通過(guò)及時(shí)的總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)之前工作的不足，從而為接下來(lái)的工作提供參考和借鑒。醫(yī)院個(gè)人總結(jié)報(bào)告怎么寫才規(guī)范？下面給大家分享醫(yī)院個(gè)人總結(jié)報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。
轉(zhuǎn)眼間20__就過(guò)去了，現(xiàn)針對(duì)去年產(chǎn)房的工作情況及出現(xiàn)問題做如下總結(jié)：
一、各項(xiàng)工作指標(biāo)
20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)__x人，新生兒活產(chǎn)數(shù)__x人，孕產(chǎn)婦死亡x人，新生兒死亡x人。
二、工作情況
一年來(lái)，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰__x法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以規(guī)范、強(qiáng)化母嬰__技術(shù)服務(wù)為措施，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰__技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年x月市局對(duì)我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對(duì)存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行了整改，取得了較好的成績(jī)。
(一)母嬰__技術(shù)服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范
為了認(rèn)真貫徹《母嬰__法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰__技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，對(duì)科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進(jìn)行自查與考核，對(duì)全科人員進(jìn)行母嬰__技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員母嬰__技術(shù)水平。對(duì)從事母嬰__技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰__技術(shù)規(guī)范、母嬰__法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科x名醫(yī)生、x名護(hù)士參加__母嬰__技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《__母嬰__技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣x名醫(yī)生到三級(jí)甲等醫(yī)院(__市人民醫(yī)院)進(jìn)修婦產(chǎn)科。對(duì)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負(fù)責(zé)登記、上報(bào)工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴(yán)格執(zhí)行“嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標(biāo)志，制定工作制度和工作人員職責(zé)。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強(qiáng)
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于<母嬰__法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用<出生醫(yī)學(xué)證明>的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對(duì)在我院出生的新生兒及時(shí)辦理，辦理時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行核對(duì)，控制錯(cuò)發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時(shí)與當(dāng)?shù)貞艏沙鏊M(jìn)行溝通，取證。對(duì)補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行了嚴(yán)格、規(guī)范管理，經(jīng)調(diào)查取證等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼__院)辦理，對(duì)不符合堅(jiān)決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善
