我州的兒童計(jì)劃免疫工作，在各級(jí)中共黨委、政府的重視、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病預(yù)防控制工作機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生人員的艱苦努力和社會(huì)各界的關(guān)心支持下，取得了顯著成效。但是，我州農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝?2%，且大都居住在“山、少、邊、窮”地區(qū)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)滯后，各類(lèi)傳染性疾病時(shí)有發(fā)生，針對(duì)這些問(wèn)題，如何做好農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作，降低免疫針對(duì)疾病發(fā)病率，對(duì)建設(shè)富裕、民主、文明、開(kāi)放、和諧紅河具有十分重要的意義。
一、我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中存在的困難和問(wèn)題
1、政府對(duì)免疫規(guī)劃工作的經(jīng)費(fèi)投入不足。按國(guó)家規(guī)定，計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)和接種人員接種補(bǔ)助費(fèi)由各級(jí)政府給予保證，但我州除下?lián)車(chē)?guó)家轉(zhuǎn)移支付的接種人員補(bǔ)助費(fèi)外，應(yīng)由各級(jí)政府承擔(dān)的接種補(bǔ)助費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)還未得到落實(shí)。經(jīng)費(fèi)不足制約了我州計(jì)劃免疫工作的健康發(fā)展。
2、冷鏈設(shè)備缺乏正常更新機(jī)制。我州自1986年裝備冷鏈設(shè)備以來(lái)，僅通過(guò)1996年衛(wèi)七項(xiàng)目和1993年、1995年州縣級(jí)自購(gòu)進(jìn)行過(guò)更新，目前冷鏈設(shè)備的使用均在10年以上，各級(jí)冷鏈設(shè)備損壞嚴(yán)重，因缺乏關(guān)鍵設(shè)備的更新保障機(jī)制和經(jīng)費(fèi)投入，無(wú)法得到及時(shí)更新。此問(wèn)題在邊疆縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所尤為突出，已成為本州計(jì)劃免疫工作亟待解決的問(wèn)題之一。
3、農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫中疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量保證及預(yù)防接種安全性不容樂(lè)觀。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理的實(shí)際功能定位，由于受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及投入不足的影響，尚未擺脫“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象，導(dǎo)致農(nóng)村三級(jí)防疫網(wǎng)功能弱化，再加上普遍存在的工作經(jīng)費(fèi)短缺、人員編制少，業(yè)務(wù)素質(zhì)低、基礎(chǔ)設(shè)施差、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等，導(dǎo)致農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作中疫苗的運(yùn)轉(zhuǎn)、貯存、疫苗質(zhì)量和接種安全帶來(lái)諸多不利因素。
4、流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫漏洞尚存。隨父母進(jìn)城打工的流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫是城市發(fā)展進(jìn)程中必須面對(duì)的問(wèn)題，特別在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)、流動(dòng)人口相對(duì)較多的縣市，流動(dòng)人口主要來(lái)自邊疆及貧困地區(qū)，大多從事礦山、建筑及打短工，他們或居住在礦山，或居住在城郊結(jié)合部，缺乏主動(dòng)送其子女預(yù)防接種的意識(shí)，加上流動(dòng)性大，給流動(dòng)兒童的預(yù)防接種帶來(lái)較大困難。雖然通過(guò)幾年的努力和反復(fù)宣傳，情況有所改觀，但總體上流動(dòng)兒童超期接種、未種、漏種等情況還是存在。
5、對(duì)14歲以下兒童免費(fèi)接種實(shí)施困難。在國(guó)家5苗免費(fèi)及云南省增加的2苗免費(fèi)接種基礎(chǔ)上，州委、州政府20__年下發(fā)了《關(guān)于對(duì)14歲以下兒童實(shí)行免費(fèi)預(yù)防接種的通知》將原需付費(fèi)接種的13種二類(lèi)疫苗全部納入14歲以下兒童免費(fèi)接種范籌。這對(duì)我州兒童計(jì)劃免疫工作無(wú)疑是一項(xiàng)重大舉措，充分體現(xiàn)了州委、州政府為民辦實(shí)事、辦好事的決心，得到了全州人民的歡迎。但由于實(shí)施此項(xiàng)決定所需經(jīng)費(fèi)金額巨大，現(xiàn)有的從事預(yù)防接種工作的人力及設(shè)備不足等原因，使此項(xiàng)工作未能得到全面的貫徹實(shí)施。群眾都知道可以免費(fèi)接種，但帶孩子去進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)卻被告知無(wú)疫苗，一定程度上造成了不良影響。
