#337064
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計劃這樣規(guī)劃：
一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用5.12護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計劃，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
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20__年，內(nèi)科將緊緊圍繞“提升服務(wù)品牌”這一主題，并結(jié)合護(hù)理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作：
加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。
一、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系
尤其要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制
護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫
從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。并將護(hù)理記錄納入年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究項目。組建持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組，研究和討論護(hù)理記錄書寫規(guī)范，通過每月一例復(fù)雜病例的學(xué)習(xí)與考試，使護(hù)理記錄得到有效的提高。
四、加強護(hù)理過程中的安全管理
加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施20__年將是接受挑戰(zhàn)的一年，
__年業(yè)務(wù)完成達(dá)137%，如何在這個基礎(chǔ)上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護(hù)理所要突破的瓶頸。雖然護(hù)士只是陪襯，但我相信：優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)定能給科室?guī)硪欢ǖ男б妗?/p>
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20__年下半年轉(zhuǎn)眼即將來臨了，外科護(hù)理部工作計劃也隨之陸續(xù)展開了，新的護(hù)理工作階段主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心
做好感動服務(wù)，深化護(hù)理細(xì)節(jié)，提升護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，爭取拿到“年度科室護(hù)理工作示范科”評比一等獎
二、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃
每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂等年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計劃。
三、有效溝通技巧，提高患者滿意度
加強患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應(yīng)對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會放松技巧，保持健康心態(tài)。
四、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)
院內(nèi)感染知識掌握并應(yīng)用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。
五、臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實施
突出的應(yīng)變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，
六、護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)
根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。
七、培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價值觀
每日利用晨會后10分鐘學(xué)習(xí)勵志書籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出?？铺厣?，尋找閃光點。
八、打造具有?？铺厣闹匕Y監(jiān)護(hù)
我科重視對外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對外科病人瞬息萬變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強，勤奮好學(xué)，年富力強的護(hù)理人員并指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了外科急、危、重癥患者同時也向外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，使醫(yī)生對護(hù)士的滿意度和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度需求顯著提高。
我們要不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿足病人需要的方向發(fā)展。
一、總體目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率100%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識及護(hù)理技術(shù)操作考核成績達(dá)標(biāo)。
4、重病人護(hù)理合格率100%。
5、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。
6、控制成本，提高收益。
7、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
8、病人對護(hù)理工作滿意度為>95%。
9、嚴(yán)格無菌操作，做到一人一針一管一用。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
12、靜脈穿刺成功率>95%。
13、院內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)為零（除不可避免壓瘡）。
二、主要任務(wù)
（一）確保目標(biāo)實現(xiàn)，加強護(hù)理管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，使護(hù)士們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠(yuǎn)發(fā)展。
（二）創(chuàng)新服務(wù)理念，發(fā)展和升華優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造“三滿意”工程。
2、建立平等、博愛、和諧、互助的`優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式病房。
3、以病人的需要、方便、應(yīng)答、滿意作為病房優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的切入點。
