為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)我院護(hù)士隊(duì)伍積極性，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
一、認(rèn)真培訓(xùn)并組織落實(shí)各種制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
20__年修定的護(hù)理文件有：護(hù)理常規(guī)、危重癥護(hù)理常規(guī)、護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理安全管理措施及工作流程，在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我院將繼續(xù)進(jìn)行有計(jì)劃的院級及科室的培訓(xùn)，考核，護(hù)理部督促落實(shí)，定期檢查護(hù)理人員掌握情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
二、加強(qiáng)護(hù)士核心能力建設(shè)，全面提升職業(yè)素質(zhì)
1.嚴(yán)格落實(shí)分層培訓(xùn)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力及專業(yè)技術(shù)水平；根據(jù)自治區(qū)?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃有序安排培訓(xùn), 培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干，培養(yǎng)專科護(hù)理人才。
2.有計(jì)劃選派護(hù)理骨干及護(hù)士長到先進(jìn)醫(yī)院輪流進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)；積極組織護(hù)士長參加各級護(hù)理質(zhì)控中心及院級的各項(xiàng)管理培訓(xùn)活動(dòng)，帶動(dòng)醫(yī)院的整體護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色
1.利用健康教育手冊，責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。
2.科室每周舉行1—2次集體宣教，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識、安全防護(hù)等。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提升服務(wù)水平
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程。
（2）強(qiáng)化護(hù)理安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、常規(guī)的落實(shí)，九月份“護(hù)理質(zhì)量安全月”活動(dòng)中重點(diǎn)突出此項(xiàng)工作。
（3）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（4）加強(qiáng)科室管理。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù)理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價(jià)，對存在問題限期整改。
五、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1.切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保患者安全。
2.各病區(qū)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)患者從入院到出院的各項(xiàng)治療、給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等，為患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
3.全面履行護(hù)士職責(zé)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
4.深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
5.臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣骺埔罁?jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
六、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，拓展服務(wù)范圍
不斷完善門急診、手術(shù)室、輔助科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全院病房實(shí)施常態(tài)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，積極開展延伸服務(wù)，老年社區(qū)服務(wù)部計(jì)劃繼續(xù)對社區(qū)65周歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛(wèi)生科的“精神衛(wèi)生日”宣傳活動(dòng)，結(jié)合企劃科系列宣傳活動(dòng)，把專科健康教育講座延伸到社區(qū)、家庭，為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育、慢病管理等服務(wù)。
七、定期征求患者意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作
（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教及醫(yī)院環(huán)境等，根據(jù)患者服務(wù)部及護(hù)理部調(diào)查結(jié)果，對于普遍反映好的方面，進(jìn)行全院推廣，對于患者不滿意的方面，制定整改措施，及時(shí)反饋科室并限期整改。
八、積極探索，建立績效考核激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)崗位管理
（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護(hù)士傾斜，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
（3）建立護(hù)理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（4）護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
（5）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
20__年10月份，我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)。在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部指導(dǎo)下，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)活動(dòng)精神，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念、工作模式和管理模式，積極投入到“夯災(zāi)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的主題活動(dòng)中。我科大多為腫瘤患者，在住院期間基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理需求突出，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常必要，通過一個(gè)月的探索和實(shí)踐已初現(xiàn)成效，為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，讓護(hù)理更個(gè)性化、人性化、專業(yè)化，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量和進(jìn)一步提升，對20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有如下計(jì)劃。
一、 進(jìn)一步優(yōu)化工作流程
加強(qiáng)早班(07:00-08:30)和晚班(16:00-17:30)護(hù)理服務(wù), 因這
兩個(gè)時(shí)間段分別是早餐、晚餐及睡前洗漱時(shí)間，不少病人需要進(jìn)行生活護(hù)理。為此在人力資源逐步充實(shí)的有利條件下，實(shí)施根據(jù)護(hù)理需求改進(jìn)的新的工作流程，在這兩個(gè)時(shí)段增加護(hù)理人力，加強(qiáng)生活護(hù)理，能真正為患者提供全程、連續(xù)、無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
二、規(guī)范服務(wù)流程，模擬場景演練。
規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理流程，組織開展一系列活動(dòng)，如一般病人入院、危重病人入院、病人出院場景演練，生活護(hù)理模擬演練如“床頭洗頭，擦浴、更衣”等等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理不留于形式，有內(nèi)涵又體現(xiàn)專科特點(diǎn)。
三、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理。
以新病人入院處置、危重病人護(hù)理為切入點(diǎn)，確保晨晚間護(hù)理質(zhì)量及三短六潔完成，嚴(yán)格按照級別護(hù)理要求進(jìn)行巡視，加強(qiáng)飲食宣教及管理，將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，有效防止護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，不斷強(qiáng)化專科護(hù)理。開展具有專科特色的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)健康教育，如腫瘤病人的化療知識、放療知識、并發(fā)癥的預(yù)防，正確的翻身、拍背方法等落實(shí)到位，并將?？谱o(hù)理服務(wù)拓展至社區(qū)，通過出院回訪形式，根據(jù)患者生理、心理特點(diǎn)，進(jìn)行相關(guān)知識的指導(dǎo)和常見病的護(hù)理。
四、提高操作技能，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。
加強(qiáng)護(hù)理人員尤其是五年內(nèi)護(hù)理人員操作培訓(xùn)，尤其是picc、cvc、各種引流管、留置期間的護(hù)理，給病人及家屬帶來最直觀的感覺且印象深刻?？茖W(xué)不斷進(jìn)步，知識不斷更新?！皩W(xué)如逆水行舟，不進(jìn)則退”，只有掌握更多的專業(yè)知識，才能在工作中更敏銳沉著，才能真正體現(xiàn)護(hù)理的質(zhì)量和內(nèi)涵。
五、強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)溝通能力。
