新的學(xué)期開學(xué)了,隨著秋天的到來,天氣的逐漸轉(zhuǎn)涼,人類機(jī)體也在發(fā)生著微妙的變化,但對于免疫系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟的幼兒來說,一些細(xì)菌、病毒便會(huì)趁虛而入。___幼兒園本著以“預(yù)防為主”的方針,根據(jù)本學(xué)期氣候及幼兒身心發(fā)育特點(diǎn),特?cái)M定以下衛(wèi)生保健工作計(jì)劃:
一、工作目標(biāo)
全面落實(shí)保教工作規(guī)范,實(shí)施保育員一日工作細(xì)則,提升幼兒園衛(wèi)生保健工作水平,建立科學(xué)合理的一日生活程序,培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展。
二、具體措施
每天衛(wèi)生保健工作:
1.晨檢:與保教人員密切配合,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進(jìn)入幼兒園。按晨檢要求做好雪花片的發(fā)放。
(1)晨檢時(shí)間:早上7:30—9:00,遲到者請到醫(yī)務(wù)室接受晨檢。
(2)晨檢要求:
一摸:摸額頭有無發(fā)燒,頜下淋巴結(jié)有無腫大;二看:看咽部有無充血,口腔有無潰瘍、手心有無水皰等,并觀察幼兒精神狀態(tài)以及眼睛、耳廓等;三問:問在家飲食、睡眠、大小便及體溫、咳嗽等健康情況;四查:根據(jù)傳染病流行情況對易感兒童進(jìn)行檢查,同時(shí)查幼兒有無攜帶別針、紐扣、尖針、小刀、剪刀、玩具槍、滾珠、硬幣等危險(xiǎn)物品入園;五記錄:認(rèn)真做好各項(xiàng)檢查記錄。
(3)每天檢查的側(cè)重點(diǎn):每天用愛諾噴漱液對幼兒進(jìn)行口腔保健、咽部滅菌外,還使用紅外線體溫計(jì)對懷疑有發(fā)熱、精神狀態(tài)不大好的幼兒進(jìn)行體溫檢測,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者請家長帶回觀察、治療。此外,規(guī)定每日晨檢重點(diǎn):星期一:重點(diǎn)檢查指甲清潔及手心情況。星期二:重點(diǎn)檢查幼兒書包等攜帶物情況。星期三:重點(diǎn)檢查幼兒眼睛及服裝整潔情況。星期四:重點(diǎn)檢查幼兒口腔、咽部及頜下淋巴結(jié)情況。星期五:重點(diǎn)檢查耳廓、耳后清潔情況。
2.幼兒出勤情況
督促教師使用好點(diǎn)名冊,做好出勤人數(shù)登記,對于缺勤者,查明原因,做好記錄。兩天未來園者,督促教師進(jìn)行電話聯(lián)系或家訪;對于一周未來園者,通知園長,做好處理。
3.檢查各班生活用品消毒及擺放情況,若發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,以確保幼兒個(gè)人衛(wèi)生。
4.檢查食堂采購食品的質(zhì)量和食物加工過程中按食品加工規(guī)則操作,要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,生熟食品制作及食具的消毒情況進(jìn)行檢查、督促,做到一餐一消毒。采購食品索要衛(wèi)生許可證,或者直接到加工場地去考察。對于作出的成品菜,進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收制度,每種菜經(jīng)保健人員親口嘗試確信無誤后再發(fā)送到班級(jí),以確保幼兒進(jìn)食安全。每天的飯菜都保留48個(gè)小時(shí),以備用。并且要健全食堂倉庫管理制度,完善食堂食品衛(wèi)生管理,更好的為幼兒服務(wù)。
5.檢查幼兒進(jìn)餐情況,掌握菜譜的反饋,保證幼兒每餐的營養(yǎng)充分?jǐn)z入,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)問題耐心指導(dǎo)。
6.給身體不適幼兒做好全日觀察、監(jiān)測:給需在園服藥者做好記錄,到時(shí)間后準(zhǔn)時(shí)給幼兒服藥,要求做到七對:對班級(jí)、姓名、藥品、劑量、用藥時(shí)間、方法及次數(shù),做好保育工作。
7.檢查幼兒午睡情況,保持午睡室空氣流通,光線適宜,睡姿良好,脫衣脫鞋蓋被睡覺,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣,督促、檢查教師做好幼兒午睡時(shí)的巡視工作。
8.為增強(qiáng)幼兒體質(zhì),積極開展適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育活動(dòng),堅(jiān)持每日至少2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),保證其中1小時(shí)為體育活動(dòng),并做好觀察、記錄。另外,要特別加強(qiáng)晨間體育鍛煉活動(dòng)。
9.處理好當(dāng)日所發(fā)生的緊急事件,如幼兒發(fā)燒、外傷等等,若發(fā)生事故,要妥善處理并送醫(yī)院診治,并及時(shí)向園長上報(bào),事后進(jìn)行事故原因分析。
10.配合教師做好安全防護(hù)意識(shí)工作,做好幼兒安全離園的宣傳教育。離園時(shí)對園內(nèi)場地加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。
11.協(xié)同值日老師檢查教室通風(fēng)、清潔衛(wèi)生情況并做好記錄。巡視各個(gè)班級(jí),防止將幼兒誤留室內(nèi),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,消除隱患,以確保幼兒良好的生活環(huán)境。
12.每天對教室衛(wèi)生進(jìn)行檢查,將檢查結(jié)果及時(shí)反饋,督促教師、保育員做好整個(gè)幼兒園的衛(wèi)生工作,確保幼兒的生活學(xué)習(xí)環(huán)境干凈、整潔、健康。
13.整理當(dāng)天的檔案,準(zhǔn)備第二天的晨檢消毒工作。
三、每周衛(wèi)生保健工作
1.制定菜譜:選用營養(yǎng)豐富、易消化的食物,飲食多樣化,品種豐富多彩,粗細(xì)糧、葷素甜咸搭配適宜。注意食物的色、香、味、形俱全,提高幼兒的口味,做到二周不重復(fù)菜樣。在點(diǎn)心制作上,既充分考慮食堂人員的工作量,又考慮幼兒的生長需要,盡量多安排能夠自制的點(diǎn)心,讓幼兒吃得健康。與李小慧老師多逛菜場、超市,盡量多選用營養(yǎng)價(jià)值高、幼兒喜歡的、物美價(jià)廉的新鮮菜。體弱及患病的個(gè)別幼兒菜譜根據(jù)具體情況結(jié)合家庭教育具體分析、安排。