6、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇低、無(wú)社會(huì)保障，隊(duì)伍難以穩(wěn)定。我州從事計(jì)劃免疫的工作人員中，鄉(xiāng)村醫(yī)生占了83.5%，是農(nóng)村基本醫(yī)療和包括計(jì)劃免疫在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)的主力軍。而政府給鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助卻很低，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生隨著年齡增長(zhǎng)，其養(yǎng)老問(wèn)題已成為他們的后顧之憂，一部分人已放棄鄉(xiāng)村醫(yī)生工作外出打工或從事更能賺錢(qián)的工作。全州從事計(jì)劃免疫的工作人員由最高時(shí)的3600多人減少到現(xiàn)在的2800多人。
二、進(jìn)一步做好我州農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫工作的建議
1、強(qiáng)化對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳和貫徹落實(shí)。各級(jí)各部門(mén)要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，按計(jì)劃免疫規(guī)程的要求嚴(yán)格組織實(shí)施，并適時(shí)調(diào)整對(duì)兒童計(jì)劃免疫的相關(guān)政策，使之符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及和諧社會(huì)建設(shè)的需要。
2、加大對(duì)農(nóng)村兒童計(jì)劃免疫人力、物力和財(cái)力的投入。一是根據(jù)實(shí)際需要逐步增加州、縣市疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員編制，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)計(jì)免工作人員的培訓(xùn)，確保計(jì)劃免疫工作隊(duì)伍適應(yīng)工作需求；二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定和完善冷鏈設(shè)備定期強(qiáng)制更新制度，保證疫苗轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和使用的安全性；三是逐步增加計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)的投入。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。一是全面推行鄉(xiāng)村醫(yī)生公開(kāi)招聘制，選拔農(nóng)村優(yōu)秀青年補(bǔ)充到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中來(lái)；二是通過(guò)提高各級(jí)財(cái)政支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的月補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增加對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)防接種針次的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作崗位的吸引力，穩(wěn)定現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，吸引中專畢業(yè)生進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；三是逐步考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，對(duì)多年從事防保工作、年齡偏大、文化較低的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可采取政府給予一次性補(bǔ)償或解決其養(yǎng)老保險(xiǎn)等方式讓其離崗，及時(shí)補(bǔ)充新人，逐步優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)。
4、關(guān)注和重視流動(dòng)兒童的計(jì)劃免疫。公安、衛(wèi)生、勞動(dòng)、社區(qū)管理、企業(yè)等部門(mén)和單位加強(qiáng)協(xié)作，共同研究制定具有針對(duì)性的政策和工作措施，解決隨父母打工在礦山、城鎮(zhèn)居住的流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫工作。
