為進(jìn)一步貫徹落實(shí)“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部《__年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”的部署及要求，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定__年全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃如下。
一、指導(dǎo)思想
我院將深入貫徹落實(shí)《__年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，全面實(shí)施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以_________為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護(hù)理，親情化服務(wù)”及“感動服務(wù)”的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動目標(biāo)
(一)__年底，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房開展達(dá)到100%。
(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”。
(三)爭創(chuàng)“__市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”。
(四)爭取一個病房進(jìn)入“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”的行列。
三、活動范圍及主題
(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”。
四、實(shí)施計(jì)劃
(一)進(jìn)一步完善組織管理體系和明確工作任務(wù)(1-2月份)
1、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：__(全面負(fù)責(zé))
副組長：__(具體負(fù)責(zé))
副組長：辛宏業(yè)、王瑛、王宇、李強(qiáng)、吳寶新(協(xié)調(diào)支持)
成員：__、__、__、__、__、__、__、__、__、__
2、成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理委員會”
組長：__
副組長：__
成員：__、__、__、__、__、__、__
3、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)組
組長：__
成員：__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__
4、任務(wù)分工
(1)院領(lǐng)導(dǎo)小組每兩個月召開相關(guān)職能科室的溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推行中相關(guān)部門的支持保障等方面的問題。
(2)人事處負(fù)責(zé)保障臨床一線護(hù)士的人力資源合理配置。
(3)后勤總務(wù)處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。
(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對外宣傳工作。
(5)核算辦對護(hù)理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。
(二)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)工作(3-4月份)
1、護(hù)理部在護(hù)士長范圍內(nèi)組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部印發(fā)的.“醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)”，各科室組織護(hù)士學(xué)習(xí)，知曉率達(dá)到100%
2、組織全院護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全面提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案”、學(xué)_市“__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護(hù)理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作計(jì)劃。
3、以科室為單位，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)“護(hù)士條例”，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，履行護(hù)士職責(zé)。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化職業(yè)修養(yǎng)”服務(wù)大討論，尋找護(hù)理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，創(chuàng)新專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
4、以科室為單位，組織全體護(hù)士“禮儀服務(wù)培訓(xùn)”，學(xué)習(xí)醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護(hù)理部建立禮儀服務(wù)督導(dǎo)組，全面提升護(hù)士禮儀服務(wù)水平。
5、建立不同層級護(hù)士技能考核卡，各科室按照考核計(jì)劃落實(shí)完成，護(hù)理部三基考核組加強(qiáng)對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達(dá)5%以上。
6、全院學(xué)習(xí)推行“5S”巡視病房標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)年輕護(hù)士以系統(tǒng)觀為指導(dǎo)的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務(wù)能力。
7、護(hù)理部教學(xué)組對新護(hù)士進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專項(xiàng)培訓(xùn)。
8、對首批試點(diǎn)病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎(chǔ)上對其管理方法、護(hù)理模式、護(hù)理服務(wù)特色等進(jìn)行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。
(三)鞏固試點(diǎn)病房成績，發(fā)展試點(diǎn)病房數(shù)量，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(5-10月份)
1、對院內(nèi)所有試點(diǎn)病房進(jìn)行階段性檢查(__年5月)。
2、開展第四批試點(diǎn)病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(__年6月)。
3、組織護(hù)士長優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理的報(bào)告會及院內(nèi)外交流(__年7、8月)。
4、開展第五批試點(diǎn)病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(__年9、10月)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”。全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式，護(hù)士通過為病人提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。醫(yī)院護(hù)理部要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及，我們手術(shù)室也隨之跟進(jìn)，以“一切為了病人”的宗旨為手術(shù)患者和手術(shù)者提供全程、全面、安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我科的實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
