一、提高護士理論、技術水平
1、為提高我科護士總體業(yè)務水平,自20__年1月起,每周晨間堅持??评碚搶W習,每月底堅持專科理論小考試,每季度堅持專科理論統(tǒng)考,已獎懲制度來對護士進行約束,達到預期目標。
2、護士每月輪流進行理論主講,其目的加深并鞏固個人理論知識,樹立個人自信心,提高個人語言表達能力。
3、每月進行一次實際操作培訓,要求人人過關,考核分數(shù)納入該月獎金的審核。
4、按時、按質量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務。
5、積極參加醫(yī)院組織培訓的各項業(yè)務知識,以拓展業(yè)務知識、提高自我能力為主的原則進行學習。
二、提高基礎護理質量
1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”,以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對整個病區(qū)進行監(jiān)督與管理。
2、堅持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊,病房固定物品定點放置。
3、每周更換一次床單位,有血漬、潮濕必須立即更換。
4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次,每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設置一次。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度
1、每周一按時更換消毒液,周二護士長進行檢查。
2、掌握無菌操作原則,減少輸液反應的發(fā)生及各項感染的發(fā)生,增強護士的無菌操作觀念。
3、減少治療室人員走動,養(yǎng)成入室戴口罩的良好習慣。
4、配置藥物時,做到一人一針一管,嚴格按照無菌操作原則進行操作。
5、穿刺失敗,再次操作時必須更換針頭,嚴格消毒。
6、每周安排衛(wèi)生班,對衛(wèi)生死角進行打掃。
7、做好病區(qū)終末消毒工作。
四、加強護士責任心
1、嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”制度。
2、防止差錯事故的發(fā)生,首先要從各護士的心里抓起,增強個人的責任心,剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束,減少差錯事認真仔細完成每項工作。
3、工作完成的真實性,當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體征的測量絕胡變亂造,針對此類現(xiàn)象將嚴懲。
4、中夜班實施坐班制,并定時巡查病房,防止特殊事件的發(fā)生,針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫(yī)生,做好溝通進行處理。
5、對差錯事故的發(fā)生,進行分析總結。
6、定期組織學習,加強責任心的培養(yǎng)。
五、做好醫(yī)護溝通工作
1、與醫(yī)生進行溝通,做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。
2、尊重醫(yī)生,做到一切已病人利益為原則,進行溝通處理。
3、醫(yī)護之間做好配合,爭取為病人做到的診療護理工作。
4、團結一致,積極進取
六、提高護理文書質量
1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。
2、針對特殊疾病的護理文書書寫,將由護士長在場指導書寫,每日定期開會,對好的護理文書進行討論,已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規(guī)范性。
3、認真仔細按醫(yī)囑進行護理記錄。
4、按時、按質上交出院病歷。
七、提高服務水平
1、做好科室新入病人的接待工作,微笑服務,認真宣教。
2、責任護士定期進行相關疾病健康指導。
3、認真為患者解答各種難題,做到尊稱不離口。
4、為出院患者做好飲食指導、用藥指導。
一、成立組織,加強領導:為加強對精神病患者的管理,我院成立了重癥精神病人管理小組,組長由院長周興奎兼任,公衛(wèi)科科長李曉紅任副組長,成員有呂建華、張康、范瑞琳及各村醫(yī)組成。領導小組全面負責重性精神疾病工作領導、檢查、協(xié)調。
二、年度工作目標:普及精神疾病防治知識,提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。以鎮(zhèn)為單位重性精神疾病患者檢出率達到3.5‰以上,管理治療網(wǎng)絡覆蓋率達70%,登記患者網(wǎng)絡錄入率達到100%,規(guī)范管理率達到95%以上,全年對納入管理的重性精神病按著進行1次健康體檢,隨訪不少于4次,在管患者病情穩(wěn)定率達到60%以上。
三、主要工作內容
1、管理人員培訓:按照實施方案和技術規(guī)范要求,做好精神病管理人員培訓。制定培訓工作計劃,分期分批、有計劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關人
員培訓,提高工作人員技術水平和管理能力,增強患者家屬護理、村委會人員相關知識與技能。
2、為精神病人建立健康檔案進行康復指導。及時為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案,建檔登記的內容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復措施、總體評價及后續(xù)治療康復意見等。加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
3、精神病人的發(fā)現(xiàn):接受過重性精神病患者管理培訓村醫(yī)與中心醫(yī)生通過合作醫(yī)療報銷,不定期對轄區(qū)人口進行調查,收集在醫(yī)療機構進行明確診斷的重性精神病患者信息,對發(fā)現(xiàn)新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、癲癇所致精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時,患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,并可能導致危害公共安全和他人人身安全的行為,長期患病者可以造成社會功能嚴重損害),并做初步篩查工作,明確的建立管理檔案,納入規(guī)范化管理。不明確診斷的重性精神病,但有危險性傾向的人員信息,再建議其立即到專業(yè)機構診斷治療的同時,上報上級精神病防治專業(yè)機構。