在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)、婦幼__院(站)長(zhǎng)，市直各相關(guān)醫(yī)療__機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、__科長(zhǎng)參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議，下發(fā)了《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層?jì)D幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼__機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面的安排部署。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計(jì)上報(bào)、評(píng)審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審委員會(huì)，市上每年組織一次死亡評(píng)審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評(píng)審，找出影響當(dāng)?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會(huì)、“降消項(xiàng)目”工作得到重視，基層?jì)D幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。__、__縣在起步晚、基礎(chǔ)差的情況下，在基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面做了一定的工作，__縣率先開展了孕產(chǎn)婦定點(diǎn)分娩，__縣實(shí)行了合作醫(yī)療，有效地提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來(lái)，加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年x月__市開展__市區(qū)“降消”工作以來(lái)，隨著住院分娩費(fèi)用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件精神與規(guī)定，一季度，我院堅(jiān)持以鞏固三級(jí)甲等醫(yī)院成果為目標(biāo)，以績(jī)效考核管理為力點(diǎn)，抓質(zhì)量、強(qiáng)核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
一、鞏固“三甲”復(fù)審成果，狠抓醫(yī)療質(zhì)量
（一）醫(yī)療方面
1.強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房制等核心制度
堅(jiān)持院長(zhǎng)行政、業(yè)務(wù)查房，不定期有重點(diǎn)有計(jì)劃的檢查各科室的醫(yī)療質(zhì)量和科室管理，至目前院長(zhǎng)查房累計(jì)7次 ，就解決職工訴求，推諉病人、危重病人收治、對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督所檢查提出的整改意見進(jìn)行督導(dǎo)落實(shí)等問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，并要求及時(shí)整改。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)，使我院健康高速的運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.加強(qiáng)對(duì)科室的監(jiān)管力度，嚴(yán)格醫(yī)師考核制度
完成了對(duì)所有醫(yī)技科室的第一輪監(jiān)督、檢查，并進(jìn)行了兩次院內(nèi)安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效措施，杜絕了科室存在的安全隱患。參與我院麻精藥品管理，并進(jìn)行工作指導(dǎo)，提出干預(yù)措施。
每月進(jìn)行醫(yī)療考核，從病歷回歸情況、藥物合理應(yīng)用、食源性疾病、傳染病上報(bào)、醫(yī)療總值班、外派活動(dòng)等多方面對(duì)醫(yī)師進(jìn)行綜合考核，強(qiáng)化管理，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。繼續(xù)對(duì)我院職工工號(hào)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，本季度，共辦理工號(hào)調(diào)整15人次。
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療總值班制度，做好質(zhì)控工作
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療總值班制度，每天由一名科室主任或者高年資醫(yī)師值班，主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)值班當(dāng)天全院搶救、會(huì)診及突發(fā)醫(yī)療事件的處置，同時(shí)完善值班記錄。安排專員負(fù)責(zé)每月排班，并制定質(zhì)控計(jì)劃，第一季度質(zhì)控內(nèi)容涉及胸痛中心應(yīng)知應(yīng)會(huì)檢查、危重患者病歷質(zhì)控、麻精藥品規(guī)范化管理與使用等。由醫(yī)療總值班人員進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析并及時(shí)反饋到科室，由科主任落實(shí)執(zhí)行整改，醫(yī)務(wù)科督查整改情況。此外，每月由醫(yī)務(wù)科專員開展大量輸血病歷評(píng)價(jià)。1-3月份，共組織、參與全院病例討論(多學(xué)科綜合診療討論)4次。對(duì)全院死亡患者進(jìn)行登記、對(duì)全院危重患者做好登記并查詢轉(zhuǎn)歸情況，并進(jìn)行季度分析。
每月醫(yī)務(wù)科安排專員負(fù)責(zé)收集整理臨床醫(yī)技科室排班表，并對(duì)值班人員的資質(zhì)進(jìn)行逐一核查，確保依法行醫(yī)。同時(shí)，要求科室將會(huì)診值班表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一整合，并對(duì)大專業(yè)科室進(jìn)行二線排班，及時(shí)上傳醫(yī)院T9信息平臺(tái)，便于查詢，利于科室工作開展。
