本人于2______年8月開始在____市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會，我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時(shí)問自己：“這是中醫(yī)院嗎?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹?。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。
為了繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)，我院在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，利用有限的衛(wèi)生資源積極開展了中醫(yī)藥工作，現(xiàn)將我院中醫(yī)藥工作總結(jié)如下：
一、中醫(yī)藥工作基本情況
(一)科室設(shè)置及人員配備、診療情況。
1、中醫(yī)科門診：中醫(yī)醫(yī)師2人。
2、進(jìn)一步完善了中醫(yī)門診工作。
3、設(shè)有專門中醫(yī)科，并有專門的門診登記。
(二)中藥房建設(shè)。
加強(qiáng)了中藥房工作，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，把好藥品質(zhì)量關(guān)，提高中藥調(diào)劑水平，設(shè)立并進(jìn)一步規(guī)范了中藥及成藥庫房。常用中藥飲片品種達(dá)300種以上，中成藥達(dá)到100種，并根據(jù)需求，不斷擴(kuò)大中藥品種。
(三)人員培訓(xùn)。
1、每季度派出1名中醫(yī)藥人員到市中醫(yī)院或者是太原市中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
2、開展了中醫(yī)特色治療和康復(fù)。
3、對村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)醫(yī)每月培訓(xùn)一次中醫(yī)藥技術(shù)，并制定相應(yīng)的機(jī)制，對來學(xué)習(xí)的學(xué)員免費(fèi)食宿，并且對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行了考試，經(jīng)過考試，80%以上的鄉(xiāng)醫(yī)可以掌握基本的中醫(yī)知識，可以為轄區(qū)的居民提供簡單的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、對中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院對中醫(yī)藥工高度重視，成立了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了我院中西醫(yī)結(jié)合科目水平。
(三)在中藥飲片的管理工作方面，科學(xué)擬定購藥計(jì)劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)庫存中藥飲片的管理，確保向患者銷售合格的、無霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。
三、經(jīng)驗(yàn)與體會
我院的中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗(yàn)與體會是：在繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓的'同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，不斷利用有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進(jìn)步。
四、存在問題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱，財(cái)政投入力度不足，在規(guī)劃項(xiàng)目中未把中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)納入長期規(guī)劃。
(二)中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時(shí)補(bǔ)員。學(xué)歷層次過低，未及時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才。
五、下一步工作設(shè)想及意見建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。積極爭取支持，增加資金投入，引進(jìn)設(shè)備，使中醫(yī)科成為我院又一特色科室、新的業(yè)務(wù)收入增長點(diǎn)。
(二)加強(qiáng)對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血液。積極爭取市政府、市衛(wèi)生局及市勞動人事部門的支持，補(bǔ)充中醫(yī)?？迫瞬?。徹底扭轉(zhuǎn)我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次過低的局面。
作為一名高年資中醫(yī)科醫(yī)師，本人認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪盡職守，并且在不同的崗位上認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能貫徹落實(shí)，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，急患者之所急，想患者之所想。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者。忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，以一名合格黨員的要求來嚴(yán)格要求自己。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，為患者多考慮，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、不開多余檢查單，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)，為患者謀福利。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，20_年發(fā)表科研論文5篇，在高原紅細(xì)胞增多癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療上有獨(dú)到的見解。
三、工作成績方面
作為一名高年資的醫(yī)師，幾年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。 熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，團(tuán)結(jié)同事，尊重領(lǐng)導(dǎo)，對年輕同志真誠地對待，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在今后工作中，我決定繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實(shí)際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