4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹；耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。
20__年護(hù)理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，堅持以護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團(tuán)隊建設(shè)，抓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等方面開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
2、強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強護(hù)士長、護(hù)士的培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為85分)。
2、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)95%。
3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100% (合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
5、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為90分)。
6、急救物品完好率≥100% 。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100 %。
8、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
9、病區(qū)管理合格率≥95% 。
10、患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度≥95% 。
11、年度工作計劃完成率達(dá)≥95%。
三、具體措施
(一)加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全
1、實行護(hù)理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2、做好護(hù)理人員的環(huán)境監(jiān)控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點帶教，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫(yī)安全。 3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查。
3、做好護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，也是護(hù)理管理中監(jiān)控的重點之重點，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對及巡視制度，嚴(yán)格遵守“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)”“誰簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理，防止意外事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識培訓(xùn)及考試，嚴(yán)格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。
5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認(rèn)真組織各科學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物條例，加強對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度落實到實處。
6、護(hù)理部要不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出防范及改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生
(二)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終；培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。特別加強導(dǎo)醫(yī)及窗口部門護(hù)士服務(wù)形象及服務(wù)意識教育，將病員入院的全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)落實到位。
2、收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部要通過了解回訪意見，與病人的'交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對護(hù)理上提出的問題及意見進(jìn)行改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作最優(yōu)者給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)，切實做到“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動
(三)加強護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、護(hù)士長要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。
2、護(hù)士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護(hù)理安全。
3、護(hù)理部每月組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度基礎(chǔ)理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術(shù)操作考核一次﹝五十項技術(shù)操作﹞。
4、加強護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
(四)加強護(hù)理質(zhì)量的管理
1、抓好各科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的管理，每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
2、要求每個護(hù)士對一級護(hù)理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。
3、抓好“四個特殊”：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強及思想情緒有波動的護(hù)士)，特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理。
人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20__年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20__年護(hù)理工作計劃：
一、加強護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度 的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
二、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的.現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