5、針對(duì)本州14歲以下兒童13種二類(lèi)疫苗全部免費(fèi)預(yù)防接種工作難以實(shí)施的情況，政府應(yīng)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，把本州14歲以下兒童13項(xiàng)二類(lèi)疫苗免費(fèi)預(yù)防接種作為近期目標(biāo)，根據(jù)本州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況及13種疫苗針對(duì)疾病在我州的發(fā)病情況，擬定分步實(shí)施方案，逐年選取1-3種疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，最終實(shí)現(xiàn)13種二類(lèi)疫苗全部免費(fèi)接種
為扎實(shí)做好20__年全區(qū)免疫規(guī)劃工作，根據(jù)《市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)20__年免疫規(guī)劃工作計(jì)劃的通知》（泉疾控[20__]11號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)與指標(biāo)
1.以鎮(zhèn)為單位，各單苗的合格接種率保持在90%以上；各醫(yī)院產(chǎn)科新生兒童卡介苗、乙肝苗接種率98%以上，乙肝首針及時(shí)接種率90%以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫12月齡合格接種率和A群流腦疫苗基礎(chǔ)免疫18月齡、甲肝基礎(chǔ)免疫24月齡合格接種率保持在90%以上；含麻疹成分疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)95%以上，麻風(fēng)疫苗8月齡及時(shí)接種率達(dá)到90%以上；建證率、建卡率達(dá)98%以上。
2.以鎮(zhèn)為單位，脊髓灰質(zhì)炎疫苗、含麻疹類(lèi)疫苗強(qiáng)化免疫接種率或查漏補(bǔ)種率在95%以上。
3.針對(duì)疾病發(fā)病率：不發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例；麻疹發(fā)病率降至0.5/10萬(wàn)以下；5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；乙腦發(fā)病率≤0.3/10萬(wàn)；流腦發(fā)病率≤2/10萬(wàn)；白喉發(fā)病率≤0.5/10萬(wàn)；百日咳發(fā)病率≤5/10萬(wàn)；新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率≤1/1000活產(chǎn)兒。
4.全區(qū)15歲以下兒童非脊灰AFP報(bào)告發(fā)病率至少1/10萬(wàn)；以鎮(zhèn)為單位，麻疹監(jiān)測(cè)、AEFI監(jiān)測(cè)指標(biāo)到達(dá)國(guó)家方案要求。
5.以鎮(zhèn)為單位，兒童預(yù)防接種客戶端軟件使用率達(dá)100%，20__年以后出生兒童接種個(gè)案信息客戶端軟件錄入率達(dá)95%以上，重卡率低于5%。
6.幼兒園、小學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)90%以上，漏種疫苗補(bǔ)種率達(dá)95%以上。
二、工作內(nèi)容
㈠鞏固免疫規(guī)劃基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。
1.提升預(yù)防接種服務(wù)能力。鞏固以免疫規(guī)劃疫苗高水平接種率和合格接種率為中心的預(yù)防接種服務(wù)，健全預(yù)防接種卡建立與使用制度，拓寬建卡途徑，加強(qiáng)免疫規(guī)劃系統(tǒng)的網(wǎng)底建設(shè)，提高獲得醫(yī)院新出生兒童信息全面性，注重與受種家長(zhǎng)的溝通工作，確保接種信息傳遞渠道暢通。
2.定期開(kāi)展免疫規(guī)劃督導(dǎo)。定期開(kāi)展免疫規(guī)劃督導(dǎo)和摸底工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱單位或薄弱人群，做好預(yù)防接種工作；開(kāi)展免疫規(guī)劃評(píng)估，并針對(duì)影響疫苗接種工作的問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施整改。
3.健全兒童建卡網(wǎng)絡(luò)。明確村級(jí)公共衛(wèi)生工作人員承擔(dān)摸底、登記、報(bào)告任務(wù)，注重與受種家長(zhǎng)的溝通工作，完善并落實(shí)各村新出生及7歲以下兒童流入、流出等變遷信息報(bào)告機(jī)制。
4.接種單位對(duì)兒童特別是流動(dòng)兒童和計(jì)劃外出生兒童的疫苗接種都要進(jìn)行登記，并在接種證上預(yù)約下一針次一類(lèi)疫苗接種時(shí)間，完善接種時(shí)間提醒制度。
5.接種單位要定期收集兒童流動(dòng)信息，掌握流動(dòng)兒童的狀態(tài)；對(duì)遷出兒童，應(yīng)告知兒童家長(zhǎng)及時(shí)到遷入地接種單位接種疫苗，并在遷出單位內(nèi)卡做好該兒童管理地注釋。