武昌余謹(jǐn)文中醫(yī)內(nèi)科診所，又稱為昱仁堂，一年來，診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅(jiān)持以“”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的特長，為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)內(nèi)科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
三、診所各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、對就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
中醫(yī)科自20_年12月31日住院部成立以來，為滿足基層人民群眾對中醫(yī)藥的要求，弘揚(yáng)中醫(yī)文化，落實(shí)中西醫(yī)并重的工作方針，我科醫(yī)務(wù)人員積極運(yùn)用中醫(yī)知識為廣大群眾解決病痛，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就今年的中醫(yī)科工作總結(jié)如下：
一、宣傳發(fā)動，營造氛圍。
營造中醫(yī)文化氛圍，制作中醫(yī)宣傳板10塊，大力宣傳中醫(yī)適宜技術(shù)，宣傳中醫(yī)的“簡便驗(yàn)廉”，緩解農(nóng)民，看病難，看病貴的問題。開展中醫(yī)科普知識宣傳4次，大力宣傳中醫(yī)治未病，中醫(yī)養(yǎng)生，開展健康教育講座2次，為廣大人民群眾講解地產(chǎn)中醫(yī)藥知識的應(yīng)用，高血壓，糖尿病的中醫(yī)養(yǎng)生。制作中醫(yī)健康教育處方4種，300份，讓更多的人民群眾了解中醫(yī)，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)。
二、醫(yī)院開設(shè)特色治療項(xiàng)目。
充分利用中醫(yī)藥為廣大患者服務(wù)。醫(yī)院大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)10項(xiàng)，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)新技術(shù)4項(xiàng)，截至12月1日，門診就診人次500人/次，門診總收人500元，住院總收入10萬元。住院就診人次500人/次。開展針灸400人次，拔罐120人次，牽引30人次，艾灸28人次，刮痧55人次，推拿180人次。
三、加強(qiáng)配備。
(一)設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)化的中藥房，中藥庫。
我院中藥房有中藥飲片300種多，中成藥(含中藥膠囊，顆粒，口服液，外用藥，針劑等)123種，占藥房藥品數(shù)量的60%。中藥飲片質(zhì)量均符合有關(guān)規(guī)定，無假藥，劣藥。
(二)設(shè)立了中藥煎藥室，配備了中醫(yī)煎藥人員。
(三)醫(yī)院大力對中醫(yī)科進(jìn)行宣傳，扶持中醫(yī)工作，配備中醫(yī)器材，診桌，診椅，診察床，針灸針，艾條，火罐，電磁治療儀，熏蒸筒，電針儀，牽引床，艾灸儀，艾灸盒，煎藥罐等為廣大人民服務(wù)。
(五)并定期派中醫(yī)人員，到村衛(wèi)生所進(jìn)行中醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，讓更多的醫(yī)務(wù)人員掌握中醫(yī)適宜技術(shù)。
四、存在問題
(一)中醫(yī)藥技術(shù)資源等仍然不足，使中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開展明顯受限。
(二)88相關(guān)醫(yī)療活動記錄不全或缺乏，直接影響中醫(yī)服務(wù)量的體現(xiàn)。
總之，對于剛成立不久的中醫(yī)科住院部來說，20_年的中醫(yī)工作，成績是顯著的。我們愿發(fā)揚(yáng)成績，糾正不足，爭取在下一年的中醫(yī)工作再上新的臺階。
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0-36個(gè)月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。0-36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
一、取得成績：
20_年，我市在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個(gè)老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng);覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個(gè);覆蓋率36.1%。基本完成中醫(yī)藥管理服務(wù)。
二、存在問題及原因分析：
老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足，依從性較低。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0-36個(gè)月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會不會覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會了很多東西，不管是什么操作老師都會讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會了?！?/p>
老師讓我學(xué)配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學(xué)會了一件事 !”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。 我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥， 我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識先消化了在學(xué)習(xí) ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺得好對不起老師啊， 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧， 我當(dāng)時(shí)安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷δ抢锸煜ち?，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了!
