一、醫(yī)療方面
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負(fù)責(zé)規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴(yán)格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院____年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應(yīng)用的評價”查看
①使用的適應(yīng)癥、禁忌證。
②預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準(zhǔn)確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預(yù)檢分診。
2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(____年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
20____年在忙忙碌碌和不知不覺中走過，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室共同努力下口腔科基本完成院的各項任務(wù)，在這一年里，無醫(yī)療事故的發(fā)生，多項工作受到醫(yī)院的好評。在工作中，不怕困難，勇挑重?fù)?dān)，頑強拼搏，敢于創(chuàng)新，取得了一定的成績。在此對新的一年的工作做一下計劃，我們認(rèn)真思考及時總結(jié)，將從以下幾點著入手，以便今后能更好的工作，請院領(lǐng)導(dǎo)及同志們給以指正。
一、政治思想方面
1、強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念：做到這一點，要在提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度上下功夫，誠懇認(rèn)真的工作方式、細致耐心的思想交流，與病人交朋友，用病人的口為我們做正面宣傳及時與病人進行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。在當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的條件下，要樹立面向社會、面向患者，主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。
2、合理用藥、合理收費，切實減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)：合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。要加強對藥品各種知識的學(xué)習(xí)，特別是毒副作用的學(xué)習(xí)，真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下，精打細算，用最少的費用進行的醫(yī)療服務(wù)。盡的能力替患者著想。
二、業(yè)務(wù)方面
口腔科患者量較去年平中略升，其原因與大家的共同努力是分不開的。業(yè)務(wù)收入基本完成醫(yī)院下達的各項指標(biāo)及診治任務(wù)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療質(zhì)量上加強管理，同時積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
總之成績屬于過去，未來才屬于自己，惟有勇于進取，不斷創(chuàng)新，才能取得更大的成績。發(fā)展是硬道理，發(fā)展是第一要務(wù)，只要我們解放思想，堅定信心，與時俱進，大膽創(chuàng)新，就一定能取得更好的成績。
展望即將到來的下一年，我們充滿了希望和期待，對我們醫(yī)院及口腔科來說，依然是需要穩(wěn)定、鞏固、發(fā)展和壯大。我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。
(一)、進一步強化經(jīng)營意識。拓展服務(wù)范圍，向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益。增加患者就診率，開展新項目。
口腔科的收入以往以常規(guī)治療收入為主，約占全年收入的80%。新一年我們將在原有的基礎(chǔ)上，從患者就診率上突破，加大宣
傳力度，爭取患者加深對我院口腔科的理解，增加信任感和認(rèn)同感，對待每一位患者都細心，熱情，使患者滿意。
積極開展新的項目，如：大錐度一次性根管治療，牙周刮治，牙周手術(shù)，根管外科，牙體美白，口腔粘膜病的診治等新技術(shù)。
口腔科在這大好的形勢下，積極利用多種傳媒宣傳自己，參加各種下鄉(xiāng)義診活動。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，將口腔科的新技術(shù)、新項目制成圖片，展板，并制定科室宣傳手冊，大力宣傳加大口腔科的影響力，不斷吸引患者，增加收入。
(二)加強科室內(nèi)部管理，完善組織紀(jì)律，加強考勤建設(shè)，增強人員團結(jié)，積極催人上進。嚴(yán)格要求大家遵守相應(yīng)的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
(三)進一步完善服務(wù)流程，不斷完善各種專業(yè)和技能。及時與患者，以及家屬溝通，建立相應(yīng)的隨訪機制。同步完善各種病歷登記，復(fù)診制度。
(四)加強人文關(guān)懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。不斷加強對高端治療手段和產(chǎn)品的推薦，使患者享受到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(五)完善醫(yī)療糾紛的處理機制。加強醫(yī)務(wù)人員教育，加強醫(yī)患雙方溝通，極力避免醫(yī)療糾紛。
(六)強化學(xué)習(xí)氛圍，提高業(yè)務(wù)水平?？苾?nèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)意識需要進一步加強。學(xué)無止境，服務(wù)無邊，關(guān)鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環(huán)節(jié)。同時多多培訓(xùn)新人，使其早日成長為合格的人民醫(yī)生，更好的為人民服務(wù)。定期開展科內(nèi)講座，加強科內(nèi)人員理論知識的培訓(xùn)，訂閱口腔雜志，了解口腔科新技術(shù)，新動態(tài)，新經(jīng)驗，并在打?qū)嵗碚摶A(chǔ)的同時，通過外聘專家代教不斷開展口腔科新手術(shù)，開展新項目，擴大科室影響力，吸引患者，增加收入。
三、繼續(xù)教育方面
教學(xué)工作
1、科內(nèi)人員繼續(xù)教育管理
a、有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。外出進修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的人員回科后須及時匯報學(xué)習(xí)成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。
b、加強科室內(nèi)外學(xué)術(shù)活動、交流的重要性。
2、科室內(nèi)進修、實習(xí)生人員管理。
a、進一步加強組織紀(jì)律性的管理。
b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓(xùn)練。
總之，我院口腔科還處于發(fā)展壯大期，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領(lǐng)導(dǎo)給我們樹立了一個學(xué)習(xí)的榜樣，也為我們提供了一個有利的發(fā)展環(huán)境，我們一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我們的期望，以巨大的
熱情和信心投入到工作中去，為我們醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻!