以_________為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步提高護(hù)理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。
二、工作目標(biāo)
改變?nèi)w護(hù)理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護(hù)理人員的積極性，從手術(shù)患者、家屬、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士本人的實(shí)際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重
視服務(wù)效果，努力達(dá)到的工作目標(biāo)：患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。
三、工作任務(wù)
（一）成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組
組長：張繼紅李世忠
組員：戴芳魯莉徐芳文艷盛亞南張飄張歡
（二）宣傳與動員
緊跟護(hù)理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫(yī)護(hù)人員宣傳手術(shù)室展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉措、計(jì)劃、方向及預(yù)計(jì)的成效，爭取全體醫(yī)護(hù)人員總動員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
（三）掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動保障措施
加強(qiáng)與各手術(shù)科室的科間協(xié)調(diào)與交換，通過利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。
（四）落實(shí)工作重點(diǎn)
加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)_________的重要舉措。經(jīng)研究，我部決定，在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動（以下簡稱“示范工程”活動），通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。為此，特制定本計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20__年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實(shí)踐_________，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動目標(biāo)
利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)的“示范工程”活動，到20__年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。通過20__年的工作，以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上于20__年進(jìn)一步推廣?！笆痉豆こ獭被顒拥哪繕?biāo)是：
（一）患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
（二）社會滿意。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動范圍及主題
全國各級各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院?；顒又黝}：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。
四、活動原則
（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合“20__年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護(hù)理所占比重，組織開展轄區(qū)內(nèi)“示范工程”活動。
（二）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。醫(yī)院對臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院實(shí)施活動和自查基礎(chǔ)上，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院進(jìn)行檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生部適時對各?。▍^(qū)、市）“示范工程”開展情況進(jìn)行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。（黨風(fēng)廉政建設(shè)工作計(jì)劃）
（三）當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。在20__年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和完善適合我國國情的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
五、重點(diǎn)內(nèi)容
各級各類醫(yī)院要進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下16項(xiàng)工作：
（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機(jī)制。
6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。
8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
9、不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。
10、醫(yī)院充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。
11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。
13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
14、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡化護(hù)理文書，鼓勵醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，采用表格化護(hù)理文書，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間原則上不超過半小時。
（六）高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。
15、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護(hù)理工作，把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī)，明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。
16、醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費(fèi)投入，提高護(hù)士福利待遇，向臨床一線傾斜，實(shí)行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
六、實(shí)施步驟