6.做好免疫規(guī)劃信息化管理。一是嚴(yán)格接種信息內(nèi)卡管理。確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門(mén)診有一個(gè)以上熟悉信息化的人員，及時(shí)下載產(chǎn)科和省級(jí)平臺(tái)兒童信息，規(guī)范兒童建卡過(guò)程；按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求做好核查和刪除管理，接種單位應(yīng)至少每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防接種卡進(jìn)行一次核查和整理，在接種客戶端軟件里對(duì)兒童的“在冊(cè)情況”進(jìn)行修改，除重卡外不得刪除兒童接種信息卡，對(duì)脫漏兒童及時(shí)補(bǔ)種，對(duì)外出兒童應(yīng)進(jìn)行流向注釋。二是提高接種數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，每次兒童接種均需優(yōu)先記錄到信息內(nèi)卡，做到疫苗用量和信息內(nèi)卡接種數(shù)基本吻合。各接種單位應(yīng)保證政務(wù)外網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通，確保接種單位數(shù)據(jù)接種錄入后立即上傳。接種單位應(yīng)充分利用接種門(mén)診日，對(duì)前來(lái)接種兒童的信息逐項(xiàng)核對(duì)準(zhǔn)確、補(bǔ)充完整，特別是20__年以后出生兒童的家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼和社會(huì)保障卡應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充完整，對(duì)接種信息應(yīng)及時(shí)錄入和上傳。各接種單位對(duì)新出生兒童接種應(yīng)使用社?？ㄟM(jìn)行刷卡，明確本點(diǎn)含社會(huì)保障卡使用在內(nèi)的接種流程。三是加強(qiáng)疫苗接種信息安全管理。各接種點(diǎn)應(yīng)建立健全疫苗接種信息安全管理制度。居民健康信息系統(tǒng)免疫規(guī)劃管理子系統(tǒng)使用人員未經(jīng)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄漏系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。兒童預(yù)防接種個(gè)案信息未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他人員提供；其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)查詢預(yù)防接種信息資料，應(yīng)經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委員批準(zhǔn)，根據(jù)出具的證明材料確定查詢范圍，并做好查詢記錄和簽字。四是加快短信信息預(yù)約接種功能使用，提高短信預(yù)約通知的質(zhì)量。
7.規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)
（1）按照《省預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)方案》的要求，指導(dǎo)規(guī)范化接種門(mén)診建設(shè)工作，做好全區(qū)各預(yù)防接種門(mén)診及產(chǎn)科接種點(diǎn)的考核驗(yàn)收。
（2）做好一二類(lèi)疫苗接種告知簽字、接種記錄要求完整（時(shí)間、批號(hào)、接種人員簽字）、并對(duì)漏種兒童進(jìn)行多形式催種。
8.疫苗和冷鏈管理
（1）冰箱內(nèi)溫度計(jì)放置規(guī)范，每日分上、下午兩次記錄冰箱溫度及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)告完整。
（2）疫苗擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分類(lèi)擺放標(biāo)識(shí)清楚；不放置非生物制品物品或過(guò)期生物制品。
（3）一、二類(lèi)疫苗及注射器出入庫(kù)規(guī)范登記,并每月一查，做到帳苗相符，并與接種人數(shù)進(jìn)行核對(duì)，要求接種人次數(shù)≥一類(lèi)疫苗的使用數(shù)__每支疫苗人份數(shù)∕疫苗損耗系數(shù)；
（4）認(rèn)真做好20__年的12次月需求計(jì)劃及20__年疫苗年度計(jì)劃，并及時(shí)上報(bào)。
（5）每旬認(rèn)真做好疫苗盤(pán)點(diǎn)，并按時(shí)上報(bào)一類(lèi)疫苗庫(kù)存量旬報(bào)表，做到數(shù)字準(zhǔn)確、帳苗相符。
（6）嚴(yán)格控制好疫苗庫(kù)存量，原則上，鎮(zhèn)接種單位庫(kù)存量不得大于一個(gè)月的使用量。
㈡進(jìn)一步加強(qiáng)入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作，完善查驗(yàn)、補(bǔ)種、復(fù)驗(yàn)流程
各接種點(diǎn)要主動(dòng)配合教育部門(mén)做好幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)培訓(xùn)和督導(dǎo)工作，指導(dǎo)督促轄區(qū)各接種點(diǎn)對(duì)無(wú)證、漏種的兒童及時(shí)給予補(bǔ)證和補(bǔ)種。對(duì)存在查驗(yàn)接種證工作不落實(shí)的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，區(qū)疾控中心應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)，并建議按照相關(guān)規(guī)定采取行政干預(yù)措施。確保做到：
