20__年我村衛(wèi)生室各項工作，將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級業(yè)務部門的正確領導下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會議精神和20__年度各項工作任務，進一步加強業(yè)務學習及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項任務指標全面落實，現將工作計劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。
2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規(guī)范管理。
4、積極開展新型農村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時參加例會及業(yè)務學習培訓，并作好學習筆記。
二、疾病預防控制
1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執(zhí)行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。
3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。
4、按時完成上級布置的各項任務。
5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。
6、及時上報本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。
2、認真做好婦幼衛(wèi)生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。
4、做好孕產婦的轉診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項管理制度，嚴格按照操作規(guī)程開展醫(yī)務服務工作。
2、處方書寫規(guī)范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。
4、做好農村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。
5、認真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價銷售。
五。健康教育
1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結。
2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。
3、對季節(jié)性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。
4、加強學校和公共場所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。
為了進一步推進我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，全面實施“衛(wèi)生強鎮(zhèn)”戰(zhàn)略，不斷提高居民健康水平，現根據龍游縣人民政府關于加強公共衛(wèi)生工作的要求，特制訂工作計劃如下：
一、全面加強對公共衛(wèi)生工作的領導
1、健全__鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領導小組，加強村公共衛(wèi)生聯絡員隊伍建設，完善工作機制。
2、定期召開會議及時研究協調解決全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生重大事宜。
3、加大對公共衛(wèi)生投入，確保公共衛(wèi)生經費到位。
二、加強公共衛(wèi)生政策、法規(guī)宣傳和健康教育
1、利用一切宣傳工具，將《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《獻血法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》納入宣傳計劃，廣泛宣傳，群眾知曉率達80%以上。
2、強化農民健康知識的宣傳和教育。做到村村有人員、有一個健康知識宣傳欄、健康宣傳資料進村入戶率達85%以上，群眾健康知識知曉率達80%以上，學校健康教育課開課率達100%。
3、合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作到位，新型農村合作醫(yī)療參保率90%以上。農民對農村合作醫(yī)療滿意率達85%以上。
三、深入開展愛國衛(wèi)生運動
1、加大改水改廁工作力度。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體化供水，確保全鎮(zhèn)居民飲用安全衛(wèi)生自來水，農村飲用安全自來水普及率85%以上。全鎮(zhèn)農戶衛(wèi)生廁所普及率年遞增一個百分點。農村按居住人口每2500人建造一座無害化公共廁所，徹底消除簡易棚廁和露天糞缸。
2、建立各村農村環(huán)境衛(wèi)生長效保潔工作機制，按每100戶配備一名保潔員，全面落實農村生活垃圾收集制，做好道路、河道及其他公共部位的日常保潔。
3、加強對衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位動態(tài)管理，不定期組織檢查。
4、加大對各村的衛(wèi)生檢查、評比和考核制度建設。
四、積極推進農村衛(wèi)生服務工作
1、對農村服務站進一步加強信息化管理，完善農村公共衛(wèi)生服務項目工作考核，全面開展衛(wèi)生服務工作。
2、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，按“六位一體”要求全面開展衛(wèi)生服務。
五、鞏固城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療
1、農村居民參保率達90%以上，城鎮(zhèn)居民參保率達70%以上，低保、五保、特困戶參保率達100%。
2、完善管理制度，提高合作醫(yī)療服務中心質量，規(guī)范結報，優(yōu)質、高效、便民服務，群眾滿意達80%以上。
3、認真實施城鄉(xiāng)居民健康工程，開展好城鄉(xiāng)居民參合人群健康體檢工作，第二輪參保農民健康體檢15歲以上參保農民體檢率達60%以上，60歲以上老人和困難人群體檢率達到80%以上。轄區(qū)已婚婦女開展婦女病檢查和“兩癌”篩查通知到位率90%以上，當年婦女病檢查和“兩癌”篩查率達30%以上，并建立相應的健康檔案。
4、政府資助的合作醫(yī)療資金，及時足額到位。
六、公共衛(wèi)生安全保障
1、有效預防控制霍亂等重大傳染病，全年不發(fā)生霍亂疫情，一旦發(fā)生霍亂疫情在于個潛伏期內予以控制。
2、認真貫徹《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》，全年無重大食物中毒和職業(yè)中毒發(fā)生。
3、做好學校、托幼機構等重點人群的公共衛(wèi)生管理服務工作，開展入學、入托兒童《預防接種證》查驗工作，落實免疫規(guī)劃任務，加強食堂食品安全管理，無重大群體性傳、染病和集體中毒事故發(fā)生。
4、鞏固消滅血吸蟲病戰(zhàn)果，按要求完成查螺滅螺查病治病任務。
七、工作措施
1、統(tǒng)一思想，健全組織。各工作站、各行政村要把公共衛(wèi)生工作列入各自工作計劃列入議事日程，確保有專人負責工作，建立應急體系，并定期培訓，負責轄區(qū)內公共衛(wèi)生工作。
2、抓好宣傳發(fā)動，營造輿論氛圍。積極做好各類公共衛(wèi)生宣傳發(fā)動工作，提高群眾衛(wèi)生意識，使公共衛(wèi)生觀念深入人心。
3、今年公共衛(wèi)生工作列入各工作站、各行政村年終考核內容。
