本人于2______年8月開始在____市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連，但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門診與中醫(yī)老教授抄方學習，讓我受益非淺。我經常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己：“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子?！倍_一些很大的方，很多味藥，價格也很高。不僅如此，他們還讓學生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經二病房的時候，我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間，不抄了。
當我要轉到普外實習的時候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意，又經我跟科教那邊多方協談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。
為了繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)，我院在市衛(wèi)生局的領導下，利用有限的衛(wèi)生資源積極開展了中醫(yī)藥工作，現將我院中醫(yī)藥工作總結如下：
一、中醫(yī)藥工作基本情況
(一)科室設置及人員配備、診療情況。
1、中醫(yī)科門診：中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、進一步完善了中醫(yī)門診工作。
3、設有專門中醫(yī)科，并有專門的門診登記。
(二)中藥房建設。
加強了中藥房工作，完善了各項規(guī)章制度，把好藥品質量關，提高中藥調劑水平，設立并進一步規(guī)范了中藥及成藥庫房。常用中藥飲片品種達300種以上，中成藥達到100種，并根據需求，不斷擴大中藥品種。
(三)人員培訓。
1、每季度派出1名中醫(yī)藥人員到市中醫(yī)院或者是太原市中醫(yī)院進修學習，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
2、開展了中醫(yī)特色治療和康復。
3、對村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)醫(yī)每月培訓一次中醫(yī)藥技術，并制定相應的機制，對來學習的學員免費食宿，并且對培訓內容進行了考試，經過考試，80%以上的鄉(xiāng)醫(yī)可以掌握基本的中醫(yī)知識，可以為轄區(qū)的居民提供簡單的中醫(yī)藥服務。
二、對中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院對中醫(yī)藥工高度重視，成立了中醫(yī)藥工作領導小組。
(二)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進行進修學習，進一步提高了我院中西醫(yī)結合科目水平。
(三)在中藥飲片的管理工作方面，科學擬定購藥計劃、嚴格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴把質量關、加強庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。
三、經驗與體會
我院的中醫(yī)藥工作的經驗與體會是：在繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學精髓的'同時，結合自身實際，不斷利用有限的衛(wèi)生資源進行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進步。
四、存在問題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設施薄弱，財政投入力度不足，在規(guī)劃項目中未把中醫(yī)藥硬件設施建設納入長期規(guī)劃。
(二)中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時補員。學歷層次過低，未及時補充中醫(yī)類、中西醫(yī)結合類高學歷專業(yè)技術人才。
五、下一步工作設想及意見建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設施建設力度。積極爭取支持，增加資金投入，引進設備，使中醫(yī)科成為我院又一特色科室、新的業(yè)務收入增長點。
(二)加強對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術人才的引進力度，及時補充新鮮血液。積極爭取市政府、市衛(wèi)生局及市勞動人事部門的支持，補充中醫(yī)專科人才。徹底扭轉我院中醫(yī)藥專業(yè)技術人員學歷層次過低的局面。
作為一名高年資中醫(yī)科醫(yī)師，本人認真履行了自己的工作職責，踏實工作、恪盡職守，并且在不同的崗位上認真負責的完成了領導交給的各項任務?，F述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能貫徹落實，全面貫徹執(zhí)行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫(yī)師的工作職責。牢固樹立為人民服務的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務人員，恪守行醫(yī)準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者。忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴格要求自己。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費用，合理用藥，讓患者得到最好的服務，為患者謀福利。
二、業(yè)務水平方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫(yī)生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，經常參加各種學術會議，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業(yè)務工作，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，20_年發(fā)表科研論文5篇，在高原紅細胞增多癥、風濕性關節(jié)炎等疾病的治療上有獨到的見解。
三、工作成績方面
作為一名高年資的醫(yī)師，幾年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。 熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，團結同事，尊重領導，對年輕同志真誠地對待，相互學習，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在今后工作中，我決定繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