(1)建立并及時(shí)更新轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校數(shù)、聯(lián)系人；入托、入學(xué)兒童生數(shù)等數(shù)據(jù)資料；
(2)每年6月始對(duì)轄區(qū)當(dāng)年入托、入學(xué)適齡兒童開(kāi)展各苗查漏、造冊(cè)并組織補(bǔ)種；
(3)加強(qiáng)與轄區(qū)學(xué)校聯(lián)系，取得支持配合，提高查證/補(bǔ)種率，查驗(yàn)補(bǔ)種率達(dá)到90%以上；
(4)匯總收集轄區(qū)各校查證報(bào)表并按時(shí)上報(bào)。
(5)加強(qiáng)對(duì)私立幼兒園、轉(zhuǎn)學(xué)兒童等查驗(yàn)證工作薄弱環(huán)節(jié)的管理。
㈢做好維持無(wú)脊灰、消除麻疹、控制乙肝等重大公共衛(wèi)生工作，注重疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)，提高疫情處置效率
1.區(qū)疾控中心、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、山腰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合4.25全國(guó)預(yù)防接種宣傳日，在4月份開(kāi)展免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種月活動(dòng)。根據(jù)根據(jù)上級(jí)安排，適時(shí)開(kāi)展后續(xù)性麻風(fēng)疫苗強(qiáng)化免疫。支持各單位開(kāi)展大中專入學(xué)含麻疹疫苗查驗(yàn)和補(bǔ)種工作。
2.開(kāi)展脊灰、麻疹等防控有關(guān)規(guī)劃要求和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，定期開(kāi)展主動(dòng)搜索，提高監(jiān)測(cè)的敏感性與處置的全面性和及時(shí)性；啟用20__版麻疹監(jiān)測(cè)方案，將風(fēng)疹納入麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，培訓(xùn)麻疹、脊灰應(yīng)急處置方案，每例麻疹病例均應(yīng)嚴(yán)格按處置方案開(kāi)展查漏補(bǔ)種免疫等處置。
3.各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)落實(shí)乙肝控制措施，提高乙肝疫苗首針及時(shí)接種率和乙肝表面抗原陽(yáng)性母親分娩的新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白及時(shí)接種率，同時(shí)提倡乙肝表面抗原陽(yáng)性母親分娩的新生兒注射10ug或20ug乙肝疫苗，推薦乙肝e抗原陽(yáng)性或高乙肝病毒DNA母親分娩的新生兒自費(fèi)注射乙肝高效免疫球蛋白200IU；落實(shí)乙肝監(jiān)測(cè)技術(shù)方案，執(zhí)行20__年乙肝病例分類(lèi)診斷國(guó)標(biāo)（ws299-20__）。
4.各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)嚴(yán)格按監(jiān)測(cè)方案做好乙腦、流腦、百日咳、白喉疫情監(jiān)測(cè)和處置，落實(shí)病例調(diào)查、標(biāo)本采集運(yùn)送、應(yīng)急接種、疫點(diǎn)處置、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。
㈣健全異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處置機(jī)制
1.對(duì)疑似異常接種反應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求進(jìn)行診斷、治療、處置；病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)100%，填寫(xiě)《AEFI個(gè)案調(diào)查表》并及時(shí)上報(bào)。
2.開(kāi)展AEFI監(jiān)測(cè)，實(shí)行每旬常規(guī)報(bào)告（包括“零報(bào)告”）。
三、保障措施
1.提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，全面落實(shí)各項(xiàng)措施。實(shí)施免疫規(guī)劃是政府提供的一項(xiàng)重要公共衛(wèi)生服務(wù)，是兒童健康的基本保障，是預(yù)防、控制乃至消滅疫苗可預(yù)防傳染病的有效手段。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民群眾生命健康的關(guān)懷，是一件利在當(dāng)代、功在千秋的大事。同時(shí)，實(shí)施免疫規(guī)劃是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的任務(wù)，各單位要實(shí)行一把手負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，務(wù)必抓好落實(shí)，層層分解任務(wù)和責(zé)任。