（一）籌備啟動階段（20__年1月）。
省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案和實(shí)際情況，制定本轄區(qū)具體實(shí)施方案，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護(hù)士積極性，使其主動參加到活動中來。各省制定的具體實(shí)施方案于20__年2月8日前上報(bào)我部醫(yī)政司。
（二）組織實(shí)施階段（20__年2月—11月）。
省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院按照有關(guān)文件要求，積極推進(jìn)“示范工程”活動，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)檢查，衛(wèi)生部將在全國范圍內(nèi)確定40—45所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院，開展改善護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作并進(jìn)行指導(dǎo)。
（三）總結(jié)交流階段（20__年12月）。
衛(wèi)生部將對各省實(shí)施“示范工程”的醫(yī)院進(jìn)行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進(jìn)行表彰。衛(wèi)生部組織召開現(xiàn)場交流會，組織各地區(qū)、各醫(yī)院間交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)。同時，研究部署20__年“示范工程”活動，逐步建立護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
七、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
（二）認(rèn)真貫徹落實(shí)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。各級各類醫(yī)院要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機(jī)制，發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，真抓實(shí)干，同時認(rèn)真、全面地開展自查自建，推動各項(xiàng)工作扎實(shí)穩(wěn)步開展，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。
（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。衛(wèi)生行政部門適時開展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對護(hù)理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，應(yīng)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作精細(xì)化的要求，科室在去年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，并做到持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)，同時繼續(xù)強(qiáng)化急診科“無縫隙救護(hù)”的專科護(hù)理品牌建設(shè)，為廣大急危重癥患者提供“及時、安全、有效、便捷”的急診護(hù)理服務(wù)。特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)《20__年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動，以_________為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動本科室護(hù)士的工作積極性，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的窗口護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
二、工作目標(biāo)
1、患者的滿意度提高：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者的滿意度明顯提高，20__年患者滿意度平均98。02分。護(hù)士的主動服務(wù)意識更強(qiáng)，態(tài)度更親切。改革了排班模式，更符合急診病人的需要，不同年資的護(hù)士搭配上班，提高了工作的安全度。
2、急診搶救成功率提高：通過?？坪诵哪芰τ?xùn)練和急診專科護(hù)士的培養(yǎng)來提升急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，不斷提升科室護(hù)士的急診急救技術(shù)水平，爭取20__年搶救成功率較20__年有所提升。
三、具體工作內(nèi)容：
（一）、打造?？谱o(hù)理技術(shù)
1、按照科室核心能力訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真落實(shí)護(hù)士的?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，不斷規(guī)范和提高護(hù)士的急救技術(shù)和搶救技能。培訓(xùn)在內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理操作和急診分診、
如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀病人的安全護(hù)理等一系列急救知識理論學(xué)習(xí)和對搶救儀器的使用維護(hù)，心肺復(fù)蘇、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)急診?？谱o(hù)士來提升護(hù)士?？萍夹g(shù)水平，并以點(diǎn)帶面帶動全科護(hù)士急救技能水平的提升。以更?？频募夹g(shù)、更規(guī)范的操作和更暢通的流程為急危重癥病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（二）優(yōu)化創(chuàng)新急診服務(wù)流程
1、更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度：良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。
（1）轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化急診服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，提升護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，強(qiáng)化“敏銳觀察力、精湛技術(shù)、高度責(zé)任心、永恒愛心為急診護(hù)士必備素質(zhì)”的護(hù)理理念；鼓勵護(hù)士勤于換位思考，對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”）。努力做到讓病人滿意、讓病人家屬滿意。
（2）規(guī)范服務(wù)要求，促進(jìn)有效溝通。根據(jù)急診病人的需求，進(jìn)行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)患間的有效溝通，提高護(hù)理服務(wù)水平。具體包括：①恰當(dāng)使用禮貌用語。在工作中要經(jīng)常使用“好字開頭，請字當(dāng)先，謝謝配合”等服務(wù)用語。②操作前后主動溝通。提倡護(hù)士操作前要有“耐心解釋聲”，操作中有“溫和問候聲”，操作失誤有“真誠道歉聲”。并學(xué)會用眼神、微笑等身體語言去用心為病人服務(wù)。從服務(wù)的細(xì)節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護(hù)理的品質(zhì)，加強(qiáng)自我的主動服務(wù)意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