武昌余謹文中醫(yī)內科診所，又稱為昱仁堂，一年來，診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務。認真學習貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓，努力發(fā)揚中醫(yī)的特長，為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻，現將診所年度工作總結如下：
一、我診所《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，已經辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業(yè)購進，購進藥品有票據。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經常打掃診所內外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
中醫(yī)科自20_年12月31日住院部成立以來，為滿足基層人民群眾對中醫(yī)藥的要求，弘揚中醫(yī)文化，落實中西醫(yī)并重的工作方針，我科醫(yī)務人員積極運用中醫(yī)知識為廣大群眾解決病痛，減輕群眾疾病負擔，現就今年的中醫(yī)科工作總結如下：
一、宣傳發(fā)動，營造氛圍。
營造中醫(yī)文化氛圍，制作中醫(yī)宣傳板10塊，大力宣傳中醫(yī)適宜技術，宣傳中醫(yī)的“簡便驗廉”，緩解農民，看病難，看病貴的問題。開展中醫(yī)科普知識宣傳4次，大力宣傳中醫(yī)治未病，中醫(yī)養(yǎng)生，開展健康教育講座2次，為廣大人民群眾講解地產中醫(yī)藥知識的應用，高血壓，糖尿病的中醫(yī)養(yǎng)生。制作中醫(yī)健康教育處方4種，300份，讓更多的人民群眾了解中醫(yī)，發(fā)揚中醫(yī)。
二、醫(yī)院開設特色治療項目。
充分利用中醫(yī)藥為廣大患者服務。醫(yī)院大力推廣中醫(yī)適宜技術10項，推廣中醫(yī)適宜技術新技術4項，截至12月1日，門診就診人次500人/次，門診總收人500元，住院總收入10萬元。住院就診人次500人/次。開展針灸400人次，拔罐120人次，牽引30人次，艾灸28人次，刮痧55人次，推拿180人次。
三、加強配備。
(一)設立了標準化的中藥房，中藥庫。
我院中藥房有中藥飲片300種多，中成藥(含中藥膠囊，顆粒，口服液，外用藥，針劑等)123種，占藥房藥品數量的60%。中藥飲片質量均符合有關規(guī)定，無假藥，劣藥。
(二)設立了中藥煎藥室，配備了中醫(yī)煎藥人員。
(三)醫(yī)院大力對中醫(yī)科進行宣傳，扶持中醫(yī)工作，配備中醫(yī)器材，診桌，診椅，診察床，針灸針，艾條，火罐，電磁治療儀，熏蒸筒，電針儀，牽引床，艾灸儀，艾灸盒，煎藥罐等為廣大人民服務。
(五)并定期派中醫(yī)人員，到村衛(wèi)生所進行中醫(yī)業(yè)務技術指導，讓更多的醫(yī)務人員掌握中醫(yī)適宜技術。
四、存在問題
(一)中醫(yī)藥技術資源等仍然不足，使中醫(yī)科室的設置及業(yè)務的開展明顯受限。
(二)88相關醫(yī)療活動記錄不全或缺乏，直接影響中醫(yī)服務量的體現。
總之，對于剛成立不久的中醫(yī)科住院部來說，20_年的中醫(yī)工作，成績是顯著的。我們愿發(fā)揚成績，糾正不足，爭取在下一年的中醫(yī)工作再上新的臺階。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導，0-36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導。
中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0-36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現場保健指導、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。
一、取得成績：
20_年，我市在上級部門的領導和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng);覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個;覆蓋率36.1%?；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務。
二、存在問題及原因分析：
老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，0-36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務人員的業(yè)務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。
月初轉科到了內科 才開始有點不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應遲鈍，有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學生;然而每天上班，我總要提前半個小時去，很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實習不下去了，那只是在自己內心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個很負責很好的老師，從老師那里我學會了很多東西，不管是什么操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會了?！?/p>
老師讓我學配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個藥瓶一個注射器，回家了讓自己練習。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學會了一件事 !”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時候， 老師總是提前把藥準備好讓我練習。 我還記得上班第二天老師說讓我學配藥， 我說老師現在我不想學， 我想把今天學習到的知識先消化了在學習 ，給我一天時間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時候覺得好對不起老師啊， 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當時老師看我做的時候，心里還是有點緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當時心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧， 我當時安慰自己沒事，以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現在沒事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領下，我覺得我每天很充實，實習一個月的日子馬上都要結束了，有點舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應下一個科室，呆在內科的感覺很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔心害怕老師責備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費心了!