20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機遇并存的關(guān)鍵一年。門診護理工作根據(jù)護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(biāo)(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
1)、根據(jù)護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。
2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護理質(zhì)量目標(biāo)實施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機制，持續(xù)改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內(nèi)護理質(zhì)量分析會，每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對護理質(zhì)量進行檢查指導(dǎo)。
4)、形成優(yōu)良的團隊協(xié)作精神，根據(jù)護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。
6)、加強科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
二)、主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護理
1)、主動響應(yīng)我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。
2)學(xué)習(xí)我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手冊》，要求護士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。
三)、嚴(yán)格物品管理，杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護保養(yǎng)，護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴(yán)禁私自購買醫(yī)療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應(yīng)搶救設(shè)備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務(wù)的重要質(zhì)量指標(biāo)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標(biāo)之一。
1、加強安全知識培訓(xùn)，營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員進行各類應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。
2、建立護理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。
建立護理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認(rèn)真負(fù)責(zé)護理骨干擔(dān)任，每周針對護理質(zhì)量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質(zhì)量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應(yīng)的預(yù)防及改進措施。
3、持續(xù)規(guī)范護理行為
在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全科護理人員共同規(guī)范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調(diào)整，使各項護理工作落實到位。
4、落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施。
建立質(zhì)量反饋信息本，由護士長與質(zhì)控小組成員每周將護理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質(zhì)量控制反饋本，并對發(fā)生問題進行整改，護理質(zhì)量監(jiān)督小組對問題進行跟蹤及質(zhì)量改進。
5、加強對實習(xí)生、見習(xí)生的管理，明確帶教教師的安全管理責(zé)任，杜絕實習(xí)生單獨進行操作。6、密切團隊協(xié)作精神。
通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護、員溝通制度。密切團隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護、護-護之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽度，減少醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生。
五)、抓好三基三嚴(yán)
1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。
2、認(rèn)真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進修學(xué)習(xí)人員4人，專業(yè)為全科護理。
3、堅持每周科內(nèi)的護理知識學(xué)習(xí)，每月參加全院組織的護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
一、主要工作目標(biāo)：
1、嚴(yán)格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強護理管理，確保目標(biāo)實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責(zé))，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長遠發(fā)展。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。
3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我盲作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。
五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量
督促護理人員認(rèn)真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。
一、指導(dǎo)思想
堅持以病人為中心的服務(wù)宗旨，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù).以加強護理隊伍建設(shè)，全面提升護理服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平為重點。加強科學(xué)管理。
二、發(fā)展目標(biāo)及重點
任務(wù)加強護理隊伍建設(shè)，提高護理人員綜合素質(zhì);加強護理管理，使我院護理工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、
1、合理配置護士，醫(yī)院病區(qū)床護比≥1：0.4，椅護比≥1：0.6，各科室護理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基本合理、
2.加強護士分級管理和繼續(xù)教育、
3、加強?？谱o士培養(yǎng).建立護士?？谱o理崗位培訓(xùn)制度，手術(shù)室、供應(yīng)室護士參加省、市級專科護士培訓(xùn)率達50%、PICC?？谱o士的資格培訓(xùn)、
4.進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者滿意度調(diào)查≥95%。
5.建立人力資源儲備庫，應(yīng)對各種緊急情況。
6.擴大護理服務(wù)領(lǐng)域，實行對出院患者的延續(xù)護理服務(wù)。
7、對我院消毒供應(yīng)中心進行量化管理，全院復(fù)用器械集中管理與供應(yīng)。
8、加強建設(shè)，深化并落實門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)：一種理念：以患者為中心，提高就診舒適度兩大創(chuàng)新：
(1)、護患無障礙溝通：規(guī)范化接診：各樓層的分診護士要走出分診臺，走進候診患者中去，與患者進行溝通交流、在患者候診時間，利用宣傳頁、錄像等形式對患者進行衛(wèi)生宣教，包括就診流程、拍片位置、注意事項、口腔衛(wèi)生、以及我院諸多的惠民政策。
(2)、椅位責(zé)任制：切實落實口腔門診責(zé)任護士椅位包干制，門診護士包干椅位，形成了我的病人---我的護士的責(zé)任對應(yīng)關(guān)系。在前期廣泛開展椅位責(zé)任制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深層次的推進申請院方在每個診療隔斷上，標(biāo)識責(zé)任護士的姓名，即讓患者知曉接診醫(yī)師和責(zé)任護士，又使得每個診療醫(yī)生對護士的護理配合質(zhì)量有所評價和考核，逐步與護士的績效掛鉤。護士長和科主任每月評比出當(dāng)月的護理服務(wù)明星并給予獎勵。