4.亮點(diǎn)工作—食源性疾病監(jiān)測(cè)工作
我院市食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。我院工作的科學(xué)、合理與可實(shí)踐性得到國(guó)家主管部門的認(rèn)可，3月份，作為市唯一一家受邀單位，在2018年全國(guó)食源性疾病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查第一期培訓(xùn)班上做了工作經(jīng)驗(yàn)交流。2018年食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施按季度考核及年終考核，通報(bào)顯示，第一季度我院已超額完成上報(bào)任務(wù)。我們聯(lián)合防保科不定期督查數(shù)據(jù)上報(bào)工作，定期召開小組會(huì)議，整理分析督查意見，撰寫督查報(bào)告，促進(jìn)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作常態(tài)化開展。此外，2018年2月，醫(yī)務(wù)科組織我院相關(guān)科室召開2017年度食源性疾病工作總結(jié)及2018年工作安排專題會(huì)議，查漏補(bǔ)缺，展開深度討論。派出專員按時(shí)參加南郊區(qū)組織的食源性疾病培訓(xùn)會(huì)議，學(xué)習(xí)知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科室學(xué)科建設(shè)
（1）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與工作重點(diǎn)，我院建立了胸痛中心。組織召開胸痛中心病例分析質(zhì)控會(huì)議/討論會(huì)/總結(jié)會(huì)議/培訓(xùn)會(huì)議4次，制定《胸痛中心認(rèn)證材料匯編》，接受國(guó)家胸痛中心專家組對(duì)我院胸痛中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審并向與會(huì)專家做了專題匯報(bào)。
（2）根據(jù)《2017年度國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)高級(jí)卒中中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估指標(biāo)》，在院領(lǐng)導(dǎo)指示，與神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室，啟動(dòng)并推進(jìn)我院卒中中心建設(shè)。經(jīng)過(guò)多次商討，成立卒中中心管理委員會(huì)、卒中中心質(zhì)控組、卒中中心專家組。同時(shí)，派出人員參加國(guó)家及省級(jí)相關(guān)培訓(xùn)。
(3)汲取我院創(chuàng)傷中心和胸痛中心建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，于3月組織召開高危孕產(chǎn)婦急救中心工作推進(jìn)會(huì)，力圖通過(guò)構(gòu)建科學(xué)、合理的急救體系與完善的應(yīng)急預(yù)案，采用業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)聯(lián)體義診、知識(shí)講座、自媒體推廣等途徑，做好高危孕產(chǎn)婦急救工作，全力保障母嬰安全。
6.婦幼與疾控工作
（1）預(yù)防“艾滋病乙肝梅毒”母嬰傳播項(xiàng)目
加強(qiáng)預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作的規(guī)范化管理，認(rèn)真落實(shí)學(xué)習(xí)2018年預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播工作手冊(cè)，參加2018年工作培訓(xùn)。繼續(xù)持續(xù)不定期督導(dǎo)檢查產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、防?？乒ぷ?。認(rèn)真查找發(fā)現(xiàn)問題，深入分析原因，制定對(duì)策措施。
3月接衛(wèi)計(jì)委下發(fā)加強(qiáng)公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目督導(dǎo)檢查的通知，醫(yī)務(wù)科積極組織產(chǎn)科、婦科、檢驗(yàn)科、防?？平M織自查，撰寫工作總結(jié)。積極迎接檢查。
（2）免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目：
為全省城鄉(xiāng)懷孕婦女提供免費(fèi)產(chǎn)前篩查服務(wù)是2017年省政府確定的六件民生實(shí)事之一，2018年免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作繼續(xù)推進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)2018年免費(fèi)城鄉(xiāng)懷孕婦女產(chǎn)前篩查工作方案，對(duì)比學(xué)習(xí)后改進(jìn)工作不足積極繼續(xù)推進(jìn)。
（3）母嬰保健工作
加強(qiáng)我院婦幼保健工作、鞏固三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)文件要求，指導(dǎo)產(chǎn)科、孕婦學(xué)校、超聲科，繼續(xù)規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理、安排專員負(fù)責(zé)出生證的領(lǐng)放；加強(qiáng)“兩非”監(jiān)管力度，不定期督查督導(dǎo)相關(guān)工作的落實(shí)。
（4）愛嬰醫(yī)院工作