加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德修養(yǎng)，要設(shè)身處地為病人著想，真正做到以病人為中心，心中有病人。轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，將護(hù)理車、治療車前移，減少或消滅鈴聲。進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)用語，按《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》使用服務(wù)用語，組織護(hù)理人員尤其是新分配人員學(xué)習(xí)規(guī)范服務(wù)用語，從入院接待時(shí)如何適當(dāng)?shù)姆Q呼、問候，在操作中如何宣教和溝通，到出院如何誠懇征求意見等。增強(qiáng)護(hù)士的溝通能力和服務(wù)意識，突出人文關(guān)懷。
六、完善質(zhì)控體系，實(shí)施工效掛鉤。
修訂完善責(zé)任組長、輔助護(hù)士的工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并納入常規(guī)三級質(zhì)量控制檢查。強(qiáng)化質(zhì)量考評，每月對患者、醫(yī)生發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，每月最佳護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并與績效考評掛鉤。進(jìn)一步完善科室績效考評細(xì)則，真正體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定有針對性手術(shù)室護(hù)理行為，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定以下幾點(diǎn)計(jì)劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時(shí)間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時(shí)段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護(hù)，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺手術(shù)間隔時(shí)間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體，同時(shí)做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時(shí)間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時(shí)間。
三：建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制，24小時(shí)全天待命，確保及時(shí)接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：?？苹g(shù)前訪視，以各個(gè)專科疾病特點(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：?？苹】敌蹋槍c(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在突出?？茖２√厣?，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六：為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險(xiǎn)，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一：護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶中g(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個(gè)種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三：實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。
__年，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化護(hù)理工作內(nèi)涵，提升護(hù)理服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護(hù)理服務(wù)。特制定__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃：
一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標(biāo)
我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)思想，確立了以患者滿意為目標(biāo)的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1、加強(qiáng)核心制度建設(shè)，落實(shí)護(hù)理安全措施
1)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等的護(hù)理管理評價(jià)體系。護(hù)士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士，做到重點(diǎn)交待、悉心指導(dǎo)。
3)強(qiáng)化安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。
2、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，對病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2)從“三基三嚴(yán)”入手，有計(jì)劃的對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與考核。加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。培養(yǎng)護(hù)士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護(hù)患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護(hù)士良好的職業(yè)形象。
4)培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者健康教育
1)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。
2)密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師、患者溝通，細(xì)致做好從入院到出院的各種治療、護(hù)理活動(dòng)，認(rèn)真開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立績效考核制度
1)規(guī)范病房管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強(qiáng)巡視病人，及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2)明確績效考核機(jī)制，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理管理的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20__年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計(jì)劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實(shí)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：
副組長：
成 員：
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，落實(shí)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實(shí)。
2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。
3、利用護(hù)士長例會(huì)時(shí)進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補(bǔ)短。
4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。
（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財(cái)務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。
2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。
3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。
4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
7、實(shí)行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會(huì)，邀請?jiān)洪L參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。
（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。
（2）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。
6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實(shí)想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會(huì)時(shí)商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時(shí)給予健康指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵(lì)機(jī)制
1、實(shí)施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
2、廣大護(hù)士的.積極參與。
（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時(shí)，對于患者提名表揚(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長例會(huì)上表揚(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng)，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平
1、按計(jì)劃對護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。
2、按計(jì)劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。
7、按月計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。
8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實(shí)施。
（六）實(shí)時(shí)總結(jié)，鼓勵(lì)先進(jìn)，樹立典型
每季度表揚(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。