水平，增進服務(wù)實效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。
7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。
夯實基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。
一、 繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動
1、 探索責(zé)任護士模式：實行護士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。
2、 轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。
3、 拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導(dǎo)，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。
4、 注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理及費用等問題予以耐心地解答，當天問題當天解決。
二、 安全管理，注重環(huán)節(jié)
1、 以核心制度為指引，保障護理安全。
2、 組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。
3、 對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。
4、 對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。
5、 對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。
6、 進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、 及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。
8、 加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
9、 質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。
三、 加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全
1、 全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。
2、 建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施
3、 進一步簡化規(guī)范護理文件書寫，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4、 每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進措施。
5、 嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、 對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。
7、 定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。
四、 抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)
1、 要求新進院的護士及低年資護士對24項基本技能操作必須全部達標，要求在實際工作中抽考，其他層次的`護士有計劃進行理論操作考核。
2、 加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，制定出季度、月專科理論與技能的培訓(xùn)考核計劃。
3、 低年資護士制定護士主管、護士長助理專人帶教，護士長定期抽查?？浦R掌握情況。
4、 加強相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實踐相結(jié)合。
五、 注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效
1、 護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標兵每季度組織培訓(xùn)，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。
2、 “無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。
3、“限時護理服務(wù)”的運行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時護理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4、 爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、 加強?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)
1、 加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、 不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強人才管理，合理使用人力資源
1、實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負責(zé)制。
八、教學(xué)科研
1、指定具有護師職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教，定期召開實習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實習(xí)計劃的完成情況。
3、每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進修、深造。
加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20__年工作計劃及目標，制定20__年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組：
組長：
組員：
三、質(zhì)量控制檢查分工：
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓(xùn)及考核
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：
四、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化
護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。