三、加強護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
四、加強護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
加強護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作
指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
20__年護(hù)理部在院黨委、院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，以三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為目標(biāo)，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理和績效”為主題，認(rèn)真履行崗位職能，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、滿意的服務(wù)?，F(xiàn)將本年度工作計劃如下：
一、加強質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全
（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95％；專科護(hù)理合格率≥95％；危重患者護(hù)理合格率≥95％；圍手術(shù)期護(hù)理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率達(dá)100%；急救車藥品管理合格率100%；護(hù)理文書合格率≥95％；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％。
實施措施：
護(hù)理質(zhì)量管理實行三級管理體制，設(shè)立科護(hù)士長（專職質(zhì)控），醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會各質(zhì)量管理小組各負(fù)其責(zé)，落實層層管理。
1、護(hù)理部制定切實可行的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)，落實各級護(hù)理人員的工作目標(biāo)和責(zé)任。科護(hù)士長及臨床科室護(hù)士長制定本科室的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和落實措施，建立檢查、考評、反饋制度，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部及科護(hù)士長經(jīng)常深入各科室檢查、督導(dǎo)、考評，對護(hù)理工作質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，每年組織二次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，落實護(hù)理工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，做好以下幾個環(huán)節(jié)：
1）護(hù)理質(zhì)控組檢查督導(dǎo)：護(hù)理部制定計劃組織質(zhì)控小組成員對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，各質(zhì)控小組每月一重點，每季一覆蓋，對檢查過程中存在的問題和缺點及時向護(hù)士長進(jìn)行反饋，護(hù)理部對相對集中突出問題組織質(zhì)量分析會，討論分析問題原因及改進(jìn)措施并通過護(hù)士長例會，反饋至科室限期整改。
2）護(hù)理日常檢查督導(dǎo)：護(hù)理部/科護(hù)士長經(jīng)常深入各病區(qū)巡查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時發(fā)放督導(dǎo)單，進(jìn)行督導(dǎo)并促其整改。
3）護(hù)士長夜查房督導(dǎo)：加強護(hù)士長夜查房管理力度，做好薄弱時間段質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高夜班時段護(hù)理質(zhì)量。
4）檢查考核末位督導(dǎo)：護(hù)理部每月對護(hù)理質(zhì)量檢查中最后三名的護(hù)理單元實行末位督導(dǎo)，幫助其尋找原因，找到癥結(jié)，并提出整改措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。
5）護(hù)理病案質(zhì)量督導(dǎo)：充分發(fā)揮臨床科室護(hù)理文書質(zhì)控組的作用，進(jìn)行嚴(yán)格的環(huán)節(jié)質(zhì)控，確保運行病歷及上架病歷的質(zhì)量；病案室質(zhì)控護(hù)士對每月各病區(qū)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果于2
下個月1日前上報護(hù)理部。
3.醫(yī)院職能科室聯(lián)合督導(dǎo)檢查：職能科室聯(lián)合檢查小組按照醫(yī)院統(tǒng)一計劃安排，對各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，護(hù)士長陪同檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)，需協(xié)調(diào)解決問題匯報護(hù)理部。
（二）護(hù)理安全管理目標(biāo)：患者身份識別正確率≥95％；護(hù)士正確查對執(zhí)行率100％；高?；颊邏函徳u估率100%；高?；颊叩?墜床風(fēng)險評估率100％；護(hù)理風(fēng)險防范措施落實到位，護(hù)理不良事件主動報告率100％，無嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生。
1.加強護(hù)理不良事件監(jiān)管：繼續(xù)做好護(hù)理不良事件的上報與管理，達(dá)到缺陷借鑒的良好氛圍，限度的減少護(hù)理不良事件的發(fā)生；加強實時監(jiān)控、關(guān)鍵點管理、重點病區(qū)督導(dǎo)工作，確保不良事件上報率100％，各類護(hù)理不良事件發(fā)生率均有下降趨勢。
2.專項技術(shù)管理：各項護(hù)理技術(shù)小組（臨床技術(shù)小組，壓瘡技術(shù)小組、PICC技術(shù)小組）積極開展工作，對高?；颊叩母呶ｏL(fēng)險進(jìn)行評估管理，逐步建立品管圈管理機制，減少相關(guān)不良事件的發(fā)生。
3.逐步完善三級級質(zhì)控體系，落實分級質(zhì)控職責(zé)，護(hù)理部/科護(hù)士長定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。加大科護(hù)士長及護(hù)士長質(zhì)量控制督導(dǎo)力度，強化病區(qū)一級質(zhì)控，嚴(yán)格落實護(hù)士長“六查房”，重點抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入、轉(zhuǎn)科、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護(hù)理部/科護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：督導(dǎo)護(hù)理人員落實核心制度，對輸液、輸血、用藥、手術(shù)等各環(huán)節(jié)執(zhí)行正確查對及正確的身份識別。
4.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，加強無證人員管理，確保依法執(zhí)業(yè)合格率100％，同時加強對無資質(zhì)護(hù)理人員及實習(xí)護(hù)生的管理工作，嚴(yán)格帶班制度與帶教責(zé)任制，確保執(zhí)業(yè)安全。
二、加強護(hù)理管理，提高管理效率與質(zhì)量