20__年以來，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競爭意識、質(zhì)量意識，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
20__年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診裝修，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科住院環(huán)境，使我科取得了可喜的成績，今年至11月份共收住病人1467人，病床使用率達(dá)98%以上，診斷符98%，年收入達(dá)498萬元，比去年同期增長了28%;凈收入明顯提升。門診人數(shù)達(dá)4000余人次，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收。
二、深入開展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素
今年以來，我科貫徹開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識、安全意識、服務(wù)意識來教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認(rèn)真整改;通過義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過實(shí)施開展“誠信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院“的活動等舉措推動了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了科室形象。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
從今年起，在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度。一年來，科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅碓\，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長，達(dá)到了歷史水平。
四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)科內(nèi)定期召開會議，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3、抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)“的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí)：詳問病史、全面查體，嚴(yán)格用藥;
(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù);
(3)出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：
五、通過宣傳回訪提升患者的就診率，定期板報(bào)宣傳，空前“聯(lián)合國糖尿病日”成功舉辦，加大糖尿病的宣傳教育力度，使廣大糖尿病患者從基礎(chǔ)飲食做起，更好全面控制血糖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，并加強(qiáng)回訪，使患者得到關(guān)愛，認(rèn)可醫(yī)院、大夫。
六、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。
三是重點(diǎn)加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
七、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出?？铺厣l(fā)揮優(yōu)勢，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)“的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。
(1)繼續(xù)加快糖尿病科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進(jìn)心的優(yōu)秀人才配到省級醫(yī)院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。
(4)大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐。
八、不足之處
“誠信服務(wù)、愛心服務(wù)”還沒有成為每一位員工普遍認(rèn)同的價(jià)值觀，沒有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生?？剖业男姓芾?、經(jīng)營管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣?，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之，回顧過去，展望未來，內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員有信心有能力把我科建設(shè)成中醫(yī)院的精品科室，能在醫(yī)院光輝燦爛的發(fā)展藍(lán)圖上抹上濃墨重彩的一筆!中醫(yī)特色治療：穴位敷貼，耳穴壓豆，中藥足浴，刮痧，中藥使用率達(dá)到70%。
轉(zhuǎn)眼間，曾經(jīng)翹首以盼的見習(xí)生活已經(jīng)過去一半，原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進(jìn)入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡單而忙碌，覺得一切都是那么真實(shí)。有時(shí)候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會憧憬未來，想著幾十年后，我會不會就成了你?呵呵，應(yīng)該是吧。在這段時(shí)間里，我們緊張過，開心過，努力過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷，讓我們進(jìn)步了，成長了，學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。
剛進(jìn)入病房總有一種茫然的感覺，對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，能夠讓我們較快的適應(yīng)這里的新環(huán)境。這應(yīng)該算見習(xí)階段第一個(gè)收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學(xué)起：如何向病人自我介紹，如何傾聽病人的需要，如何團(tuán)隊(duì)之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來這里什么都聽不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細(xì)節(jié)做起，留心周圍人的每一句對話，觀察他們說話的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽、學(xué)、練，終于也能猜個(gè)89不離十了。
收獲二：深刻認(rèn)識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求，我們進(jìn)行了教學(xué)查房，病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項(xiàng)基本檢查技能操作，將書本知識和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個(gè)人就得主管二十多個(gè)病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細(xì)詢問病人病情，以準(zhǔn)確施治;查房時(shí)要全面了解患者康復(fù)狀況，來增減醫(yī)囑;之后還要認(rèn)真書寫病例、病程，以期更好地為病人服務(wù)。常常加班到89點(diǎn)，沒有半句抱怨!若沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點(diǎn)的。
查房時(shí)老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征，還會適時(shí)地聯(lián)系書本為我們講解，更會時(shí)不時(shí)地向我們發(fā)問，督促我們掌握知識，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì)，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說，那罐子就是不聽話，拔上不一會就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術(shù)不好還是病人太敏感～～
不過也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時(shí)候，病人都說拔的不錯(cuò)，一點(diǎn)也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心)，走罐(絕對力氣活)，溫灸器灸(熏的夠嗆)等，可惜我們?nèi)ネ砹耍瑳]能見到傳說中的化膿灸。當(dāng)然這里還有牽引，以及免費(fèi)贈送的推拿，我們也乘機(jī)學(xué)到了點(diǎn)，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說不到一句話，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個(gè)話簍子。一天他問我得氣時(shí)醫(yī)者的手下感覺如何，書中有一句最形象的描述。我一時(shí)說不出。“如魚吞鉤餌之浮沉”他說，還補(bǔ)充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚)，還說以后會多讓我練習(xí)感受?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱]能感覺到(唉，算了，回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的，對于面癱，，漏肩風(fēng)，腰腿疼，中風(fēng)后遺癥等都還是有著獨(dú)特療效的。例如，有一位36歲的中風(fēng)后遺癥患者經(jīng)過兩個(gè)月的康復(fù)治療，肌力由原來的0級恢復(fù)到現(xiàn)在4級，一家人甚是驚喜。對了，我們這還有針灸減肥的，一個(gè)療程減了8斤呢，還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個(gè)月使我們明白了要“少說話多做事”，只有不斷地練習(xí)，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實(shí)習(xí)的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學(xué)，這幫小朋友只能用勤快二字來形容，速度之快無人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線了，我們也不自覺地被感染了，努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時(shí)都覺得可笑。