體弱兒童采用綜合性措施,如營養(yǎng)、鍛煉、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理等。教師加強(qiáng)個(gè)別指導(dǎo),并加強(qiáng)家園聯(lián)系,取得家長的理解和支持,共同促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展,減少疾病發(fā)生。營養(yǎng)不良及貧血的幼兒予以營養(yǎng)豐富、易消化,含鐵量高的食物,并糾正幼兒挑、偏食等不良的飲食習(xí)慣,家長要配合家庭教育,保證幼兒有充足的睡眠,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育鍛煉,提高其消化吸收能力,增強(qiáng)體質(zhì)。
2.每周檢查運(yùn)動(dòng)器具一次,并對原內(nèi)各種安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行檢查,消除隱患,防止發(fā)生意外事故。
3.每周一、四用電子紫外線燈對教室進(jìn)行空氣消毒,傳染病流行期間加大消毒力度,每天消毒,嚴(yán)格執(zhí)行園內(nèi)衛(wèi)生消毒制度,讓幼兒有一個(gè)健康、安全的生活環(huán)境。
4.每周五對各班衛(wèi)生間、陽臺(tái)進(jìn)行空氣消毒,對各班積木、玩具包括室外大型玩具和器材室器械進(jìn)行全面消毒,班級(jí)積木分兩周進(jìn)行消毒,循環(huán)進(jìn)行。每周一重新配制消毒藥水,對常用物品進(jìn)行消毒,檢查體溫計(jì)是否正常。
5.統(tǒng)計(jì)好本周的各類資料,整理好檔案。
四、每月衛(wèi)生保健工作
1.對運(yùn)動(dòng)場地及運(yùn)動(dòng)器械進(jìn)行安全檢查,若發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)通知后勤人員進(jìn)行處理,確保幼兒安全。
2.督促并配合帶班老師進(jìn)行幼兒位置調(diào)換,檢查幼兒蓋、墊被清潔情況,督促其半月曬被一次,一月洗被一次。
3.每月中取一周菜譜進(jìn)行營養(yǎng)量計(jì)算、分析、評價(jià),并進(jìn)行菜譜調(diào)整,按時(shí)召開伙委會(huì),制定每月膳食安排計(jì)劃。
4.總結(jié)發(fā)生事故,上報(bào)事故后原因分析,吸取教訓(xùn),加強(qiáng)防范和安全教育工作。
5.隨時(shí)觀察體弱兒童及疾病矯治者,每月對矯治結(jié)果進(jìn)行了解、分析,配合家長,共同制定下步矯正措施,并向家長宣傳健康育兒知識(shí)。
(1)提倡幼兒每日用冷水洗臉、洗手,提高機(jī)體耐受力,增強(qiáng)對疾病的抵抗力。
(2)向家長宣傳并教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙、睡前不吃東西、不多吃零食、甜食等習(xí)慣,保護(hù)牙齒,防止蛀牙。
(3)貧血及屈光不正者等均采取相應(yīng)措施進(jìn)行矯正。
6.加強(qiáng)幼兒心理健康教育,提高幼兒心理素質(zhì)
7.做好保育員每半月一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高保育員的理論水平和實(shí)踐操作能力,提升幼兒園后勤保育工作質(zhì)量,更好地為幼兒服務(wù)。
五、衛(wèi)生保健工作
1.根據(jù)每月的營養(yǎng)量計(jì)算,做好膳食調(diào)查分析、評價(jià),并進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)季節(jié)變化,平衡幼兒營養(yǎng)。
2.宣傳衛(wèi)生防病小知識(shí),特別注意對流行病的防治。
六、期衛(wèi)生保健工作
1.學(xué)期初進(jìn)行校園安全工作大檢查。
2.學(xué)期一季度一次的幼兒體重與身高測量工作。
3.組織中、大班幼兒進(jìn)行視力檢查,并對屈光不正者提出矯正措施,向家長、幼兒宣傳健康用眼、保護(hù)眼睛知識(shí)。
4.組織保育員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5.開展口腔衛(wèi)生保健知識(shí)畫展。
6.教師年度體檢工作。
7.食堂衛(wèi)生許可證換證年檢工作。
8.認(rèn)真做好甲型流感、手足口等流行性傳染病的預(yù)防和控制工作。
9.真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生、婦幼保健部門布置的工作任務(wù)。
10.使用智慧樹幼兒園保健軟件做好報(bào)表的存檔和打印工作。
為了認(rèn)真做好20__年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)中心全科團(tuán)隊(duì)實(shí)際工作情況,現(xiàn)制定20__年全科團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)全科團(tuán)隊(duì)的行政管理,提高工作效率
20__年,中心全科團(tuán)隊(duì)要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項(xiàng)管理制度和勞動(dòng)紀(jì)律,樹立大局意識(shí)和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識(shí),發(fā)揚(yáng)劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累,樂于奉獻(xiàn)的精神,努力提高工作效率,提高社區(qū)居民的滿意率。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平
深入開展“大練兵.大比武”活動(dòng)和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí),形成“愛學(xué)習(xí)、比業(yè)務(wù)、爭先進(jìn)、創(chuàng)先進(jìn)”的好氛圍。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn),使每個(gè)全科醫(yī)師都能熟練掌握和運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。