20__年是推進醫(yī)改工作的關鍵之年，我院基本公共衛(wèi)生服務工作思路是：深入貫徹落實_________，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務工作，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，落實好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務工作做得更好，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務，根據自治區(qū)相關政策以及旗衛(wèi)生局的相關要求和指導，對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務均等化工作作出以下安排
一、 上年度存在的主要問題
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。
2、 健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。
5、 與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標
公共衛(wèi)生服務項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
三、 長期工作安排
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好_______。在上一年度工作的基礎上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩查重點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節(jié)防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛(wèi)生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救 等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發(fā)動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
為進一步做好我鄉(xiāng)農村醫(yī)改及公共衛(wèi)生服務項目工作，確保各種信息、報表等資料的及時性、準確性、完整性。根據上級有關工作部署，結合我鄉(xiāng)實際，特制定以下工作計劃：
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案
(1)、健康知識培訓時間：__年2月培訓對象：本院參與公共衛(wèi)生服務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術等。
(2)、健康檔案建立
1、本年度安排建檔數14230人份，將逐月分配數據，按月入戶建檔，具體數據詳見(附表—1)。
2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術要求，確保建立的居民健康檔案的質量，即科學性、合理性、真實性。
(3)、健康檔案內容居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務記錄。居民健康體檢內容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求，0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)、健康檔案歸檔
1、篩查重點人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病和重癥精神疾病，并進行分類標記。
2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標記。
3、進行周期體檢，管理重點人群轄區(qū)內居民到衛(wèi)生院可進行免費體檢，每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動態(tài)的就診信息記錄，完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預防控制工作
(一)預防接種
1、對所有預防接種點開展資格認證。
2、每年冷鏈運轉12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時接種率達到95%以上，五苗全程合格接種率達到95%以上，擴免疫苗接種率達到90%以上。
3、每月及時上卡、上機。
(二)傳染病預防完善傳染病報告制度，加強本轄區(qū)內的傳染病監(jiān)測與防治，采用定期對轄區(qū)內的學校等單位進行水資源監(jiān)測、開展學校晨檢工作等措施預防傳染病，發(fā)現傳染病及時上報。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結核病日結核病宣傳、管理肺結核病人04月“4.25”全國兒童預防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。
(四)肺結核防治工作
1、加強肺結核病宣傳工作，進行入戶面對面宣傳、提高群眾對結核病的知曉率，并做詳細的記錄。
2、嚴格按照我縣CDC要求全程管理肺結核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視1次，醫(yī)院每月訪視1次，并有訪視記錄。
(五)死亡病例監(jiān)測每月例會時鄉(xiāng)村醫(yī)生上報死亡病例，開具死亡證明，專干于當月月底將所有死亡病例上報死亡病例監(jiān)測網。
(六)、重性精神疾病報告要求對轄區(qū)重性精神疾病病人進行統(tǒng)一管理并進行網絡直報。
為了確保今年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目的順利完成，進一步改善我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的質量，提高群眾的健康水平，根據福建省基本公共衛(wèi)生服務項目文件精神和要求，并結合我鎮(zhèn)的實際狀況和特點，經我院領導班子群眾討論研究，特制定工作計劃如下:
一、加強領導，健全制度，規(guī)范行為
加強領導，落實到人，根據人口比例、村落范圍、距服務中心距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛(wèi)生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區(qū)各項項公共衛(wèi)生服務資料，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、做好各項公共衛(wèi)生服務項目
1、建立居民健康檔案。根據各村的狀況，組織醫(yī)務人員，分組深入到各村，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新，并用心推進健康檔案電子化管理。到20__年底，居民健康檔案規(guī)范化建檔率到達30%以上，農村居民建檔率到達50%以上。
2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等資料，向城鄉(xiāng)居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康知識講座等健康教育活動。
3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種；發(fā)現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。
4、傳染病防治。及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
6、孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，了解產后恢復狀況并對產后常見問題進行指導。