2018年，在醫(yī)務(wù)科牽頭下，繼續(xù)強(qiáng)化愛嬰醫(yī)院建設(shè)工作，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，組織專題培訓(xùn)會(huì)議一次。深入科室，認(rèn)真督查產(chǎn)科、新生兒科等科室的愛嬰醫(yī)院各項(xiàng)工作的執(zhí)行開展，使愛嬰醫(yī)院工作不斷鞏固、完善和提高。
（5）先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目
2018年繼續(xù)被確立為“先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。我科室安排專員參加國(guó)家先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目工作推進(jìn)會(huì)暨管理培訓(xùn)班，掌握最新政策導(dǎo)向，指導(dǎo)我院相關(guān)工作的有序推進(jìn)。1月至今，在項(xiàng)目專員、科室聯(lián)絡(luò)員的努力和與患兒家屬的反復(fù)溝通下，已有6名患兒的申請(qǐng)材料通過(guò)省復(fù)審。
（6）市福利院“先診療后付費(fèi)救助項(xiàng)目”
我院是市福利院孤殘兒童醫(yī)療救治、體檢及“明天計(jì)劃”康復(fù)手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院。雙方合作實(shí)施先診療后付費(fèi)，確保孤殘兒童得到及時(shí)有效的救治。2018年我們將繼續(xù)為福利院孤殘兒童奉獻(xiàn)愛心，開展義診、康復(fù)訓(xùn)練、保育員專題培訓(xùn)等，確保孤殘兒童得到及時(shí)有效的救治。第一季度有1名福利院患兒入住我院骨科進(jìn)行診療。
（二）護(hù)理方面
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)核心制度，加強(qiáng)質(zhì)量管理，給予患者人文關(guān)懷，強(qiáng)化各項(xiàng)告知程序，改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)水平。
2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理水平
（1）護(hù)理分7大質(zhì)控組對(duì)全院各科室進(jìn)行2次護(hù)理質(zhì)量檢查，同時(shí)護(hù)理部成員和總值班護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院進(jìn)行安全生產(chǎn)大檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋科室整改，解決不了的問題提交院部晨交班會(huì)解決，確保護(hù)理安全。
（2）鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件，一季度共上報(bào)不良事件28件，1類事件2例，2類事件0例，3類事件1例，4類事件0例，5類事件25例，其中23例屬及時(shí)上報(bào)，5例屬未及時(shí)上報(bào)。通過(guò)上報(bào)的不良事件，科室組織護(hù)士進(jìn)行原因分析，提出整改措施進(jìn)行整改，護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)分析、學(xué)習(xí)，進(jìn)行警示教育，杜絕類似事件再次發(fā)生。
（3）第一季度全院共上報(bào)壓瘡13例，均屬于院外帶來(lái)壓瘡。護(hù)理部及科室組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險(xiǎn)，保證高?；颊呷朐簳r(shí)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)100%，同時(shí)，對(duì)高?；颊哌M(jìn)行監(jiān)控，加強(qiáng)防護(hù)。
（4）采取多種方式培訓(xùn)護(hù)理人員，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)。本季度共進(jìn)行全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，外出培訓(xùn)護(hù)理人員11次，我院于3月進(jìn)行了“三基建設(shè)”護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽增強(qiáng)了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)意識(shí)，形成了比、學(xué)、趕、幫的學(xué)習(xí)氛圍，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能。
我院還承擔(dān)了醫(yī)學(xué)院2015級(jí)護(hù)理本科班和2017級(jí)護(hù)理專升本共計(jì)6個(gè)班的教學(xué)工作。講課老師按教學(xué)任務(wù)認(rèn)真?zhèn)湔n、結(jié)合臨床病例PPT形式講課、講課生動(dòng)形象、師生互動(dòng)好。于2018年3月完成24所院校的388名實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。接收醫(yī)學(xué)院進(jìn)修人員7人。為普及心肺復(fù)蘇急救知識(shí)，提高居民的自救互救能力。護(hù)理部于1月25日下午3點(diǎn)在二樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳組織近500名護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