2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高免疫規(guī)劃的執(zhí)行能力。根據(jù)任務(wù)需求，及時(shí)調(diào)整和充實(shí)免疫規(guī)劃工作人員，力爭(zhēng)各接種單位按每萬(wàn)人口配備1-2名防疫醫(yī)生配足防疫專業(yè)人員。制定培訓(xùn)計(jì)劃，適時(shí)舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，做好免疫規(guī)劃專業(yè)人員、接種人員和醫(yī)療相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，實(shí)行持證上崗制度，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
3.鞏固三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)部門(mén)配合，健全完善免疫規(guī)劃工作機(jī)制。一是要加強(qiáng)村級(jí)防疫網(wǎng)底建設(shè)，強(qiáng)化村醫(yī)履行公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)免疫規(guī)劃的轄區(qū)兒童主動(dòng)搜索、報(bào)告和接種通知工作。建立考核制度和有效的激勵(lì)約束機(jī)制，提高村醫(yī)參與免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性。二是加強(qiáng)與教育等部門(mén)的配合，確保查驗(yàn)接種證制度得到落實(shí)，同時(shí)要爭(zhēng)取鎮(zhèn)政府（街道辦）和村（居）委會(huì)兩級(jí)的支持配合，協(xié)調(diào)開(kāi)展轄區(qū)兒童尤其是流動(dòng)兒童的`免疫規(guī)劃管理工作。三是各單位要結(jié)合各自實(shí)際，建立健全獎(jiǎng)懲制度，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主”的方針政策，按照縣衛(wèi)生局、疾病預(yù)防控制中心年初工作計(jì)劃，更進(jìn)一步搞好我鎮(zhèn)計(jì)劃免疫各項(xiàng)工作，使我鎮(zhèn)計(jì)劃免疫工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、完整化，提高我鎮(zhèn)兒童整體免疫水平，更好地預(yù)防和控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的發(fā)生，保護(hù)兒童身體健康成長(zhǎng)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特?cái)M定20__年計(jì)劃免疫工作計(jì)劃：
計(jì)劃免疫工作的管理及各項(xiàng)指標(biāo)要求
1、常規(guī)免疫：全年安排接種項(xiàng)式次，每月的17、18日為接種時(shí)間，各村保健員必須在每月16日到衛(wèi)生院防?？婆嘤?xùn)和轉(zhuǎn)抄當(dāng)月應(yīng)種兒童名單，以便進(jìn)行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接種實(shí)施：接種室要建立乙肝疫苗、注射器的專帳登記和使用核銷(xiāo)制度，使用的數(shù)量與接種人次數(shù)相吻合，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射管理制度，統(tǒng)一回收、處理各接種點(diǎn)使用過(guò)的注射器材，并做好相關(guān)記錄，及時(shí)轉(zhuǎn)錄其他單位轉(zhuǎn)移來(lái)的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》的接種信息；各村衛(wèi)生室保健員要及時(shí)掌握本村孕產(chǎn)婦分娩時(shí)間，動(dòng)員孕產(chǎn)婦到醫(yī)院分娩，提高乙肝疫苗及時(shí)接種率。
3、查驗(yàn)預(yù)防接種及查漏補(bǔ)種工作：主動(dòng)與教育部門(mén)協(xié)調(diào)搞好新入學(xué)兒童的查驗(yàn)預(yù)防接種證及查漏補(bǔ)種、補(bǔ)證工作,首針補(bǔ)種、補(bǔ)證率≥100%；全程接種率≥98%。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥99.8%，（本地戶口兒童出生后一月內(nèi)；居住滿月以上的流動(dòng)兒童完成建卡建證，卡證吻合率100%，逐月依次填寫(xiě)登記，卡面保持清晰，項(xiàng)目填寫(xiě)完整，證卡由防保科統(tǒng)一管理，副卡由各行政村衛(wèi)生室登記保存，各村副卡、接種證必須與證卡吻合；接種證的發(fā)放做好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生室保健員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時(shí)上報(bào)出生月齡報(bào)表，并及時(shí)從證卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、流動(dòng)人口兒童管理：加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童管理、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種。7歲以下流動(dòng)兒童建卡率≥98%，各村衛(wèi)生室每年開(kāi)展4次流動(dòng)兒童調(diào)查及查漏補(bǔ)種活動(dòng)，開(kāi)展兩次流動(dòng)人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來(lái)流動(dòng)人口、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種工作。