7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
三、具體措施及要求
1、健康教育:
(1)要求務必有工作計劃和總結，資料詳實。
(2)健康教育講座課每年不少于12次，戶外健康咨詢不少于9次，資料要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員務必到達40人或以上，宣傳欄資料同上，每月要有照片存檔。
(3)要有農戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達75%或以上。
(4)開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，務必要有記錄資料，受教育率達80%。
2、健康管理:
(1)家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中資料務必完整準確、無缺項，并輸入電腦。
(2)要求職責醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視資料以及因病住院、門急診等診療狀況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
(3)每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率務必到達95%或以上，隨訪和干預狀況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視資料要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
(4)掌握轄區(qū)內婚齡青年名單，用心動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
3、基本醫(yī)療惠民服務:
(1)建立健全各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范，主要收費價格上墻，合理收費，用心控制醫(yī)療費用的不合理增長，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
(2)職責醫(yī)生務必由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任，對轄區(qū)內重點疾病診療狀況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率務必達90%。
(3)職責醫(yī)生的滿意率調查要求到達90%或以上。
4、合作醫(yī)療便民服務:
(1)職責醫(yī)生務必熟悉合作醫(yī)療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%
(2)每季度公示本村參合人員報銷狀況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
(3)方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度到達90%或以上。
5、兒童保健:
(1)衛(wèi)生院的預防接種門診為福建省規(guī)范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，并掌握轄區(qū)流動兒童狀況，及時按排接種。
(2)各職責醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作，用心參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
(3)負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求到達95%，由兒保醫(yī)生負責。
6、婦女保健:
(1)要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦系統(tǒng)管理率達90%或以上，高危孕婦住院分娩率務必達100%。
(2)對孕產婦進行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
(3)開展常見婦女病普查工作，普查率達40%以上，并將檢查狀況記入健康檔案。(4)參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
7、老人和困難群體保健:
(1)加強65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，每年開展一次健康檢查，健康體檢表完整率90%以上，健康體檢率80%或以上。
(2)開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發(fā)現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
(3)對健康檔案進行動態(tài)管理，發(fā)現狀況隨時記入，并及時匯總準確上報。
8、重點疾病社區(qū)管理:
(1)開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥，定期復查，資料及時匯總上報。
(2)開展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并到達95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。
(3)協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
(4)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
9、公共衛(wèi)生信息收集與報告:
(1)各村衛(wèi)生所，各職責醫(yī)生務必嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
(2)各職責醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
(3)做好轄區(qū)內圍產兒、0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
10、環(huán)境衛(wèi)生協管:
(1)協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁狀況，指導農戶進行衛(wèi)生廁所改造。
(2)開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監(jiān)測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。務必要有資料匯總。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協查:
(1)各職責醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
(2)建立健全轄區(qū)內職業(yè)危害企業(yè)名冊，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
(3)建立健全轄區(qū)內學校衛(wèi)生檔案，每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對自來水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，構成筆錄。(4)建立轄區(qū)內醫(yī)療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
12、協助落實疾病防控措施:
(1)醫(yī)院防?？?、各職責醫(yī)生等相關人員務必協助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，配合查處率100%。
(2)做好重點傳染病的監(jiān)測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，并且完整。