1.健全臨床護(hù)理工作制度，明確護(hù)理人員崗位職責(zé)。結(jié)合臨床護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變，及時進(jìn)行護(hù)理工作制度修訂、健全。進(jìn)一步明確各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，確保嚴(yán)格落實。計劃在20__年初再進(jìn)一步完善制度修訂，匯編成冊并下發(fā)科室，組織培訓(xùn)、考核。
2.繼續(xù)落實好護(hù)理人員分層次管理及培訓(xùn)。按照《山東省醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施細(xì)則》要求，護(hù)理人員分層次管理是根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、年資、職稱及工作能力等對護(hù)士進(jìn)行評價，逐步完善護(hù)理人員分層及護(hù)理人員的層級進(jìn)階管理。
3、建立績效考核體系，配合醫(yī)院建立護(hù)理人員績效考核系統(tǒng)，實現(xiàn)以工作量、工作質(zhì)量及患者滿意度等為基礎(chǔ)的'薪酬分配，變護(hù)理人員身份管理到崗位管理，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞多得的薪酬分配原則，以提高護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。
4、爭取醫(yī)院加大護(hù)理管理建設(shè)投入，逐步實現(xiàn)護(hù)理管理信息化。積極利用醫(yī)院信息平臺，做好護(hù)理信息管理，包括“護(hù)理不良事件報告”、“護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)”等，提高管理效率。
三、加強護(hù)理人員梯隊建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級培訓(xùn)率為≥90%；護(hù)理理論考試合格率≥95%；技術(shù)操作考核合格率≥95%。
1.護(hù)士長隊伍建設(shè)：目標(biāo)建立一支“管理型”護(hù)士長團(tuán)隊。
（1）組織護(hù)士長進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主線，提高護(hù)士長科學(xué)管理能力。擬實行護(hù)士長目標(biāo)管理考核，完善護(hù)理管理體系，舉辦一期護(hù)士長培訓(xùn)班，提高管理水平。
（2）申請護(hù)士長外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，計劃在20__年選派15-20名護(hù)士長和護(hù)理骨干到地市級醫(yī)院（泰醫(yī)附院、中心醫(yī)院）、省級醫(yī)院（齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院）進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護(hù)理管理隊伍，提高科學(xué)化護(hù)理管理水平。
（3）探索護(hù)士長績效考核體系，對護(hù)士長個人綜合素質(zhì)、崗位能力、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行考核。
（4）護(hù)士節(jié)開展“優(yōu)秀護(hù)士長”的評選活動，塑造優(yōu)秀護(hù)士長職業(yè)形象。
2.專科護(hù)士和護(hù)理骨干隊伍：完成5-10人省級?？谱o(hù)士培養(yǎng)。
（1）根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特色，培養(yǎng)院內(nèi)?？谱o(hù)士。對ICU、新生兒科、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室等以互助科室形式進(jìn)行?？谱o(hù)士院內(nèi)培養(yǎng)，院內(nèi)?？谱o(hù)士培養(yǎng)合格者作為省級?？谱o(hù)士培養(yǎng)的后備人選，進(jìn)一步選派到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（2）計劃選派5-10名骨干護(hù)士參加省?？谱o(hù)士（手術(shù)室、供應(yīng)室、透析室、急救護(hù)理、糖尿病、腫瘤科、傷口/造口護(hù)理、PICC等專業(yè)）培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流，不斷提高?？谱o(hù)理服務(wù)能力。護(hù)理學(xué)術(shù)小組并積極開展學(xué)術(shù)活動，鼓勵全院護(hù)理人員積極參與，提高護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)術(shù)水平。
（3）選派部分骨干護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。
3.護(hù)士隊伍建設(shè)：目標(biāo)一是增加護(hù)理隊伍人力資源（30-50人）；目標(biāo)二是各層級護(hù)理人員實現(xiàn)崗位能力的提升。
（1）圍繞醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足醫(yī)院發(fā)展需要，不斷充實護(hù)理隊伍，計劃在大專院校選拔50名護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生。在加強崗前教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)實行“一對一”導(dǎo)師制帶教和規(guī)范化培訓(xùn)。
（2）加強護(hù)理人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練，制定全院分層培訓(xùn)計劃并按時完成培訓(xùn)內(nèi)容，每月對護(hù)理人員進(jìn)行理論和操作抽考。定期檢查各病區(qū)培訓(xùn)落實及考核情況，督導(dǎo)護(hù)理查房、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)按計劃執(zhí)行。
（3）強化在職培訓(xùn)的力度，針對普通臨床護(hù)理部制訂各層級護(hù)理人員理論講座計劃，教育培訓(xùn)小組督促各項學(xué)習(xí)任務(wù)完成；針對特殊護(hù)理單元（手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU），制訂單獨業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，科護(hù)士長督導(dǎo)學(xué)習(xí)任務(wù)完成，學(xué)習(xí)培訓(xùn)考核與護(hù)士層級進(jìn)階相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理人員培訓(xùn)率。
（4）做好輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)安排，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識，提高為病人服務(wù)的能力。
（5）倡導(dǎo)護(hù)士通過讀書增長專業(yè)知識，以科室為單位推行“讀書報告會”活動，每季度科護(hù)士長評選優(yōu)秀作品在大內(nèi)科、大外科組織觀摩交流活動。
（6）開展“優(yōu)秀護(hù)士”和“護(hù)理崗位技術(shù)能手”評選工作，樹立良好職業(yè)形象，提高護(hù)士職業(yè)自豪感。
四、扎實推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