（5）完成X護(hù)理學(xué)會(huì)、X護(hù)理質(zhì)控部工作.完成大同市24名逾期、中斷注冊(cè)護(hù)士為期三個(gè)月的培訓(xùn)、考核及臨床實(shí)踐工作。1月24日對(duì)X人民醫(yī)院進(jìn)行二級(jí)甲等綜合醫(yī)院復(fù)審。2月8日去市人民醫(yī)院、總醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查工作。
二、加大對(duì)人才的培訓(xùn)力度，積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療扶貧工作。
采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去、自學(xué)成才等形式加大對(duì)專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流、合作。邀請(qǐng)解放軍海軍總院心胸外科的專家來(lái)我院會(huì)診、示教手術(shù)。與技術(shù)先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會(huì)診。截止2018年3月29日，我院共邀請(qǐng)外院專家來(lái)我院參與手術(shù)、會(huì)診等重要診療活動(dòng)107人次。2018年開始，為充分履行醫(yī)護(hù)人員告知義務(wù)，增加外請(qǐng)專家知情同意書，由患者/家屬簽字，醫(yī)務(wù)科審批，科室留存?zhèn)浒浮?/p>
根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委文件指示，我院安排專員深入臨床科室近一個(gè)月，指導(dǎo)科室完成重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目資料的報(bào)備，現(xiàn)已進(jìn)入收尾階段。組織消化內(nèi)鏡診療技術(shù)工作推進(jìn)會(huì)議，成立急診消化道出血治療組，推進(jìn)相關(guān)診療工作開展，提升醫(yī)療質(zhì)量與水平。對(duì)產(chǎn)科4項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)充審批。倫理委員會(huì)辦公室審批臨床研究項(xiàng)目1項(xiàng)（研究生課題）。
為響應(yīng)全市衛(wèi)生系統(tǒng)健康扶貧暖冬行動(dòng)暨村村行巡診活動(dòng)，1月X、、等22人組成醫(yī)療小分隊(duì)集中對(duì)醫(yī)院定點(diǎn)扶貧村縣X鄉(xiāng)x村51戶貧困村民開展進(jìn)村結(jié)對(duì)幫扶送溫暖活動(dòng)。派出專家開展義診活動(dòng)，捐款捐物、贈(zèng)送常規(guī)藥品，贈(zèng)送米、面、油等生活必需品、發(fā)放衛(wèi)生保健科普宣傳資料、脫貧致富科技資料等。為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，2018年3月16日上午X人民醫(yī)院紅十字志愿者護(hù)理分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)志愿者6名一行人，走進(jìn)市社區(qū)服務(wù)站，為32名小區(qū)居民進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，受到了居民的一致好評(píng)。
為了加強(qiáng)社區(qū)群眾的防治疾病、自我保健意識(shí)，更好的為廣大社區(qū)居民身心健康服務(wù)，我院體檢中心開展了下社區(qū)健康體檢活動(dòng)，2018年3月16日和23日，我院體檢中心護(hù)士長(zhǎng)x、x等一行六人和B超室的人員帶著心電圖機(jī)、B超機(jī)等醫(yī)用檢查器械來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為這里患有慢性病、行動(dòng)不便的老人進(jìn)行健康體檢，并向他們講解老年人慢性病防病常識(shí)，受到老人們的歡迎。
三、完善績(jī)效考核管理，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性
為強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，煥發(fā)工作熱情，在國(guó)家新醫(yī)改政策的前提下，加大績(jī)效考核管理改革推行力度，召開多種會(huì)議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重公平原則，堅(jiān)持按勞分配。多勞多得，不勞不得的原則，使全體醫(yī)護(hù)人員普遍感受到既有壓力又有動(dòng)力。由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實(shí)和執(zhí)行，社會(huì)效益有了新的提高，同時(shí)職工績(jī)效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。
20__上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，后勤管理處深入醫(yī)院各項(xiàng)重大決策的落實(shí)，狠抓干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)科學(xué)管理，全面提高工作質(zhì)量和效率，各項(xiàng)工作高效有計(jì)劃地快速推進(jìn)，形成了注重調(diào)研，持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)臨床，勤懇工作，真抓實(shí)做的良好局面。為全院提供了強(qiáng)有力的后勤保障?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)干部作風(fēng)建設(shè)，營(yíng)造真抓實(shí)做的良好氛圍