6、定點(diǎn)接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點(diǎn)接種，對(duì)一年來(lái)定點(diǎn)接種質(zhì)量、接種率進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)的設(shè)置是否合理進(jìn)行分析。
（2）對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；
（3）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴(yán)格按照《計(jì)劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進(jìn)行操作。
（4）進(jìn)一步搞好定點(diǎn)接種點(diǎn)的建設(shè)，按定點(diǎn)接種點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門(mén)診，各延伸接種點(diǎn)逐步按預(yù)防接種門(mén)診的要求達(dá)到定點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求
7、計(jì)劃免疫資料管理：
對(duì)上級(jí)印發(fā)的文件、計(jì)劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。 掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、零歲組月齡構(gòu)成，0－14歲年齡構(gòu)成；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的接種情況報(bào)表；（7）疫情疫點(diǎn)調(diào)查處理，計(jì)免針對(duì)疾病的個(gè)案登記資料；（8）計(jì)免工作計(jì)劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計(jì)免保償資料；（10）重點(diǎn)生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級(jí)衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（0－14歲組年齡構(gòu)成、防保網(wǎng)絡(luò)、全年接種情況報(bào)表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項(xiàng)資料并歸檔。
8、計(jì)免工作的具體指標(biāo)要求：
（1）建卡率、建證率、卡證吻合率100%.
（2）疫苗接種率達(dá)到99%，
（3）乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)到99.5%。
計(jì)劃免疫工作方案
為認(rèn)真做好我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特對(duì)計(jì)劃免疫工作計(jì)劃如下：
1.按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，認(rèn)真組織開(kāi)展常規(guī)、基礎(chǔ)和加強(qiáng)免疫接種工作，主動(dòng)搜集免疫工作薄弱區(qū)域和外來(lái)流動(dòng)兒童，要保證兒童免疫接種率。
2.加大力度繼續(xù)組織實(shí)施《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》。
3. 實(shí)行兒童預(yù)防接種證制度，嚴(yán)格按照上級(jí)要求，做好各種疫苗接種率的要求，即：使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一印制的《兒童預(yù)防接種證》，新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)及時(shí)建證（卡）確保兒童規(guī)范建證（卡）率達(dá)100%，每次接種時(shí)應(yīng)核對(duì)卡、證并填寫(xiě)。各類(lèi)疫苗接種率達(dá)90％以上。
4.保證計(jì)劃免疫冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)。認(rèn)真檢查冷鏈設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，每天上午、下午都要進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)情況，檢查記錄冷凍、冷藏室溫度，損壞了要及時(shí)修理，報(bào)廢的應(yīng)立即更新，確保冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以保證疫苗的效價(jià)，使每名兒童都能得到有效的免疫接種。
5.強(qiáng)化兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。開(kāi)展兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，防止計(jì)劃免疫針對(duì)傳染病在校園內(nèi)發(fā)生流行的有效手段，我院計(jì)劃免疫科室配合學(xué)校的查驗(yàn)工作，對(duì)學(xué)校的入學(xué)、入托兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，安排好未種兒童的補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。