20__年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫(yī)護人員，更新思想觀念、改進工作作風、強化內部管理，進一步增強職工的競爭意識、質量意識，圓滿完成了全年各項工作目標，現總結如下：
一、不斷擴大業(yè)務，順利完成本年度目標任務。
20__年是我科挑戰(zhàn)與機遇并存的一年，這一年我院進行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領導及職工同心協力，共渡難關，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，今年至11月份共收住病人1467人，病床使用率達98%以上，診斷符98%，年收入達498萬元，比去年同期增長了28%;凈收入明顯提升。門診人數達4000余人次，取得經濟效益和社會效益雙豐收。
二、深入開展先進性教育，提高干部職工的政治思想素
今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅定信心，從責任意識、安全意識、服務意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責任心;從工作作風和工作能力等方面查找不足，認真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育，并通過實施開展“誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院“的活動等舉措推動了醫(yī)院各項工作的進一步發(fā)展，全面提升了科室形象。
三、加強科室內部管理，優(yōu)化服務環(huán)境，提高服務質量。
從今年起，在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化、服務項目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽度等管理理念落實到科室的日常管理中去。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、周日醫(yī)生查房制度，設置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了當地及周邊大量患者來診，門診病人、住院病人數明顯增長，達到了歷史水平。
四、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設我科人員利用早班交班時間、休息時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
2、強化規(guī)章制度的落實科內定期召開會議，強調醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)“的管理和監(jiān)控
(1)入院時：詳問病史、全面查體，嚴格用藥;
(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務;
(3)出院時：交待事項，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。
定期對安全隱患進行檢查和評估：
五、通過宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報宣傳，空前“聯合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎飲食做起，更好全面控制血糖打下堅實基礎，并加強回訪，使患者得到關愛，認可醫(yī)院、大夫。
六、加強護理質量管理
一是繼續(xù)實行護理質量管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。
三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
五是充分發(fā)揮臨床護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。
七、加強學科建設，促進業(yè)務快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務功能為目標“的發(fā)展思路，把科室做大、做強。
(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設步伐。把有發(fā)展前景、有上進心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進修。
(2)倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展。
(3)充分利用好我院的現有資源，尤其是輔助檢查，把內科的常見病、多發(fā)病及時診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽度。
(4)大膽創(chuàng)新，把進修學來的新技術用于臨床實踐。
八、不足之處
“誠信服務、愛心服務”還沒有成為每一位員工普遍認同的價值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關系，醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)療護理技術仍然未被廣泛認同等等。
總之，回顧過去，展望未來，內科全體醫(yī)務人員有信心有能力把我科建設成中醫(yī)院的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍圖上抹上濃墨重彩的一筆!中醫(yī)特色治療：穴位敷貼，耳穴壓豆，中藥足浴，刮痧，中藥使用率達到70%。
轉眼間，曾經翹首以盼的見習生活已經過去一半，原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡單而忙碌，覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會憧憬未來，想著幾十年后，我會不會就成了你?呵呵，應該是吧。在這段時間里，我們緊張過，開心過，努力過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷，讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺，對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經驗豐富，能夠讓我們較快的適應這里的新環(huán)境。這應該算見習階段第一個收獲：學會適應，學會在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學起：如何向病人自我介紹，如何傾聽病人的需要，如何團隊之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來這里什么都聽不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細節(jié)做起，留心周圍人的每一句對話，觀察他們說話的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽、學、練，終于也能猜個89不離十了。
收獲二：深刻認識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質。按照學校和醫(yī)院的要求，我們進行了教學查房，病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項基本檢查技能操作，將書本知識和病人的臨床表現相結合。
內科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細詢問病人病情，以準確施治;查房時要全面了解患者康復狀況，來增減醫(yī)囑;之后還要認真書寫病例、病程，以期更好地為病人服務。常常加班到89點，沒有半句抱怨!若沒有認真負責的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征，還會適時地聯系書本為我們講解，更會時不時地向我們發(fā)問，督促我們掌握知識，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽到了哮鳴音……
兩周的病房結束了，我們又輪轉到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說，那罐子就是不聽話，拔上不一會就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺的腿上竟拔了三次!這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術不好還是病人太敏感～～