醫(yī)院后勤點(diǎn)多面廣，人員不足，任務(wù)繁重，只有狠抓干部作風(fēng)建設(shè)，建立一支勇于擔(dān)當(dāng)、務(wù)實(shí)重干、作風(fēng)過(guò)硬的隊(duì)伍，才能跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。為此，后勤管理處在干部隊(duì)伍建設(shè)、科學(xué)管理水平、服務(wù)理念效益、持續(xù)改革創(chuàng)新、勇于開拓?fù)?dān)當(dāng)諸多方面進(jìn)行強(qiáng)有力地改進(jìn)，引導(dǎo)干部深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，使干部不斷提高知識(shí)層次和業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)做好本職工作的本領(lǐng)，牢固樹立主動(dòng)干工作、干好工作的強(qiáng)烈意識(shí)，整個(gè)干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和良好形象以及干事創(chuàng)業(yè)的勁頭都有大幅度的提高和改善?？茖W(xué)管理、銳意創(chuàng)新、服務(wù)臨床、高效工作的大好局面形成，真誠(chéng)為臨床服務(wù)的理念更加堅(jiān)實(shí)，服務(wù)效率大幅度提高，整個(gè)后勤保障更加有力。
二、夯實(shí)日常工作，突出重點(diǎn)，攻堅(jiān)克難，持續(xù)改進(jìn)
(一)著力抓好醫(yī)院形象建設(shè)
通過(guò)加強(qiáng)物業(yè)管理，逐步提高全員愛院、敬院、服務(wù)醫(yī)院的意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，從關(guān)愛、人性化多方面，提高物業(yè)人員的歸屬感。從規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化入手，全面提高物業(yè)隊(duì)伍服務(wù)水平。同時(shí)，對(duì)整個(gè)院區(qū)進(jìn)行硬化、綠化、美化，尤其是院內(nèi)主要道路沿途綠化帶增種月季花以及西院區(qū)北廣場(chǎng)整體綠化建設(shè)，不僅能配合打造特色景觀和休閑園地，更能突出省醫(yī)文化特色，彰顯省醫(yī)精神，提升醫(yī)院品位，從而營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，竭力建設(shè)美麗的省醫(yī)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境舒美化的目標(biāo)。
另外，還不斷加強(qiáng)文明樓院建設(shè)，下大力氣整治家屬區(qū)臟、亂、差等不良現(xiàn)象，并且協(xié)調(diào)__區(qū)城市管理局治理經(jīng)二路的混亂局面，努力打造成連接?xùn)|、西兩院一道亮麗的風(fēng)景線?？傮w來(lái)講，醫(yī)院形象有了較好的轉(zhuǎn)變。
(二)全力支持醫(yī)院基本建設(shè)
抽調(diào)精兵強(qiáng)將奮斗在醫(yī)院各個(gè)建設(shè)工地，東區(qū)x醫(yī)院即將開始樁基工程，東院病房樓二期工程、省立眼科醫(yī)院改造工程、靜脈輸液配置中心和制劑樓工程都全面開花，快速推進(jìn)。同志們堅(jiān)守工地，忘我工作，正以驚人的速度努力早日完工，助推醫(yī)院大發(fā)展，促增效益樹形象。
(三)有力推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化
為適應(yīng)新時(shí)期后勤保障工作的需要，將醫(yī)院三個(gè)家屬區(qū)天然氣和自來(lái)水管理全面推向社會(huì)，在加快后勤服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程方面進(jìn)行了積極努力，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。
天然氣管理已于今年4月份整體移交燃?xì)夤?。目前，自?lái)水一戶一表改造正處施工階段，總工期x個(gè)月。此次改造涉及我院三個(gè)家屬區(qū)共980多戶，投資600多萬(wàn)元，費(fèi)用全部由自來(lái)水公司承擔(dān)。
(四)全面加強(qiáng)后勤管理精細(xì)化。
后勤保障工作是醫(yī)院醫(yī)、教、研等工作的重要支撐，其精細(xì)化管理也是必然趨勢(shì)。20__下半年，整個(gè)后勤工作明確提出了“管理上水平，服務(wù)上臺(tái)級(jí)”的總目標(biāo)。
為實(shí)現(xiàn)管理和服務(wù)的進(jìn)一步精細(xì)化，后勤管理處進(jìn)一步加強(qiáng)“24小時(shí)服務(wù)熱線”的調(diào)度能力，簡(jiǎn)化了報(bào)修程序;整個(gè)后勤固定資產(chǎn)正在建立準(zhǔn)確臺(tái)帳，實(shí)行條碼管理;不動(dòng)產(chǎn)和各種管網(wǎng)管線實(shí)現(xiàn)微機(jī)化;全院空調(diào)系統(tǒng)建立軟化補(bǔ)水系統(tǒng)，大刀闊斧地改道，及時(shí)維修清洗，使全院在夏天成為一個(gè)清涼的世界。
同時(shí)，后勤機(jī)關(guān)及管理人員全員深入臨床一線，認(rèn)真調(diào)研，排憂解難，使真誠(chéng)為臨床服務(wù)變?yōu)楹笄谌说膽?yīng)盡之責(zé)。各個(gè)科室、班組服務(wù)網(wǎng)格化，責(zé)任人明確到人，全面提高服務(wù)效率，減輕一線在后勤保障方面的負(fù)擔(dān)。全面推進(jìn)后勤保障水平上一個(gè)新的臺(tái)階。
(五)牢固樹立全員安全意識(shí)。
安全大于天，責(zé)任重如山。