6. 提高預(yù)防接種的有效性和安全性在原有的基礎(chǔ)上認(rèn)真完善資料的收集。
7.加大力度，按質(zhì)按量認(rèn)真落實(shí)兒童預(yù)防接種信息管理錄入兒童預(yù)防接種基本信息。
8. 積極發(fā)揮社會(huì)各方面力量，大力宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃政策和成就，開(kāi)展4.25預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)，廣泛普及預(yù)防接種知識(shí)，提高全社會(huì)參與國(guó)家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
9.完善相關(guān)資料的整理。及時(shí)完成計(jì)劃免疫相關(guān)的整理上報(bào)，每次接種后要及時(shí)上報(bào)兒童計(jì)劃免疫常規(guī)接種率報(bào)表。
10.做好傳染病監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成傳染病病例上報(bào)工作。
11.按時(shí)完成死因監(jiān)測(cè)上報(bào)工作。
12.按時(shí)完成結(jié)核病上報(bào)工作。
計(jì)免科工資分配方案（試行）
1、計(jì)免科工作人員基礎(chǔ)工資每月1500元。
2、計(jì)劃免疫門(mén)診二類(lèi)疫苗每月總收入基數(shù)為8000元，收入達(dá)8000元工資按基本工資1500元核定，收入不足8000元從基本工資中按2%扣發(fā)，收入8000元以上部分按8%提成供
計(jì)免科工作人員分配。
3、逢二類(lèi)疫苗接種活動(dòng)時(shí)，總收入1-3萬(wàn)之間時(shí)按照5%提成，3萬(wàn)以上按3%提成，供計(jì)免科工作人員分配。
20__年在街道領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視和支持下，在全體社區(qū)人員的共同努力下，工作取得了一定的成績(jī)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作運(yùn)行良好，完成了全年的工作目標(biāo)。結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，本著對(duì)街道安排下來(lái)的工作認(rèn)真完成的原則，特制定 20__年計(jì)劃免疫工作計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)免疫規(guī)劃宣傳，提高群眾對(duì)免疫規(guī)劃的認(rèn)識(shí)讓群眾主動(dòng)支持，配合我們的工作及主動(dòng)給兒童接種。
二、加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格做好免疫規(guī)劃各項(xiàng)規(guī)章制度及時(shí) 告知詢問(wèn)接種前的禁忌癥，避免錯(cuò)種、漏針，提高服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。
三、按上級(jí)要求，完成國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率，使新生兒在一月內(nèi)建卡、建證，接種率達(dá)到 100%，控制相應(yīng)傳染 病發(fā)病率為零。
四、加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理，居住 3 個(gè)月以上建證、建卡接種疫苗工作，嚴(yán)禁計(jì)免死角出現(xiàn)。
五、嚴(yán)格按照接種程序?qū)ξ醇皶r(shí)完成接種的兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種 ，及時(shí)進(jìn)行電話通知，以確保適齡兒童能夠得到及時(shí)接種疫苗。
六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，要按時(shí)參加防疫部門(mén)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和例會(huì)。
七、要認(rèn)真做好冷鏈管理，保證冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保證疫苗質(zhì)量。
八、按上級(jí)要求及時(shí)完成計(jì)免的各種報(bào)表，做到及時(shí)準(zhǔn)確。
九、結(jié)合學(xué)區(qū)在全鄉(xiāng)小學(xué)、幼兒園開(kāi)展查驗(yàn)接種證及查漏補(bǔ)種工作。
十、配合上級(jí)主管部門(mén)和醫(yī)院完成臨時(shí)性工作，保證計(jì)劃免疫工作的順利進(jìn)行，努力把計(jì)免的各項(xiàng)工作做到科學(xué)化，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
十一、同時(shí)對(duì)街道分配下來(lái)的春、秋季動(dòng)物免疫進(jìn)行摸底，統(tǒng)計(jì)，免疫，做到統(tǒng)計(jì)全面，免疫及時(shí)。