不過也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時候，病人都說拔的不錯，一點也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心)，走罐(絕對力氣活)，溫灸器灸(熏的夠嗆)等，可惜我們去晚了，沒能見到傳說中的化膿灸。當然這里還有牽引，以及免費贈送的推拿，我們也乘機學到了點，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說不到一句話，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個話簍子。一天他問我得氣時醫(yī)者的手下感覺如何，書中有一句最形象的描述。我一時說不出?！叭玺~吞鉤餌之浮沉”他說，還補充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚)，還說以后會多讓我練習感受?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱]能感覺到(唉，算了，回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的，對于面癱，，漏肩風，腰腿疼，中風后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如，有一位36歲的中風后遺癥患者經過兩個月的康復治療，肌力由原來的0級恢復到現在4級，一家人甚是驚喜。對了，我們這還有針灸減肥的，一個療程減了8斤呢，還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”，只有不斷地練習，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實習的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學，這幫小朋友只能用勤快二字來形容，速度之快無人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線了，我們也不自覺地被感染了，努力工作。甚至現在只要聽到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時都覺得可笑。
見習生活總的來說還是愉快的，但也有一些小困難。比如說：吃飯，睡覺，最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗，到了針灸問題就來了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護士煩，我們就更煩了，就拿今晚來說吧，花了一個小時都沒借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點就是冷水澡了。沒辦法，還有一段時間，只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書，醫(yī)院是它的一個縮影。在醫(yī)院中，我們學到的并不僅僅是醫(yī)學知識，更多的是接觸社會，逐漸用自己的身心去發(fā)現生活的真實面目，去探尋我們存在的理由與價值，去愛自己、愛別人，去勇敢地承擔每一份責任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個月的見習生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點。我相信在未來的路上我們會做得更好。
本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中醫(yī)院院輪科實習。作為從學校進入醫(yī)院，從理論步入臨床，從象牙塔走進廣闊社會的第一步，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水，冷暖自知，茲將一年的實習心得簡述如下，分析其中的得與失，對與錯，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學生涯作為一項事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細心經營，仔細雕琢，于我而言，醫(yī)學便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇衷疲毫坚t(yī)處世，不矜名，不計利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發(fā)蘊奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關于世，豈不重且大耶!”便是此生動見證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗乎人;善言大者，必應乎小。一切的一切，還需從細節(jié)做起，從小事論起。
實習一年，經歷了肛腸科、骨傷外科、內科(主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室，還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周____教授、楊____教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導尿管、手術室無菌操作、外科換藥術、外科拆線術、肛腸科?？茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周____教授臨證擅用經方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個常用經方進行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術散、六君子湯、理中湯等方，一個六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊____教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了____市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內翻足，已成為全國重點中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內科雜病，亦信手拈來，可謂內外兼通。
并且其年屆高齡仍自學不輟，堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什么，楊教授三指之下，僅憑脈診(當然也可能已經摻雜了望聞二診)，便可將病人的病情、癥狀推算地89不離十，此為我所親見。至于其處方用藥，由于我跟診時間尚短，加之學識有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時間最長，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月，在那里，學會了各種病歷的書寫，學習了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能，學會了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(大多是和主任一起上臺)，24小時住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍，就像身在一個和諧美好的大家庭。
在這里學習，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”，當你以一個實習生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習的時候，你的收獲是不一樣的，所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實習生的心態(tài)，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了;而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習，則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學習的積極性和主動性自不可同日而語，學習的效果必然也大為不同。在內科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性，實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔了這個任務。當時，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的?”老師回了句：“沒有!”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領和指導下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術室的大折大合，無菌操作的謹小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實習中，碰到一個好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習慣與思維方式，能讓你受益終生。
我在實習的過程中，不僅跟自己的帶教老師學，也常常像其他的帶教老師請教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。后來，一位老師指導我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時也應該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進入手術室的時候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來，一個負責管理手術室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內化到行動中了。凡此種種，不一而足。