通過(guò)安全教育，明確責(zé)任，完善規(guī)章，強(qiáng)化應(yīng)急處理等多項(xiàng)措施，建立健全省醫(yī)后勤安全保障體系，始終做到警鐘長(zhǎng)鳴，常抓不懈，不放過(guò)安全生產(chǎn)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，切實(shí)把安全生產(chǎn)抓實(shí)、抓具體、抓到位，堅(jiān)決杜絕安全事故的發(fā)生。
(六)抓服務(wù)重安全，全面提升餐飲服務(wù)水平。
現(xiàn)代化醫(yī)院對(duì)餐飲服務(wù)的要求越來(lái)越高，也對(duì)食品安全的監(jiān)管提出了新的挑戰(zhàn)。
物業(yè)辦通過(guò)進(jìn)一步完善食品安全監(jiān)督管理體系，將工作重心向食品安全管理傾斜，逐步實(shí)現(xiàn)餐飲服務(wù)的精細(xì)化管理，加大培訓(xùn)力度，強(qiáng)化預(yù)防措施，從改善服務(wù)水平著手，在飯菜品質(zhì)上面狠下苦功，嚴(yán)格控制成本，不斷創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)，增設(shè)患者特需服務(wù)灶，全面滿足患者和職工的用餐需求。
(七)日常工作有序高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
后勤各部門日常工作計(jì)劃周密，開展有序，緊貼醫(yī)院中心工作、服務(wù)主動(dòng)超前、周到細(xì)致、規(guī)范高效。
水、電、中央空調(diào)、門窗、家具維修隨叫隨到，高效完成;電梯運(yùn)行良好通過(guò)年檢;節(jié)約用水成效顯著，榮獲節(jié)約用水先進(jìn)單位榮譽(yù)稱號(hào);零星工程管理嚴(yán)密，安全施工，圓滿完成多項(xiàng)粉刷及改造任務(wù);總務(wù)庫(kù)房堅(jiān)持下收下送，嚴(yán)格按院規(guī)辦事，確保后勤物資供應(yīng)及時(shí)，滿足臨床需求;服務(wù)公司認(rèn)真管理公寓，全院生活垃圾日產(chǎn)日清，“除四害”工作受到好評(píng)?；仡櫳习肽甑墓ぷ?，后勤管理處整個(gè)干部隊(duì)伍是在務(wù)實(shí)重干，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)地忘我工作，真誠(chéng)服務(wù)臨床的理念進(jìn)一步堅(jiān)定，醫(yī)院形象和后勤團(tuán)隊(duì)的精神面貌有了明顯的改善，各項(xiàng)管理進(jìn)一步科學(xué)精細(xì)，整個(gè)工作效率有了明顯提高，但任務(wù)仍然十分艱巨，工作中還有不少困難和問題，下半年要統(tǒng)籌兼顧，全面安排，持續(xù)加強(qiáng)和提高。
這一年，腦內(nèi)科護(hù)理組認(rèn)真執(zhí)行及落實(shí)本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將20--年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
不斷開展新技術(shù)對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度;更新護(hù)理知識(shí)及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護(hù)理新知識(shí)及新技術(shù)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確，客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過(guò)程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自己所觀察到病人情況進(jìn)行書寫，能夠客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)，完善的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)期和不定期檢查及出院病歷終未質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜，整潔，空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，按分級(jí)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達(dá)到100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查并不定時(shí)進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。
全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，靜脈輸液18648人次。
九、工作中還存在很多不足。
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護(hù)理文書有漏項(xiàng)，漏記，內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望。
我們?cè)诒３衷械某煽?jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平。
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫切執(zhí)行。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、健全護(hù)理“質(zhì)量，安全，服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化，科學(xué)化，規(guī)范化。
5、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好，服務(wù)好，質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