目標(biāo)：繼續(xù)推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動，爭創(chuàng)省市級優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，加強責(zé)任制護(hù)理工作模式的落實，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，20__年爭創(chuàng)泰安市級優(yōu)質(zhì)示范病房2個，實現(xiàn)患者滿意度≥98％，健康教育落實率100％，健康教育知曉率≥85％，責(zé)任制整體護(hù)理落實率≥95％。
一、工作目標(biāo)
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，完善和落實各項護(hù)理管理制度丶十四項護(hù)理核心制度丶護(hù)理操作流程丶護(hù)理應(yīng)急預(yù)案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護(hù)理各項工作做到制度化丶科學(xué)化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
（一）加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。
1、院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，每月對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理不良事件分析會一次，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、血液透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。
3、進(jìn)一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的高?；颊吆筒涣际录o(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。
（二）強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、加強護(hù)理人力資源管理，實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
（三）全院病區(qū)實施中醫(yī)護(hù)理方案，規(guī)范護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)。
（四）加快護(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、加大對護(hù)士長工作的'考核力度，每季度對40歲以下護(hù)士長進(jìn)行理論考核一次。
2、護(hù)理部定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，科內(nèi)每月操作、理論考核一次。
3、加強護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織1次護(hù)理查房。
6、加強?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。
（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、加強護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護(hù)理科研、積極撰寫護(hù)理論文。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實習(xí)人員崗前教育、崗前培訓(xùn)后方可進(jìn)入臨床，定期召開座談會，總結(jié)實習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)合格后方可上崗。
（六）配合醫(yī)院落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)無煙醫(yī)院。
（七）與院工會、共青團(tuán)合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊伍的凝聚力、向心力。
（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護(hù)理質(zhì)量綜合考核達(dá)標(biāo)。 各護(hù)理質(zhì)控組明確分工，嚴(yán)格按各種質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)深入科室檢查，護(hù)理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達(dá)標(biāo)。各項標(biāo)準(zhǔn)如下（總分值均為100分）：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%
2、專科護(hù)理合格率≧95%
3、分級護(hù)理合格率≧95%
4、危重病人護(hù)理合格率≧90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護(hù)理文書書寫合格率≧95%
8、病人對護(hù)理工作的滿意度≧95%
9、護(hù)理技術(shù)操作合格率≧90%
10、“三基”考核合格率≧90 %
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%
16、健康宣教覆蓋率達(dá)100%
17、健康宣教成效率≧90%
18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%
19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≧90%
20__年護(hù)理部按照醫(yī)院總體部署，堅持“以病人需求”為導(dǎo)向，以提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理安全為重點，扎實做好各項工作。在質(zhì)控方面追求持續(xù)改進(jìn)，在培訓(xùn)方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新標(biāo)準(zhǔn)要求開展工作，努力提升服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。
2、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全。
3、加強護(hù)士長與各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
二、具體措施
（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)計委20__年《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定在要求責(zé)任護(hù)士全面落實崗位職責(zé)的同時，重點抓好從護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評估、病情觀察、健康指導(dǎo)抓起，進(jìn)一步提高患者滿意度。
3、加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。10月份舉辦一次“護(hù)理典型病例觀察”匯報會，要求各級護(hù)士運用專業(yè)技術(shù)知識，密切觀察病情，解決護(hù)理工作中的疑難問題，努力提高?？谱o(hù)理水平。
4、護(hù)理部每半年、各科室季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
（二）加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全