子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問，謙虛向學的好習慣，更何況在自己還是一個學生的階段，更應該向各個不同的帶教老師學習，而不應該固定在自己的一個老師身上，固步自封，一葉障目。應多想各個老師學習，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學習他們優(yōu)秀的習慣和品格。遇明師必學，遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復制粘貼。而到了內科，在內科老師的指導和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對一些不必要的內容進行刪減，對一些重要內容進行添加，以求其層次清晰，重點分明，開始認真分析和思考自己所寫的每一項內容。不過回到內科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學終究有限。遇良師不學，遇良友不交，實為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準我自由學習，于是便每日看些書籍，權當放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經驗，其好學好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強度的受訓之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因為有了自己的思考，自己的簽名，故也充實。
在醫(yī)院實習的過程中，我每每驚嘆于現代醫(yī)學的神圣工巧。其各式各樣的手術器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板，若果能一一細加認真核對執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超聲波探測內部臟器，種種奇思妙想，細細思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，總結幾條實習經驗，望在以后的臨床工作中堅持，并切實行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個心態(tài)，一個掛在口邊的裝潢，更應體現在實際的行動中，體現在與患者交流的細節(jié)上，記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情，并將其一一對應，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關系和深厚的感情。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對于一些心理有特別情結的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實習，尤其是作為一名正在學習階段的實習生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學到更多別人學不到的東西，抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件，盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。
我在肛腸科實習的時候，我就是一天二十四小時住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護士洗器械、測血糖，與醫(yī)生、護士、病人聊天，上午大家醫(yī)護患都很忙，只有到了晚上清閑下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、注冊胰島素的患者，一些洗手術器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負責打。
反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因為這樣，所以，有什么那么事情，大家都會第一個想到我叫上我，動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當然，事情可以搶名，單責任不能搶，不是自己的責任，盡量不要亂承擔。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實習之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因為心態(tài)與別的實習生不同，對自己的要求與別人不同，要求更高，目標更高，所以做事最積極，進步最快，學的東西也最多。你認為自己是什么，你便是什么，你對自己的定位是什么，你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習生，得過且過，便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會以此為要求，嚴格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個學長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當代醫(yī)學的發(fā)展，使一個醫(yī)學生進入臨床隨便搞幾年，都能應付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復別人的經驗，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。
不能明了其原理，不能結合臨床進行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習，更讓我明白，以我們如今的知識水平，在臨床上磨練三五年，做個小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標，不能僅僅停留在終日重復不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個“醫(yī)學家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。學醫(yī)路上，永不止步……
根據廣饒縣衛(wèi)計局《廣饒縣綜合醫(yī)院和婦幼保健機構中醫(yī)藥工作專項推進行動實施方案》(廣衛(wèi)計字〔20_〕60號)要求，結合我院實際，認真做好中醫(yī)藥工作專項推進?，F將工作開展情況匯報如下：
一、成立中醫(yī)藥工作領導小組
醫(yī)院成立了以分管院長為組長的中醫(yī)藥工作領導小組，制定我院中醫(yī)院專項工作計劃，將中醫(yī)藥工作納入20_年重要工作議程，研究解決我院中醫(yī)藥工作的實際問題，研究制定中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應急等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務領域提供制度保障。
二、加強中醫(yī)藥服務管理
(一)制定中醫(yī)醫(yī)療質量控制措施與方法，嚴格執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度和中醫(yī)藥技術標準規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)療質量考核制度，并與績效掛鉤。
(二)醫(yī)院職能科室及藥劑科加強中藥質量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質量管理，嚴格采購、驗收、儲存、調劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質量控制。建立中藥臨床使用不良反應監(jiān)測、報告制度。
三、加強中醫(yī)藥隊伍建設，提高人才素質
1.制定中醫(yī)藥人才配置、梯隊建設方案及人才培養(yǎng)計劃。在職稱晉升、進修學習和學術交流等方面，做到中醫(yī)藥人員與西醫(yī)藥人員同等待遇。
2.開展中醫(yī)藥專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，強化中醫(yī)藥基本功、提升中醫(yī)藥臨床技能，加強對西醫(yī)及現代科學技術的學習，不斷提高業(yè)務素質，積極開展中西醫(yī)交流與協作。
3.醫(yī)院積極派出各科臨床醫(yī)師積極參加省、市舉辦的各種中醫(yī)藥培訓班及學術活動。組織開展西醫(yī)人員和中醫(yī)臨床科室護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓工作，指導非中醫(yī)人員合理應用中成藥，積極推廣應用中醫(yī)適宜技術。
四、加強中西醫(yī)臨床協作
1.中醫(yī)科與其他臨床科室之間建立協作機制，將中醫(yī)藥服務拓展到醫(yī)院各臨床科室。中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應急、中西醫(yī)相互學習交流等制度;針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，明確中醫(yī)藥參與治療的方案。開展臨床協作，整合中西醫(yī)各自優(yōu)勢形成中西醫(yī)結合診療方案，解決治療難點，提高臨床療效。
2.針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)科與其他臨床科室之間進行聯合攻關，開展中西醫(yī)結合防治方法和技術的研究以及中藥的研發(fā)等。
五、加強中醫(yī)藥科學研究
結合臨床需求，積極開展多學科參與的中西醫(yī)結合科學研究，積極投入研究經費，以保證開展中醫(yī)藥服務所需設施、設備和人才培養(yǎng)等方面的投入，改善中醫(yī)藥服務條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
六、加強中醫(yī)藥文化建設
積極開展中醫(yī)藥文化建設和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范之中，在中醫(yī)藥服務的環(huán)境、流程、方式等方面體現中醫(yī)藥文化特色。