6、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重大決策部署，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)，我院根據(jù)市委市政府關(guān)于“實(shí)施村級(jí)科學(xué)發(fā)展三增三強(qiáng)工程”的工作部署和安排，在一年的結(jié)對(duì)幫扶工作中，緊緊圍繞社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，以促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展、農(nóng)民增收為重點(diǎn)，以幫助解決最現(xiàn)實(shí)、體的實(shí)際問題為突破口，以改善農(nóng)村面貌、提高農(nóng)村治理水平、構(gòu)建農(nóng)村和諧社會(huì)為目標(biāo)，充分發(fā)揮了廣大農(nóng)民群眾的主體作用，確保了新農(nóng)村建設(shè)取得實(shí)效，農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠?，F(xiàn)將一年來(lái)我院結(jié)對(duì)幫扶工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)籌安排。
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視幫扶工作，院黨委把結(jié)對(duì)幫扶工作作為一件關(guān)系全局的大事，堅(jiān)持將結(jié)對(duì)幫扶工作納入醫(yī)院工作計(jì)劃，建立專門幫扶機(jī)構(gòu)，成立了幫扶工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記_任組長(zhǎng)，紀(jì)委書記_任副組長(zhǎng)，院委會(huì)成員為成員，落實(shí)了責(zé)任制，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)總負(fù)責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓、具體人員負(fù)責(zé)抓的工作格局，并制定了結(jié)對(duì)幫扶的實(shí)施意見，為幫扶工作順利開展提供了組織和制度保障。
二、狠抓班子建設(shè)，不斷提高領(lǐng)導(dǎo)能力。
以“三解三促”活動(dòng)為載體，推進(jìn)幫扶村班子建設(shè)。積極依靠黨員、村民力量，強(qiáng)化制度建設(shè)，加強(qiáng)民主監(jiān)督，完善決策機(jī)制，充分發(fā)揮村班子總攬全局、指揮協(xié)調(diào)能力，努力提x隊(duì)伍的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力。注重加強(qiáng)對(duì)年輕黨員干部和后備力量的培養(yǎng)，重點(diǎn)做好外出務(wù)工青壯年人員建檔聯(lián)系工作，摸清個(gè)人基本發(fā)展情況，為發(fā)展黨員及引導(dǎo)他們返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)工作打下基礎(chǔ)。充分?jǐn)U大基層民主，積極推進(jìn)民主政治，提高村兩委班子的整體工作水平。
三、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，著力增加農(nóng)民收入。
進(jìn)一步明確發(fā)展思路，在支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展上下功夫。結(jié)合實(shí)際制定新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，在引導(dǎo)農(nóng)民向蔬菜、生豬、草莓等合作社方向發(fā)展的基礎(chǔ)上，進(jìn)行重點(diǎn)考察村企業(yè)發(fā)展。院黨委書記辛昂親自帶領(lǐng)“三增三強(qiáng)”幫扶隊(duì)員到壩頭村考察，制定了修建橋梁、硬化生產(chǎn)道路、廠房建設(shè)實(shí)施方案，出資5萬(wàn)元，幫助該村于年底之前完成了4座橋梁的修建，2萬(wàn)平方生產(chǎn)道路的硬化工程，2千平米廠房的開工建設(shè)及1600平米廠房的發(fā)包工作，多種舉措提高了農(nóng)民收入及生活質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思想教育，著力提高農(nóng)民素質(zhì)。
我院堅(jiān)持扶貧與扶智相結(jié)合，醫(yī)院免費(fèi)訂閱了200份“關(guān)心下一代周報(bào)”贈(zèng)送給草橋鎮(zhèn)的壩頭村、紀(jì)集村、房場(chǎng)村家庭困難的中小學(xué)生，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，促使他們?cè)谇髮W(xué)的道路上不斷前行。利用醫(yī)院的行業(yè)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)對(duì)壩頭村四個(gè)片區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行人員培訓(xùn)、技術(shù)幫扶、設(shè)備改善、設(shè)施更新等工作，免費(fèi)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行3——6個(gè)月的免費(fèi)輪訓(xùn)，力爭(zhēng)在最短時(shí)間內(nèi)提升他們對(duì)常見病，多發(fā)病的診療技能。同時(shí)定期安排內(nèi)、外、婦、兒等各科專家輪流去衛(wèi)生室坐診，讓村民在家就能得到專家診治。醫(yī)院還為衛(wèi)生服務(wù)站添置了便攜式心電圖機(jī)、診斷床、治療床、病床等設(shè)施設(shè)備。