1、修訂病房護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各科室結(jié)合專業(yè)特點，對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和修訂，同時遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、護(hù)理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護(hù)士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。
3、加強重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。對于危重、手術(shù)、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護(hù)理安全工作制度進(jìn)行重點督促檢查。20__年上半年持續(xù)改進(jìn)項目：
①提高術(shù)后病人早期下床活動率；
②降低非計劃拔管例數(shù)。
4、加強護(hù)理不良事件的管理，對上報的不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發(fā)生。
（三）加強各級護(hù)士在職培訓(xùn)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
20__年繼續(xù)抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，夯實基本功。
1、加強護(hù)士長隊伍的建設(shè)。一是通過“請進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的培訓(xùn)模式，加強對護(hù)士長專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高科室科學(xué)護(hù)理管理水平。二是加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，同時組織一次護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)理論考試。
2、加強?？谱o(hù)士培養(yǎng)。20__年計劃選送ICU、急診室、產(chǎn)房、普外科、腫瘤科、神經(jīng)外科護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點帶面，進(jìn)一步提高科室護(hù)理專業(yè)水平。
3、加強新護(hù)士培訓(xùn)。對新上崗護(hù)士實行崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。
4、加強機動護(hù)士的培訓(xùn)，主要內(nèi)容為急救知識和技能。
5、規(guī)范護(hù)理查房。措施一是舉辦“護(hù)理查房流程指引”專題講座；二是每月至少參加2個科室的護(hù)理業(yè)務(wù)查房；三是要求科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房，同時每月3日前將護(hù)理查房的.題目報護(hù)理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護(hù)士專業(yè)水平打下扎實的基礎(chǔ)。
6、護(hù)理部根據(jù)臨床需求，制定各級護(hù)士培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案和三基知識，要求人人過關(guān)。
理論考試：各科室每月一次，內(nèi)容為?？评碚撝R、核心制度等；護(hù)理部對N0—N1級護(hù)士每季度一次，N2—N3級護(hù)士每半年一次。
技能考核：要求結(jié)合實際病例進(jìn)行培訓(xùn)和考核，科室每月一次，護(hù)理部對N0和N1（2年內(nèi)）護(hù)士每月進(jìn)行操作考試，N1（2年以上）每季度考試一次，N2—N3級護(hù)士每半年一次。
（四）加強臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。
（五）豐富護(hù)士文化生活，減輕護(hù)士壓力
1、堅持“以人為本”的管理理念，關(guān)心護(hù)士生活，定期下科室征求臨床護(hù)士意見，解決相關(guān)問題。
2、利用護(hù)士節(jié)表彰優(yōu)秀“優(yōu)秀護(hù)士”，并舉辦文藝晚會。
3、組織一次人文知識講座。
（六）護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、患者身份識別正確率100%
2、危重患者風(fēng)險評估率100%
3、院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)為0
4、院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)為0
5、高危藥物外滲的發(fā)生例次0
6、護(hù)士用藥錯誤例數(shù)0
7、護(hù)士輸血錯誤例數(shù)0
8、非計劃性拔管發(fā)生率≤1%
9、急救物品完好率100%
10、護(hù)理文書書寫合格率≥95％
11、護(hù)理人員三基考核合格率98%
12、病人對護(hù)理工作的滿意度≥95%
20__年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，所以必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，制定護(hù)理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改善。
一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案
(一)、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核資料及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測資料并跟蹤存在問題。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士明白存在的問題及解決的.方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情景及時向護(hù)理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改善措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。
7、加強護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、科護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長進(jìn)行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、護(hù)士長每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由職責(zé)班護(hù)士初審-醫(yī)?？?護(hù)士長復(fù)審-醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部最終審核后歸檔(病案室)。
10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題，以強化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改善措施。
作為一名內(nèi)科護(hù)士長，我明白自己的工作不僅僅是照顧病人的身體，更重要的是關(guān)注病人的心理狀態(tài)、疾病的治療過程、醫(yī)療過程中的安全等方面。因此，在我擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長的半年時間里，我計劃從以下幾個方面開展工作。
一、提高護(hù)理質(zhì)量