我院在開展中醫(yī)藥服務中嚴格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章，按照注冊登記的中醫(yī)診療科目執(zhí)業(yè);執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度，實施全面質量管理，確保醫(yī)療安全。
從20_年9月1日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業(yè)務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產黨員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為_級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識;參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20_年度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從20_年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20_年度的質控員評比中，經過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為20_年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章，本年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫(yī)生最大的榮譽。
另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫(yī)師關系;床位醫(yī)生與教授的關系;醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。
一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫(yī)師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
__年-20__年是實現“”規(guī)劃的關鍵之年，對實現和諧社會發(fā)展、全面建設小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和關心支持下，認真學習貫徹精神，高舉“_旗幟”，堅持以“_”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓,努力發(fā)揚中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻,現具體工作總結如下。
一、加強思想教育,提高服務質量.
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關部門的領導下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認真學習貫徹精神，高舉“_旗幟”，堅持以“_”重要思想為指導。認真學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關內容,高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。__年-20__年救治患者達千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫(yī)理論學習工作，充分發(fā)揮中醫(yī)服務作用.
自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學理論,并且與實踐相結合.在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因,調解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用中醫(yī)為廣大患者服務，充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫(yī)療理論的學習。
三、加強繼續(xù)教育工作,嚴格依法行醫(yī)
本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據繼續(xù)教育相關規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項培訓工作.__年-20__年在市醫(yī)院,防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站4人組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個體醫(yī)療診所進行了全面檢查，檢查中發(fā)現的主要問題：一是個體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是對中醫(yī)診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查，有效地促進了中藥飲片的管理，和處方填寫的不足，使區(qū)個體醫(yī)療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發(fā)現的問題，即時整改，杜絕一切隱患。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，中醫(yī)和中醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動傳統(tǒng)中醫(yī)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質量好，價低廉的醫(yī)療服務，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個體診所。
一年來，我所在桐梓縣衛(wèi)生局的關懷和領導下，始終堅持以病人為中心，以積極的工作態(tài)度，為每一位前來就診的患者提供熱情服務，贏得了廣泛的贊譽，現將主要工作總結如下：
1、接診診療患者情況。____年，我所共接診處理和診療患者3000余人，轉診患者200多人，所內全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，所內發(fā)展態(tài)勢良好。
2、制度執(zhí)行落實情況。為讓每一個貧民看得起病、吃得起藥，我所始終堅持嚴格執(zhí)行藥品價格規(guī)定，讓病人進得來、看得起病、買得到最便宜最實惠的藥品，讓病人把他們有限的錢都用在刀口上。
3、醫(yī)療環(huán)境改善情況。____年，為給患者提供一個舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境，我所出資對診所內醫(yī)療環(huán)境進行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環(huán)境里接受治療。
總之，過去的一年，我所雖然發(fā)展良好，全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，但是在成績面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態(tài)度，更加務實的作風、更加扎實的行動為患者服務。
在院領導的領導下，中醫(yī)科人員服從工作安排，認真履行職責，全方面提高了思想認識、工作能力和綜合素質，較好的完成了各項目標任務，為了總結經驗，克服不足，以利今后更好的開展工作，現將工作總結如下：
1、樹立為病人服務的觀念
中醫(yī)科認真學習醫(yī)院的法規(guī)及各項院內規(guī)章制度。正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益、工作與家庭的關系，不斷解放思想，更新觀念，全體人員樹立“一切以病人為中心”，工作積極主動 。
2、醫(yī)德醫(yī)風方面：
提升科室服務質量，樹立起優(yōu)質的服務特色和行為規(guī)范，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務，切實解決病人的生活和經濟方面的困難，上半年來我科職工能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領導分工安排，按時上下班，未出現遲到、早退、跑班、脫崗現象。
3、業(yè)務素質方面：
中醫(yī)科把突出中醫(yī)特色作為我科建設發(fā)展的“第一要務”，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO為重點，以完善綜合服務功能為目標的業(yè)務發(fā)展思路，把我科的特色項目建設的更加具有優(yōu)勢。建立健全中醫(yī)特色建設的各項管理制度，堅持以整體觀念和辯證論治，以中藥治療疾病為主，采用中醫(yī)中藥辯證施治和現代醫(yī)學治療內、外、婦、兒各種疾病形成了的完善的、有效的綜合治療模式;運用中西醫(yī)結合的方法，治療不孕不育，療效顯著。
下一步我們加強醫(yī)患交流，急病人所急，站在病人的立場充分考慮問題，達到醫(yī)患關系的和諧，同時提高自身的技術水平，打好基礎才能快速的為病人解決病患。同時加大科室與科室之間溝通與交流，提高人員素質為基礎，以加強內涵建設為內容，以減輕患者負擔為目的，注重繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步理清思路，明確責任，努力提高中醫(yī)藥學術水平和防病治病能力，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻!