三、提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點(diǎn),積極主動(dòng)按時(shí)開展上門隨訪,為重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢、藥物治療指導(dǎo)、不良生活方式干預(yù)、母乳喂養(yǎng)宣傳、計(jì)劃生育指導(dǎo)。同時(shí),為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔,及時(shí)完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案,并及時(shí)進(jìn)行電子檔案的建立。
四、做好基本醫(yī)療服務(wù)
在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)康復(fù)病區(qū)的建設(shè)。并根據(jù)社區(qū)居民的需要,本著合理、方便、互助、合作的原則,開展家庭病床服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,努力減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
五、開展健康教育,普及衛(wèi)生防病知識(shí)
全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)除做好本責(zé)任區(qū)健康隨訪工作外,要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排,在本責(zé)任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動(dòng),每月至少一次,內(nèi)容要涵蓋慢病防治、計(jì)生指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、慢性病高危人群不良生活方式指導(dǎo)、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病防治、預(yù)防接種、中國公民健康素養(yǎng)、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識(shí)知曉率。
今年全縣衛(wèi)生工作總體思路是:堅(jiān)持一切為了人民健康的工作宗旨,繼續(xù)實(shí)施科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,著重提高醫(yī)療服務(wù)能力,鞏固推進(jìn)和完善新農(nóng)合制度、公共衛(wèi)生、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革、中醫(yī)藥事業(yè)、重大疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和婦幼保健工作,加快衛(wèi)生信息化建設(shè),創(chuàng)新完善衛(wèi)生人才、衛(wèi)生文化建設(shè)和衛(wèi)生新聞宣傳,攻堅(jiān)克難、實(shí)干興衛(wèi),全面完成黨委政府的民生部署,不斷實(shí)現(xiàn)全縣人民健康新期待。
(一)優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,加快人才隊(duì)伍建設(shè),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力
一是加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
投資1億元開工建設(shè)縣醫(yī)院新門診樓,__年全部建成并交付使用。投資4千萬元建設(shè)的二院新病房樓要爭取在__年10月底前投入使用。制定政策扶持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展,與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)。實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理,通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生工作和新農(nóng)合政策引導(dǎo),逐步實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性,使全縣衛(wèi)生資源分布更加合理,醫(yī)療服務(wù)更加完善。加快衛(wèi)生信息化建設(shè),推進(jìn)建立數(shù)字化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、居民健康信息查詢系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互相鏈接,搭建一個(gè)覆蓋全縣的,包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生信息的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間、衛(wèi)生局與相關(guān)部門之間信息互通,數(shù)據(jù)共享。
二是要轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。
鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居民健康需求,主動(dòng)服務(wù),上門服務(wù),開展慢性病管理、健康管理、巡回醫(yī)療等?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置要實(shí)行定編定崗不固定人員,變固定用人為合同用人,變身份管理為崗位管理。一方面要將收入分配向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、貢獻(xiàn)突出等人員傾斜,另一方面要加強(qiáng)行業(yè)管理,對有過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)及人員,嚴(yán)格按規(guī)定予以通報(bào)、罰款乃至給予辭退、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰,嚴(yán)厲查處沒有按照規(guī)定實(shí)行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三是繼續(xù)實(shí)施科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略。
