一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立 院興我榮，院衰我恥 思想，雖然我們科室目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng) 雙贏 全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有我科職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識1、人性化管理：
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理，溝通到位
⑤主管醫(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查⑥醫(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，反復交代出院注意事項
三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量，培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力，提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數(shù)，查房后及時書寫并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論，3日診斷不清，請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通，每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送1名醫(yī)生，1名護士外出進修學習心內(nèi)科臨床及心臟介入，力爭下半年全面開展心臟介入工作。
七、開展新項目，拓寬服務(wù)范圍
1、開展冠狀動脈造影，完善冠心病病人診斷，提高冠心病病人檢出率。
2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，在條件允許時積極處理患者。
3、開展永久起搏器植入術(shù)。
4、培養(yǎng)科室人員，磨合團隊，爭取下半年開展急診PCI。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;4、獎勤罰懶，a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭吵，無論對與錯。c、杜絕差錯，重大差錯后全科討論，開展批評與自我批評。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故，加強醫(yī)患溝通、護患溝通。i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。
一、目標管理
1、認真落實醫(yī)院目標簽約書中的各項任務(wù)，確?？剖夷甓裙ぷ髂繕巳缙谕瓿伞?/p>
2、根據(jù)《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的相關(guān)文件要求，推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀，增加護理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng)，增加中醫(yī)技能操作培訓。
3、認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見，全面完成各項醫(yī)改任務(wù)，認真落實護理責任制工作，根據(jù)《二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等級評審標準》做好迎檢工作，推進各項工作化規(guī)范化管理。
4、加強醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實整改，消除各類安全隱患。針對科室的工作性質(zhì)與特點，加強應(yīng)急預案學習和演練，妥善處理各類突發(fā)事件，不發(fā)生因失職造成的重大損失。
二、護理質(zhì)量管理
1、認真貫徹落實衛(wèi)生主管部門的相關(guān)文件精神;落實醫(yī)院各項規(guī)章制度;科內(nèi)護理質(zhì)量管理人員開展每日抽查、指導和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
2、嚴格按優(yōu)護質(zhì)控標準定期檢查科室優(yōu)質(zhì)護理工作，使各項護理質(zhì)量指標均能達優(yōu)秀標準，并采用優(yōu)護績效考核模式，傾向優(yōu)護工作，體現(xiàn)能級化管理。
3、加強護理風險管理，落實醫(yī)療安全責任制，確保日常搶救物品與設(shè)備的完好率=100%，基礎(chǔ)護理合格≥90%;年內(nèi)壓瘡發(fā)生次數(shù)=0;中醫(yī)護理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低3-5%，杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標準、認真落實消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。
5、有護理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發(fā)生護理缺陷事故和糾紛的，如實及時上報，并有改進工作的措施。
6、參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術(shù)、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護理措施到位。開展護理查房每月1次。
7、每月認真落實護理質(zhì)量自控考核，并定期召開科室護理質(zhì)量講評會，對質(zhì)控檢查存在的問題，進行分析總結(jié)并有整改措施。
8、積極參加護士長夜查崗工作，其中凌晨夜查次數(shù)超過50%，并做好記錄。
三、中醫(yī)護理管理
1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》的相關(guān)要求，積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作三項，認真實施中醫(yī)護理常規(guī)并積極開展中風、肺癌及胸痹的專病專科中醫(yī)特色辯證護理，提供具有中醫(yī)藥特色康復和健康指導。
2、強化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢，進一步開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價。
3、積極開展中醫(yī)課題立項，爭取1項中醫(yī)護理課題立項。
4、積極加強護理技術(shù)管理;爭取開展一項新的中醫(yī)護理操作進入臨床實踐。
5、積極參加院外或院內(nèi)中醫(yī)?？谱o理知識培訓，爭取發(fā)表中西醫(yī)護理論文1篇以上。
四、人力資源管理
1、按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的有關(guān)要求，結(jié)合科室優(yōu)護工作特點及人員結(jié)構(gòu)，合理安排人力，科學排班，認真落實并加強各項優(yōu)質(zhì)護理工作。杜絕未注冊護理人員單獨執(zhí)行各項護理操作。
2、認真落實各級實習及見習生的帶教工作，排班做到專人帶教。
3、每周二、五晨間交班時落實科內(nèi)培訓，護理分層次培訓及晨間護理提問等護理業(yè)務(wù)培訓計劃，并定期考核，做好記錄，進一步提高護士?？谱o理水平。
4、每月召開公休座談會一次，并進行中醫(yī)特色健康指導，對存在的問題有改正措施，并有記錄。
五、精神文明建設(shè)
1、要做好科室精神文明創(chuàng)建工作的第一責任人。要嚴以律己帶頭垂范，教育和引導科內(nèi)護士圍繞社會主義核心價值觀，樹立良好的職業(yè)道德觀，確保本科室不發(fā)生違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的'事件。
2、積極響應(yīng)各個部門部署的主題活動，利用主題活動，優(yōu)化服務(wù)流程，提升優(yōu)護服務(wù)質(zhì)量，明顯改進護患關(guān)系，提高滿意度水平。
3、支持工會、團組織做好員工關(guān)心、慰問與培養(yǎng)工作。
六、其他
1、配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作，力爭降耗節(jié)支明顯改善。
2、積極配合護工知識培訓及護工質(zhì)量督察管理，減少因護工差錯事件的發(fā)生。
3、做好病區(qū)內(nèi)環(huán)境保潔工作的督察工作，確保符合各項檢查的要求。
4、年內(nèi)完成護理條線獻血指標1名。
5、及時協(xié)調(diào)處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，避免矛盾擴大，并積極與護理部溝通。
護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20__年新的一年里，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20__年內(nèi)科護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為了護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作的責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常是聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。
一、認真形式，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結(jié)一心，，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結(jié)拼搏向上的團隊。
2、改進服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體。
④危重病人立刻處理，5分鐘內(nèi)輸上液體。
⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士。
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日。
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象。
⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。
三、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質(zhì)量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應(yīng)急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質(zhì)量管理小組