按照市局20_年年初下達的中醫(yī)藥工作目標和鄉(xiāng)政府20_年中醫(yī)藥工作計劃安排，經過我院全體中醫(yī)藥工作者的努力，圓滿完成了20_年度中醫(yī)工作任務，現將本年度的中醫(yī)工作總結如下：
一、切實加強了對創(chuàng)建工作的組織領導
今年，我院繼續(xù)把創(chuàng)建山東省農村中醫(yī)工作先進縣列入醫(yī)院工作目標，并納入我院社會事業(yè)發(fā)展遠期規(guī)劃目標和社會經濟發(fā)展規(guī)劃;在院長的帶領下，層層落實，切實加強了創(chuàng)建工作的領導。并設置中醫(yī)科，定編人員，配備專職干部，實施專人專管，從而加強組織建設，保障中醫(yī)藥工作順利進行。
二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源
按照年初計劃，今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進行了合理配置和充分利用。到20_年底，經過合理配置，我鄉(xiāng)30個行政村，其2個村衛(wèi)生站均已按照《標準》改造完畢。切實加強了農村中醫(yī)藥服務工作的力度。
三、中醫(yī)工作檔案實行規(guī)范化管理
20_年，我院對中醫(yī)藥工作的各項檔案實行了規(guī)范化管理，中醫(yī)臺賬涉及的內容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計表、中醫(yī)藥業(yè)務收入統(tǒng)計表、中醫(yī)藥學術論文登記表等各項登記表，并且有專人進行統(tǒng)計和分析。
四、進一步落實中醫(yī)專項經費和創(chuàng)建經費
20_年，鄉(xiāng)政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持，按照創(chuàng)建標準，按轄區(qū)內人平不低于0。3元/人安排中醫(yī)專項事業(yè)經費，今年劃撥專項經費在去年的基礎上增長25%。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作，確保了中醫(yī)事業(yè)后勁，促進中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
五、加強基礎建設，健全和完善中醫(yī)藥三級網絡
今年，根據《山東省農村中醫(yī)工作先進縣建設標準》》要求，切實加強了中醫(yī)藥各項工作，抓好了鄉(xiāng)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設，加大基礎設施建設和必備設施的投入。同時，加強內涵建設，加大新項目、新技術的引進與利用，強化?？啤２〗ㄔO，提高危重癥的救治能力。
六、加強中醫(yī)藥人員培訓
鄉(xiāng)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥人員培訓做到有計劃、有目標。20_年，鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)藥人員通過各種形式的培訓學習，逐步提高了我鄉(xiāng)醫(yī)務人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識水平。并制定了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓方案，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長期性的培訓。20_年度，在培訓人員的基礎上，完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項和成果應用，并用于對臨床中醫(yī)醫(yī)護工作的指導，促進了我鄉(xiāng)中醫(yī)、中藥雙發(fā)展，為創(chuàng)建省級農村中醫(yī)工作先進縣打下了堅實的基礎。
20_年，我們將以創(chuàng)建省級農村中醫(yī)工作先進縣為契機，進一步加強我市中醫(yī)藥工作，全面推進中醫(yī)藥建設，開創(chuàng)全院中醫(yī)工作新局面。
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經?？吹接腥颂徇^這這種情況，但體會不深，現在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說：“你們現在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫(yī)四大經典都已經淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應該多學點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學懂。”又有老師道：“中醫(yī)就是有點玄，不好懂。”主任說：“學中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料?！?/p>