今年我們要繼續(xù)實(shí)施科技興醫(yī)、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有較高專業(yè)素養(yǎng)和豐富工作經(jīng)驗(yàn)、掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)、帶動(dòng)學(xué)科(???發(fā)展的優(yōu)秀人才。引進(jìn)人才不要局限于省內(nèi),對院校醫(yī)學(xué)生可出臺(tái)優(yōu)惠政策??h級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),繼續(xù)和北京、上海等大醫(yī)院搞強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,強(qiáng)化新技術(shù)創(chuàng)新和臨床應(yīng)用,爭取通過幾年的努力,打造一批在魯西北有影響的學(xué)科。嚴(yán)格落實(shí)縣直醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師或中級(jí)職稱前到基層對口幫扶一年的政策。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。大力開展繼續(xù)教育,加強(qiáng)對衛(wèi)生管理、醫(yī)技、護(hù)理、公共衛(wèi)生人員及全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等的培訓(xùn),全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。通過城鄉(xiāng)對口幫扶、送出去培養(yǎng)、發(fā)揮全科醫(yī)生輔助系統(tǒng)助學(xué)、助診功能等途徑提高基層業(yè)務(wù)能力。
(二)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,鞏固擴(kuò)大醫(yī)改成果
一是擴(kuò)大新農(nóng)合報(bào)銷范圍,強(qiáng)化新農(nóng)合保大病能力。
國家基本醫(yī)療保障制度重點(diǎn)是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障,重大疾病醫(yī)療保障和醫(yī)療救助三重保障線。為提高保障水平,促進(jìn)基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的保醫(yī)療向保健康的轉(zhuǎn)變,我們要嚴(yán)厲查處各種套取、騙取新農(nóng)合基金行為,嚴(yán)格限制政策外藥物、耗材、技術(shù)的使用。推進(jìn)支付方式改革,結(jié)合實(shí)際,科學(xué)測算各類病種的醫(yī)療費(fèi)用,特別是20類新農(nóng)合重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理。將惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等3種疾病的門診大病報(bào)銷封頂線提高到每人每年3萬元,縣中醫(yī)院、婦幼保健院住院報(bào)銷起付線降低200元,補(bǔ)償比例在原報(bào)銷基礎(chǔ)上提高5%。新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷,將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、日常生活能力評定等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)納入新農(nóng)合報(bào)銷,按限定支付范圍執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策。
二是扎實(shí)做好20種大病商業(yè)保險(xiǎn)再報(bào)銷工作。
我縣新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)由中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司__市分公司承保,我縣目前正在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)前的資料準(zhǔn)備工作,收集__年1—2月份的大病患者資料并進(jìn)行手工錄入,待全省聯(lián)網(wǎng)后便可即時(shí)結(jié)報(bào)。屆時(shí)將由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償,每人每年限額20萬元。新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新,對于防止群眾因病致貧、因病返貧具有重要意義。相關(guān)部門一定要做好政策講解宣傳工作,使百姓清楚明白,切實(shí)將好事辦好。
三是保障國家基本藥物制度實(shí)施。
縣醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院的基本藥物使用量和銷售額要按標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到40%以上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要全部采購和使用基本藥物。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn),將其作為競聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。我們也了解到,現(xiàn)在農(nóng)村居民對于基本藥物不是非常認(rèn)可,認(rèn)為療效、安全性都沒有保證,可選擇性差。
這里面有兩方面的原因:
一方面農(nóng)村居民用藥習(xí)慣很大程度上是依據(jù)藥品廣告。要解決這個(gè)問題,就需要基層醫(yī)務(wù)工作者尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生要加強(qiáng)對基本藥物制度的宣傳,在開展公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療等活動(dòng)時(shí)為百姓進(jìn)行講解,使他們了解基藥、信任基藥、選擇基藥。