2、改進(jìn)和優(yōu)化流程，體現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理，彰顯護(hù)理特色
（1）改進(jìn)工作流程。結(jié)合急診科工作特點(diǎn)，改進(jìn)工作流程：
①在排班本上注明崗位：如主班、護(hù)理班、分診班、治療班等，使各班各崗職責(zé)明確，以更好地優(yōu)化執(zhí)行各個崗位的工作流程。②增加查對環(huán)節(jié)，防止護(hù)理差錯，如腕帶識別的應(yīng)用，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的雙人核對和正確執(zhí)行等，以確保護(hù)理安全。
（2）合理的人力資源的調(diào)配和彈性排班的實(shí)施。結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，合理彈性排班，保證急診搶救和輸液治療工作的安全有序運(yùn)行：
①制定和實(shí)施急診科緊急人力資源調(diào)配方案和日常緊急人力資源調(diào)配記錄，通過相關(guān)的培訓(xùn)和實(shí)時的緊急調(diào)配以應(yīng)對急診科緊急突發(fā)事件的救護(hù)和處理；
②根據(jù)輸液室的工作高峰時間段，利用各種班次的合理搭配，滿足門急診輸液患者的治療能及時完成。③各班次人員做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士對低年資護(hù)士的工作進(jìn)行指導(dǎo)，確保護(hù)理安全。
（3）從細(xì)節(jié)著手，制定和實(shí)施相關(guān)便民服務(wù)措施，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正做到人性化，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
①建立“學(xué)生輸液綠色通道”，切實(shí)幫助因緊張的學(xué)習(xí)任務(wù)而無法正常實(shí)施門診治療的學(xué)生們提供一個24小時輸液服務(wù)時間；
②延長輸液大廳的使用時間，根據(jù)急診輸液量情況合理安排輸液室的人員和開放時間，以滿足患者需要為第一條件為門急診輸液患者創(chuàng)造安全、及時、溫馨的服務(wù)，充分滿足輸液病人的時效性需要；
③免費(fèi)提供一次性水杯、開水；協(xié)助無陪客急診輸液患者交費(fèi)、取藥、入廁等；
④建立健康宣教欄、報(bào)欄等為患者提供一個在治療時間內(nèi)的健康宣教和消遣的途徑；綜上幾點(diǎn)以提升急診輸液患者的滿意度。
3、利用信息便捷性，提高急診反應(yīng)速度，開展信息網(wǎng)絡(luò)化、整體無縫隙鏈接的救治模式。充分利用院“120”急救網(wǎng)絡(luò)、交警聯(lián)動辦公，在獲得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸驟停等各種急危重癥患者時立即啟動急救綠色通道，根據(jù)患者病情緊急和數(shù)量及時上報(bào)和調(diào)配科室人力資源等，使危重患者在第一時間內(nèi)給予搶救、治療、檢查、住院等，真正體現(xiàn)“綠色通道”對患者的生命安全第一保障的優(yōu)勢。
（三）、認(rèn)真制定和落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，定期檢查急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并分析提出改進(jìn)措施，使急診護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
手術(shù)室是醫(yī)院外科系統(tǒng)的重要組成部分，是保證手術(shù)順利進(jìn)行及危重病急救的中心樞紐，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定有針對性手術(shù)室護(hù)理行為，降低手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高護(hù)理服務(wù)水平，特制定以下幾點(diǎn)計(jì)劃：
一：精心打造手術(shù)環(huán)境，護(hù)理人員提前上班，精心做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，洗手護(hù)士在晨交班前將手術(shù)用物放置于手術(shù)間，既節(jié)約首臺手術(shù)開臺時間，又避開無菌物品存儲間每天人流、物流的高峰時段，保證空氣質(zhì)量，降低手術(shù)風(fēng)險，保證患者安全。精心打造“溫馨、舒適、輕松”的術(shù)前環(huán)境，如在舒適準(zhǔn)備是播放優(yōu)美音樂和溫馨的祝福語，裝飾墻壁和天花板，提供各種各樣的術(shù)前健康教育等。首臺手術(shù)患者提前接入手術(shù)間，由專人陪護(hù)，集中管理，給予專業(yè)化的心理疏導(dǎo)和規(guī)范化的操作。
二：縮短連臺手術(shù)間隔時間，提前完善病房術(shù)前準(zhǔn)備，巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)間前一臺手術(shù)進(jìn)展情況提交手術(shù)申請，將填寫完整的“手術(shù)患者接送卡和手術(shù)通知單”交與準(zhǔn)備護(hù)士，準(zhǔn)備室護(hù)士立即電話通知病房護(hù)士站，提前做好手術(shù)準(zhǔn)備。并在準(zhǔn)備間提前打號液體，同時做好心理護(hù)理，節(jié)約麻醉前的準(zhǔn)備時間，避免了因術(shù)前操作不順而延誤時間。
三：建立綠色通道，實(shí)施急診實(shí)施無障礙，常規(guī)預(yù)留急診實(shí)施間，成立手術(shù)室應(yīng)急小組，實(shí)行一級、二級、三級值班人員負(fù)責(zé)制，24小時全天待命，確保及時接受手術(shù)治療，保證患者安全。改變排班模式，人性化排班，彈性排班，滿足手術(shù)需要。
四：?？苹g(shù)前訪視，以各個?？萍膊√攸c(diǎn)和手術(shù)準(zhǔn)備特殊要求為核心內(nèi)容的護(hù)理宣教和指導(dǎo)服務(wù)，是手術(shù)室術(shù)前訪視更具有針對性，更加規(guī)范化的充分體現(xiàn)。
五：?？苹】敌?，針對點(diǎn)型病種特點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在突出專科專病特色，給予手術(shù)患者及家屬更加清晰詳盡的指導(dǎo)。
六：為小兒患者提供“母愛式”服務(wù)，手術(shù)室添置各類安全性的玩具供患兒玩耍。請患兒的家屬規(guī)范著裝進(jìn)入恢復(fù)室陪伴患兒，減少患兒的哭鬧，降低復(fù)蘇期患兒風(fēng)險，將母親對孩子的情意投入到對手術(shù)患兒的日常護(hù)理中，對患兒倍加呵護(hù)于關(guān)愛。
七：為患者家屬提供“清晰化“服務(wù)，設(shè)置術(shù)中家屬咨詢服務(wù)門崗，解答家屬疑問。
八：建立手術(shù)醫(yī)生習(xí)俗，愛好檔案
九：尊重患者，家屬，醫(yī)生不同的宗教信仰，生活習(xí)俗。
十：加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制建設(shè)是鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效，鼓舞護(hù)理團(tuán)隊(duì)士氣使其持續(xù)進(jìn)步，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，最終讓老百姓的道更多實(shí)惠的保障。
十一：護(hù)理質(zhì)量的控制，手術(shù)室?？苹僮骶媲缶?，手術(shù)室設(shè)備管理精細(xì)化，手術(shù)室環(huán)境管理精細(xì)化。
十二；假期手術(shù)室安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)慣切預(yù)防為主的思想，立足于超前防范基礎(chǔ)，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)和個種漏洞，做到責(zé)任到人，措施到位，確保手術(shù)病人全程沒有安全隱患。
十三：實(shí)施安全核查，做到三方核查，并簽字，降低手術(shù)風(fēng)險。所有有左右之分的手術(shù)，都要明確做好表示。