1、標(biāo)準(zhǔn)化操作：內(nèi)科病人的疾病多種多樣，需要針對不同的病情制定病人的護(hù)理方案，實施標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作，確保護(hù)理質(zhì)量和病人安全。
2、持續(xù)改進(jìn)：定期召開內(nèi)科護(hù)理改進(jìn)會議，分析工作中的問題和缺陷，尋找改進(jìn)措施，及時修正護(hù)理工作中的失誤，提高工作效率。
3、優(yōu)化病人體驗：在病人入院時歡迎病人、介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)療設(shè)施，及時解答病人的疑問，關(guān)注病人的心理狀況，提升病人的滿意度。
二、加強團(tuán)隊建設(shè)
1、提高員工技能：通過舉辦內(nèi)科護(hù)理技能培訓(xùn)課程，提高員工的技能水平和工作質(zhì)量，及時了解新的醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理方法，不斷提升職業(yè)素養(yǎng)。
2、加強崗位培訓(xùn)：對新員工進(jìn)行專業(yè)化崗位培訓(xùn)，讓他們能夠熟悉相關(guān)的工作流程和規(guī)范操作流程，降低工作中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛和事件發(fā)生率。
3、加強團(tuán)隊協(xié)作：樹立以病人為中心的.工作思想，加強團(tuán)隊協(xié)作，充分發(fā)揮團(tuán)隊優(yōu)勢，提高內(nèi)科護(hù)理工作的效率。
三、加強風(fēng)險管理
1、制定風(fēng)險管理計劃：制定風(fēng)險管理計劃，根據(jù)不同病情進(jìn)行風(fēng)險評估，制定相應(yīng)的.防范措施。
2、加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控：對病人的醫(yī)療過程進(jìn)行監(jiān)控，減少醫(yī)療失誤和不良事件，提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。
3、防止交叉感染：加強手衛(wèi)生操作，規(guī)范護(hù)理操作流程，加強物品消毒工作。
四、關(guān)注病人需求
1、聽取病人意見：定期開展病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)病人意見進(jìn)行改進(jìn)。
2、提供溫馨護(hù)理：關(guān)注病人的心理需求，盡力提供溫馨而有效的護(hù)理服務(wù)。
3、充分溝通：與病人充分溝通，告知病情和治療方案，增強病人的主動治療能力。
總結(jié)
在半年的時間里，我將按照上述工作計劃開展內(nèi)科護(hù)理工作，提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量和效率，加強團(tuán)隊建設(shè)和風(fēng)險管理，關(guān)注病人的需求和心理狀態(tài)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在這個過程中，我也將不斷提升自己的護(hù)理水平和協(xié)調(diào)能力，為更好的工作做好準(zhǔn)備。
20__年即將到來，我們堅持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者。特制訂20__年護(hù)理工作計劃：
一、加強護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全
1、對新護(hù)士要行崗前培訓(xùn)，加強責(zé)任心，工作中要確定帶教老師，重點跟班，減少差錯的發(fā)生，保障病人就醫(yī)安全。
2、對各科上報的重點病例、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，加強督促檢查護(hù)理工作的落實，做到重點交班，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。
5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度與醫(yī)療廢物管理條例，防止院內(nèi)感染。
6、強化護(hù)士長對科室急救儀器及硬件設(shè)施的.常規(guī)意識，平時加強對其性能及安全性檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備完好。
7、護(hù)理部每月一次護(hù)理質(zhì)量檢查，重點檢查一個項目，發(fā)現(xiàn)問題反饋科室，要求分析原因，提出整改措施，讓護(hù)理質(zhì)量得到提高。
8、護(hù)理部每月召開一次護(hù)士長會議，總結(jié)本月工作，指出存在的問題，并提出整改措施，然后布置下月工作。
二、加強護(hù)理人員在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，各科每月進(jìn)行1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。
2、鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)知識與操作技能，護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行2次“三基”知識考核和2次護(hù)理技術(shù)操作考核。
3、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，護(hù)理部定期組織規(guī)范語言行為、法律法規(guī)、護(hù)理制度、醫(yī)院感染知識及各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合知識水平。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的不斷提高，選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，不斷的更新護(hù)理知識。
三、繼續(xù)開展病人滿意度調(diào)查
為了貫徹執(zhí)行“以病人為中心”的服務(wù)理念，了解患者對本院醫(yī)療工作的滿意度，找出工作中存在的不足，不斷改進(jìn)服務(wù)，今年繼續(xù)行病人滿意度的調(diào)查工作，旨在提高工作質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方案。護(hù)理部每月派人對住院及門診病人進(jìn)行交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，提高病人滿意度。
四、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的.建設(shè)，發(fā)展人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系
彰顯以尊重、溝通、人性化服務(wù)為內(nèi)容的人文關(guān)懷,才能正確地處理新形勢下的各種醫(yī)患矛盾,有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，加強護(hù)患溝通技能，教導(dǎo)護(hù)士要以真誠為病人服務(wù)的態(tài)度，去關(guān)愛、幫助病人。
五、加強病區(qū)管理，使病人有一個舒適的住院環(huán)境，有利于健康的恢復(fù)
1、地面保持清潔衛(wèi)生，如走廊、病室、廁所、樓梯整潔。
2、病人床鋪上的床單、被褥要做到無污物，定期更換清洗。
3、病室內(nèi)設(shè)施如床、床頭柜、窗、風(fēng)扇等要定期徹底清掃，無垃圾。
4、病房定期消毒，防止院內(nèi)感染。
5、儀器、用物擺放有序、整潔。