主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉，經?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段，癥狀已經很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?？墒且驗楸緛砭蛯W的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是，少數只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經有不少有識之士提出注重經典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī)，我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進步，讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的會轉西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經濟效益好。在市場經濟的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產物。西醫(yī)講究精細，用某個藥必須有哪幾個指標都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы洺Ｊ屡c愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程，我們就會發(fā)現，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經濟效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內治法，加之大多數中草藥價格便宜，經濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年兩會有代表指出：“……醫(yī)生勞務技術價值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本，違背了價值規(guī)律，導致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償?！蔽麽t(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。
因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經濟待遇，不能一切以經濟利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點，中醫(yī)現代化不應該是一個口號，更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔責任，自強不息。
附：
中醫(yī)在20世紀已經走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個從屬轉到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事，沒有學到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內科的，就打開《實用內科學》去對吧，他也能找到一點路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，<蓮山課~件 >首先你的學術水平要提高，過去這個水平所以下降，就是把四大經典作為選修課，這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風，其實中醫(yī)就是治療腦中風，可他們認為是我們誤診了。其實病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺，你都沒診斷出這個病，你怎么會治這個病呢?現在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。
光陰似箭，歲月如梭，20_年新年的鐘聲仿佛還在耳畔回蕩，20_年的腳步卻已悄悄的來到，回顧這一年，我在思想、工作、學習等方面都取得了很大進步，但也有不少不足，現總結如下：
在思想上，我作為一名共產黨員，堅持認真學習馬列主義、_、_和“_”重要思想并在實際工作中，以“八榮八恥”的榮辱觀來指導自己的日常行為，學習了深刻領會其內涵。我深知，作為一名合格的共產黨員，要樹立堅定的社會主義、共產主義信念，始終保持政治上的清醒和堅定，始終把對共產主義事業(yè)的忠誠同堅決貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項方針政策統(tǒng)一于建設有中國特色社會主義的實踐之中，堅定地站在改革開放和現代化建設的前列，解放思想，更新觀念，勇于開拓，大膽創(chuàng)新，不斷提高自己的思想覺悟，保持共產黨員的先進性，了解的的重要性。
在工作中，作為一名住院醫(yī)師，我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些婦產科的常見病疾進行診斷、鑒別診斷、治療，較好的完成了自己的本職工作，并在上級醫(yī)生的指導下進行專業(yè)技能的學習和鍛煉，學習了婦科及產科的基本手術，重點練習了剖宮產術及一些簡單的附件手術，參與一切危重病人的搶救，對一些新技術、新手術也有了一定認識。遇到疑難問題，查閱相關書籍并虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。能不斷的發(fā)現認識自己的不足，始終保持學生時代強烈的求知欲望，能將這股熱情和工作緊密結合。在平時工作中，我除了注意專業(yè)知識和技術的培養(yǎng)外，還注重醫(yī)患溝通能力的鍛煉，在平時的工作與生活中，我能與周圍的同事和睦相處，關心集體，樂于助人，在工作中注重團體精神，從而保證了各項工作的質量。
在學習方面，我積極參加醫(yī)院的三基培訓，認真參加每次醫(yī)院組織的考試，并按照住院醫(yī)生規(guī)范化培訓大綱要求培養(yǎng)自己的業(yè)務能力。堅持加強業(yè)務理論學習，通過學習書刊及在線查詢文獻，學習本專業(yè)及相關專業(yè)臨床、基礎知識，不斷豐富自己的理論知識。并多次參加各種各級醫(yī)學會組織的理論講座，從而開闊了視野，拓寬了思路。
總之，2024年對我而言，是努力學習認真工作的一年，是不斷積極進取的一年。當然，我還存在不少不足之處，如臨床經驗不足，還不能很好的把書本知識與實踐結合，專業(yè)技能的學習和鍛煉也只是剛剛起步，在專業(yè)英語方面的學習有所放松，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。