另一方面基本藥物采購、配備等環(huán)節(jié)也確實(shí)存在一些問題,國家根據(jù)基層反映,調(diào)整了基本藥物目錄,新改版的基本藥物目錄已經(jīng)公布。
一、醫(yī)療方面
為了進(jìn)一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組:分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組,負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項(xiàng)工作。
(一)臨床科室
重點(diǎn)抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯(cuò)和事故等,組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。
1、病案質(zhì)量:嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項(xiàng)檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個(gè)月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據(jù)石獅市醫(yī)院20__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價(jià)”查看①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
1)抗菌藥物治療的療程。
2)抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
3)聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實(shí)、及時(shí)記載病人的病情變化,規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄??苾?nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進(jìn)一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業(yè)特長與出診時(shí)間,方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度。定期(1-3個(gè)月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(20__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎(jiǎng)懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計(jì)劃、有針對性組織1—2個(gè)科研課題,并為此創(chuàng)造條件而努力。
2、與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,開發(fā)科技含量高的項(xiàng)目。
3、結(jié)合我院實(shí)際情況,不斷尋找新增長點(diǎn)的專業(yè)、項(xiàng)目,如:各科尚未開設(shè)的專業(yè),高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。
(二)教學(xué)工作
1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
為了配合我院人事管理,建立個(gè)人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進(jìn)等提供有力依據(jù),實(shí)現(xiàn)量化管理,依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[20__]477號(hào)文件中《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[20__]290號(hào)文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理實(shí)施細(xì)則》,負(fù)責(zé)真實(shí)、準(zhǔn)確地登記全院除護(hù)理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫(yī)療部門有計(jì)劃做好外出進(jìn)修安排,注意技術(shù)人員梯隊(duì)的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回院后須及時(shí)匯報(bào)學(xué)習(xí)成果及介紹上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)技術(shù)、管理方式等,方可重新上崗。
b、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要性,與繼續(xù)教育學(xué)分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報(bào)科技成果鑒定、科技成果獎(jiǎng)的,需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)生人員管理
a、進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理。
b、強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學(xué)查房或三級(jí)查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高帶教質(zhì)量。
b、組織、安排各種形式的學(xué)術(shù)活動(dòng)并與技術(shù)檔案相結(jié)合。
c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核,有條件時(shí)對進(jìn)修、實(shí)習(xí)生及本院低年資醫(yī)師進(jìn)行技能考核。進(jìn)一步做好各級(jí)人員的崗前培訓(xùn)。