七、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。推行使用表格式護(hù)理記錄，除準(zhǔn)確、及時記錄病情外，還減少護(hù)士書寫文書的時間，把更多的時間用在護(hù)理病人上。并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對__次，并有記錄；護(hù)理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅持了護(hù)士長手冊的.記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月__日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：__月底派__區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語__句。
2、分別于__月份、__月份組織全體護(hù)士參加__賓館、__賓館的`禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在__%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計劃，對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問__次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、__月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
新的一年，新的起點。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際，制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的.性質(zhì)從針對手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋，以保證消毒效果，及時供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的'人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，確保無菌切口感染率≦0.5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認(rèn)真核對，接到急救病人，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估，通過統(tǒng)計手術(shù)臺次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團(tuán)隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。
二、加強護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。?？萍夹g(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對一全程服務(wù)”，由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護(hù)理能力和水平。
三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前，請專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟，以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團(tuán)隊所需要的精力和耐力，努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護(hù)士長年度工作計劃。
一、護(hù)士在職教育，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職教育實施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試，要求講究實效，不流于，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下的基礎(chǔ)。
3、技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士，在年內(nèi)16項技能達(dá)標(biāo)，考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化知識的學(xué)習(xí)，組織一次規(guī)章制度的考核，理論考試與臨床應(yīng)用相，檢查遵章守規(guī)的情況。
（二）人文知識的學(xué)習(xí)，護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及的實施計劃。
2、安排全院性的講座和派出去、請進(jìn)來的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。護(hù)士禮儀競賽活動，“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，?？谱o(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診等更新知識和技能，有計劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，學(xué)術(shù)。
二、護(hù)理管理，護(hù)士長管理
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）護(hù)士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒護(hù)理管理。
三、護(hù)理質(zhì)量過程控制，護(hù)理工作安全、
（一）護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，是需開發(fā)護(hù)士長問題，解決問題的'能力，又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用，各自的質(zhì)控點，全員質(zhì)量管理的意識，護(hù)理質(zhì)量。
（二）檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評。考評以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見，護(hù)理工作中的問題，整改措施。
（三）規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，對每份護(hù)理文書質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體、二、三名。
（四）護(hù)理過程中的安全管理：
1、護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月護(hù)理安全隱患查擺及護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的責(zé)任。
2、查對制度，強調(diào)二次核對的到位，對護(hù)生的管理，帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的。
3、強化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時對性能及安全性的檢查，問題維修，設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，的改進(jìn)措施，對護(hù)士工作激勵，調(diào)動她們的工作性。
五、教學(xué)、科研工作
（一）、指定護(hù)師職稱的護(hù)士實習(xí)生的帶教工作，評學(xué)評教會，帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教、責(zé)任心及，安排小講課，實習(xí)計劃的情況，出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織一次優(yōu)秀帶教老師評選活