作為一名護(hù)理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的20__年工作中,我的工作計劃如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.加強(qiáng)重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神.
2、加強(qiáng)重點病人的管理,如危重病人,把危重病人做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
3、對重點員工的管理,如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、責(zé)任護(hù)士對病人情況要全面了解,能為病人提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)及健康指導(dǎo)。
2、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重病人的知情權(quán),解除病人的顧慮。
3、每季度發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。
護(hù)理安全是醫(yī)療安全的一個重要組成部分。為了認(rèn)真落實患者安全目標(biāo),確保護(hù)理安全,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛及差錯事故,特制定20__年護(hù)理安全工作計劃 ,各科室要認(rèn)真執(zhí)行,防范護(hù)理安全事故發(fā)生。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高安全意識,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)
各科室定期組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全學(xué)習(xí),至少每月一次,并嚴(yán)格進(jìn)行考核。以增強(qiáng)安全意識。同時加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)業(yè),不得違反操作規(guī)程,禁止不具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護(hù)理工作。
二、以患者十大安全未目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理措施。
1、 建立患者身份識別制度,尤其在急診,重癥精神病室,電休克治療室等重點科室,至少要有兩種(姓名,性別)識別患者身份的方法,嚴(yán)格查對,避免發(fā)生差錯事故。
2 、嚴(yán)格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通,確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時,對醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述一遍,雙方確定無誤后方可執(zhí)行,并保留用后的空安瓶,搶救結(jié)束,要督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑,一般情況下,不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
3、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求,防止交叉感染。護(hù)理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作,清楚洗手的指證。
4、 提高用藥安全,加強(qiáng)藥品管理,執(zhí)行的過程中嚴(yán)格做到“三查八對”,防范差錯的發(fā)生,同時要密切觀察用藥后的效果及反應(yīng),
避免配伍禁忌。
5、 防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生,建立跌倒、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序,采取有效措施。
6、 主動報告醫(yī)療安全不良事件,建立護(hù)理不良事件報告制度,鼓勵主動報告,對瞞報的要嚴(yán)格進(jìn)行懲處。護(hù)理部每季度組織病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理不良事件討論,查著原因,進(jìn)行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護(hù)理人員進(jìn)行討論分析,并將討論結(jié)果上報護(hù)理部。
7、鼓勵患者參與醫(yī)療安全,在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間,洗漱間,開水間等處,要有安全警示標(biāo)識,同時對病人也要進(jìn)行安全教育。
三、加強(qiáng)病房管理,防范意外事件發(fā)生
1.根據(jù)精神科護(hù)理特點,做好病人的管理,交接好病人的人數(shù),保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)禁止吸煙,尤其是庫房,杜絕火災(zāi)隱患。
2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險物品的收撿,病人入院,或外出活動回來,均要嚴(yán)格檢查,防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品,必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。
3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長執(zhí)行安全檢查情況(查記錄),實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時指出,并要求護(hù)理人員立即清除,不得延誤。
4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作制度,自覺規(guī)范護(hù)理行為,護(hù)士長要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān),經(jīng)常督促檢查,保證制度執(zhí)行到實際工作中,避免差錯事故發(fā)生。
5、 做好“四防”工作,對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)
烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止,病人逃跑要沉著、冷靜地分析,采取措施及時追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分,在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天,我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全,為病人服好務(wù)。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。
定期組織護(hù)士授課,1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握。實行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,2.重點加強(qiáng)對護(hù)士的考核。護(hù)理部計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作。掌握多學(xué)科知識和能力。
有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點。
做到重點交待、重點跟班。切實做好護(hù)理安全管理工作,1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理。減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
但如果一旦發(fā)生問題,4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點。
發(fā)現(xiàn)問題,5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查。解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。
增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”觀念,1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。把病人的唿聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝
通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息。創(chuàng)造感動”服務(wù)理念運(yùn)用到實際工作中。
強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。安全的基礎(chǔ)上提高我護(hù)理質(zhì)量。
提高服務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,4深化親情服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
護(hù)士的人員少。工作繁重,院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理。護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、根據(jù)醫(yī)院總體部署開展相關(guān)工作,完成日常護(hù)理工作。
維持正常的護(hù)理工作秩序,督促各質(zhì)控組及??菩〗M開展質(zhì)量控制活動,繼續(xù)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及危重病護(hù)理的相關(guān)工作。
二、全力迎評二級醫(yī)院的驗收,配合醫(yī)院做好二級醫(yī)院驗收期間相關(guān)護(hù)理工作。
對驗收期間專家提出的問題護(hù)理部組織學(xué)習(xí)討論,以求護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員理論考核突出以三基應(yīng)知應(yīng)會、解剖學(xué)、生理病理學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科為主。
以提高我院護(hù)士的理論水平及臨床護(hù)理人員病情觀察的能力。
四、組織業(yè)務(wù)查房將理論知識運(yùn)用于實踐,更加形象化加深臨床護(hù)理人員對相關(guān)疾病的了解便于掌握。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。
(一)理論:
1、原發(fā)性甲亢術(shù)前與術(shù)后護(hù)理 。(__)
2、上消化道大出血的急救與護(hù)理。(__)
(二)操作:
1、快速血糖儀的使用技術(shù)。(__)
2、灌腸技術(shù)(大量不保留及保留) 。(__)
一、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)發(fā)熱、咳喘期,應(yīng)臥床休息,減少活動。喘憋明顯者,取半臥位,經(jīng)常給予翻身,變換體位。
(3)保持呼吸道通暢,痰多時,輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀察,做好護(hù)理記錄
(1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
(2)出現(xiàn)面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時。應(yīng)報告醫(yī)師,并配合處理。
(3)出現(xiàn)體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時,應(yīng)報告醫(yī)師,并配合處理。
三、給藥護(hù)理
(1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護(hù)理
穩(wěn)定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護(hù)
(一)風(fēng)寒閉肺
(1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳?;蛴檬[、姜湯以助汗。
(2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
(二)風(fēng)熱閉肺
(1)高熱時積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢,及時吸痰。
(2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
(三)痰熱閉肺
(1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
(2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
(四)毒熱閉肺
(1)本證病情重,辯證護(hù)理注意病情變化,應(yīng)特護(hù)觀察,發(fā)現(xiàn)病情加重,采取搶救措施。
(2)中成藥可給清開靈注射液。
(五)陰虛肺熱
(1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
(2)盜汗可用五倍子研末醋調(diào)貼神闕。
(3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養(yǎng)陰生津止渴。
(六)肺脾氣虛
(1)癥狀護(hù)理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
(2)飲食宜易消化,定時定量??捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強(qiáng)體質(zhì)。
六、健康教育
指導(dǎo)家長加強(qiáng)患兒營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),多進(jìn)行戶外活動,教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,少到人多的公共場所,及時治療營養(yǎng)不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。