4、定期隨訪:對于納入管理的患者,每年至少隨訪4次,并進行分類干預,每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,督導患者服藥,防止復發(fā),及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆,給予相應處置或轉診,并進行危機干預。對病情不穩(wěn)定的患者,在現(xiàn)用藥基礎上按規(guī)定劑量范圍進行調整,必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應,應將患者轉至上級醫(yī)院。
5、健康教育、康復指導:加強宣傳,鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練,指導患者參與社會活動,接受職業(yè)訓練。與病人家屬進行交流,發(fā)放精神病科普宣傳資料,講解精神病人護理知識,消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
6、健康體檢:根據(jù)精神病人病情,每年安排適當?shù)臅r間為所有在冊管理的精神病人提供一次免費的體檢,體檢內容主要是身高、體重和血壓等一般項目。
20__年,內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題,并結合護理部工作計劃,努力做好以下幾方面的工作:
加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效。
一、繼續(xù)實行護理質量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
二、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制
護士長經(jīng)常檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起,定期進行護理記錄缺陷分析與改進。并將護理記錄納入年度持續(xù)質量改進的研究項目。組建持續(xù)質量改進小組,研究和討論護理記錄書寫規(guī)范,通過每月一例復雜病例的學習與考試,使護理記錄得到有效的提高。
四、加強護理過程中的安全管理
加強護理安全監(jiān)控管理,每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施20__年將是接受挑戰(zhàn)的一年,
__年業(yè)務完成達137%,如何在這個基礎上有所突破,這不僅僅是擺在科主任面前的難題,也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯,但我相信:優(yōu)質溫馨的服務定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>
新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優(yōu)質護理示范工作為中心,感動服務,深化細節(jié)護士
二、護士基本理論培訓計劃:每周科內業(yè)務學習一次,并邀請教授及科主任講課,內容為神經(jīng)外科生理解剖,顱內壓增高的病理生理、診斷和急救,顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷,危重病人的營養(yǎng)支持,水電解質,酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
三、有效溝通技巧,提高患者滿意度
加強患者以及陪護人員的溝通,學習溝通技巧,真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端,建立有效地溝通橋梁,更重要是非語言交流的能力,以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節(jié)控制能力,學會放松技巧,保持健康心態(tài)。
四、加強院內感染知識的培訓。
院內感染知識掌握并應用于臨床,建立專項感染指控人員,建立持續(xù)改進措施。
五、臨床應急預案的培訓及實施
突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德,加強應急預案的學習,并組織演練,提高護士的應急能力。
六、護理安全防范意思的培訓。
根據(jù)責任制分工,明確職責,嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護理人員道德價值觀。
每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍,培養(yǎng)主人翁意思,樹立正確的人生觀,激發(fā)護士對職業(yè)的工作熱情。,更新組合新的護士角色,突出??铺厣瑢ふ议W光點。
八、打造具有??铺厣闹匕Y監(jiān)護。
我科重視對神經(jīng)外科護士能力的培養(yǎng)和培訓,并借助現(xiàn)代化監(jiān)護及搶救設備,對神經(jīng)外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監(jiān)測,治療和護理,大大減少了并發(fā)癥,提高了搶救成功率,降低了致殘率。1人員選配:首先選擇身體素質好,思維敏捷,有責任感,事業(yè)心,敬業(yè)精神強,勤奮好學,年富力強的護理人員并指派專人負責監(jiān)護室的護理和管理。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,交通事故不斷增加,使神經(jīng)外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人,集中了神經(jīng)外科急、危、重癥患者同時也向神經(jīng)外科護理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,使醫(yī)生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后,我們要不斷加強業(yè)務學習,加強培訓及訓練,不斷掌握神經(jīng)外科新的護理技術和科學的管理方法,使神經(jīng)外科更加成熟,更加現(xiàn)代化,向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展