科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強，科室抓，殺一儆百。
2、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論。
5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù)，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1—2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為。重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項目，拓寬服務(wù)范圍
消化專業(yè)：
1、爭取要回胃境室在1—2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù)。
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。
3、藥物早期干預治療肝硬化。
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準群率。
呼吸專業(yè)：
1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。
4、COPD，哮喘、肺間質(zhì)性疾病診治上。
八、完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質(zhì)量，安全服務(wù)，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按：
1、技術(shù)職務(wù)。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次。
4、獎勤罰懶：
a、對無故推諉拒收病人，1次扣30—50元。
b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當事人10—20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金。
c、差錯一次扣5—10員，重大差錯扣除當月獎金。
d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金。
e、發(fā)生醫(yī)療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金。
f、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù)，衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄ㄆ诠?。爭收?jié)支，才有益。
一、繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質(zhì)護理
1、探索責任護士模式：
實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成2個小組，下設(shè)總責護士、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護理。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：
將人文關(guān)懷融入護理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮，增強依從性，提高治療效果。
3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：
根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預防、飲食調(diào)控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。
4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答，盡可能當天問題當天解決。
二、加強安全管理，注重環(huán)節(jié)
1、以核心制度為指引，保障護理安全。
2、組織護士定期學習《護士條例》，增強護士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進行及時準確評估，制定護理措施，懸掛警示標牌。
6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論，提出改進措施。
8、加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
9、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，如有不合理流程及時改進。
三、加強護理質(zhì)量、確保護理安全
1、加強護理管理，20__年繼續(xù)深化目標管理，完成以下指標任務(wù)。急救藥品、器材完好率100%;責任制整體護理合格率≥90%;危重病人護理合格率≥90%;護理文件書寫合格率≥90%;護理安全質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)管理合格率≥90%;分級護理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風險評估率達100%;護理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達標;住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施。
3、重視護理文書的書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。
5、嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設(shè)施、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備性能完好。
7、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，實行責任組包干，新老搭檔，保證每時段都有責任護士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護理，減少工作中的漏洞，同時高年資護士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護士慎獨精神。
8、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、抓好三基及專科技能培訓，要求人人過關(guān)
1、低年資護士做到專人帶教，基本技能操作必須全部達標，并在實際工作中抽考，其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?，制定培訓考核計劃。
3、加強相關(guān)知識的學習，做到理論與實踐相結(jié)合。
五、注重塑造形象，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護理實效
1、護士禮儀培訓：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，積極響應(yīng)護理部“快樂天使”活動，營造護士美好專業(yè)形象。
2、“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。
3、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、加強?？萍本燃夹g(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓
1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預案知識的培訓，充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強人才管理，合理使用人力資源
1、實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護理服務(wù)。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室質(zhì)控護士的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作。
4、鼓勵護理人員提升學歷，參加護理本科、研究生的學習。
八、教學科研
1、指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教，不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議，提高帶教質(zhì)量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心，了解實習計劃的完成情況。
3、擬定每批實習生實習結(jié)束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力培養(yǎng)，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。
5、增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發(fā)表CN論文2篇或以上。
6、計劃進行QCC小組活動，應(yīng)用管理工具解決護理工作中存在的問題，提高護理質(zhì)量。
九、健康教育規(guī)范、普及化
1、在責任護士負責制的前提下，要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通，認真完成宣教工作，護士長不定期抽查。
2、科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。
十、建立績效考核機制
將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，拉開獎金差距，限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
1、對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士，給于加分獎勵。
2、對有論文發(fā)表、科研課題、院內(nèi)外各項競賽獲獎?wù)叩淖o理人員進行物質(zhì)獎勵。
3、以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如各種考核測評、基礎(chǔ)護理量的落實情況(不達標、達標、超額)、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
4、獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。