見習(xí)生活總的來說還是愉快的，但也有一些小困難。比如說：吃飯，睡覺，最困難的是洗澡。在病房時(shí)可以去值班室洗，到了針灸問題就來了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護(hù)士煩，我們就更煩了，就拿今晚來說吧，花了一個(gè)小時(shí)都沒借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點(diǎn)就是冷水澡了。沒辦法，還有一段時(shí)間，只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書，醫(yī)院是它的一個(gè)縮影。在醫(yī)院中，我們學(xué)到的并不僅僅是醫(yī)學(xué)知識，更多的是接觸社會，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實(shí)面目，去探尋我們存在的理由與價(jià)值，去愛自己、愛別人，去勇敢地承擔(dān)每一份責(zé)任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個(gè)月的見習(xí)生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點(diǎn)。我相信在未來的路上我們會做得更好。
本人于201__年5月20日至201__年5月20日在____市中醫(yī)院院輪科實(shí)習(xí)。作為從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院，從理論步入臨床，從象牙塔走進(jìn)廣闊社會的第一步，其中自然充滿了酸甜苦辣及諸多感悟。如魚飲水，冷暖自知，茲將一年的實(shí)習(xí)心得簡述如下，分析其中的得與失，對與錯(cuò)，愿在后續(xù)的行醫(yī)生涯中且行且珍惜。
我一直將我的醫(yī)學(xué)生涯作為一項(xiàng)事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細(xì)心經(jīng)營，仔細(xì)雕琢，于我而言，醫(yī)學(xué)便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇衷疲毫坚t(yī)處世，不矜名，不計(jì)利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;闡發(fā)蘊(yùn)奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世，豈不重且大耶!”便是此生動見證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗(yàn)乎人;善言大者，必應(yīng)乎小。一切的一切，還需從細(xì)節(jié)做起，從小事論起。
實(shí)習(xí)一年，經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科(主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者)、兒科門診、心電圖科等幾個(gè)有限的科室，還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周____教授、楊____教授學(xué)習(xí)一段時(shí)間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科?？茡Q藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當(dāng)然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周____教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個(gè)常用經(jīng)方進(jìn)行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方，一個(gè)六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊____教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了____市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國重點(diǎn)中醫(yī)專科。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來，可謂內(nèi)外兼通。
并且其年屆高齡仍自學(xué)不輟，堪為我學(xué)子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什么，楊教授三指之下，僅憑脈診(當(dāng)然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診)，便可將病人的病情、癥狀推算地89不離十，此為我所親見。至于其處方用藥，由于我跟診時(shí)間尚短，加之學(xué)識有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時(shí)間最長，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個(gè)月，在那里，學(xué)會了各種病歷的書寫，學(xué)習(xí)了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學(xué)會了測血糖、注射胰島素等多種基本護(hù)理技能，學(xué)會了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習(xí)慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)(大多是和主任一起上臺)，24小時(shí)住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護(hù)士進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個(gè)氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間極為融洽的氛圍，就像身在一個(gè)和諧美好的大家庭。
在這里學(xué)習(xí)，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運(yùn)”，當(dāng)你以一個(gè)實(shí)習(xí)生的心態(tài)和一個(gè)即將進(jìn)入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實(shí)習(xí)的時(shí)候，你的收獲是不一樣的，所學(xué)到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實(shí)習(xí)生的心態(tài)，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了;而以一個(gè)即將留在這里工作的人的心態(tài)來實(shí)習(xí)，則必然強(qiáng)迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動性自不可同日而語，學(xué)習(xí)的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實(shí)習(xí)的時(shí)候由于沒有這種主動性，實(shí)習(xí)的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個(gè)插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生和護(hù)士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí)，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進(jìn)去還是從口腔插進(jìn)去，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的?”老師回了句：“沒有!”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了!抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無菌操作的謹(jǐn)小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實(shí)習(xí)中，碰到一個(gè)好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習(xí)慣與思維方式，能讓你受益終生。
我在實(shí)習(xí)的過程中，不僅跟自己的帶教老師學(xué)，也常常像其他的帶教老師請教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。后來，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時(shí)也應(yīng)該多練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來，一個(gè)負(fù)責(zé)管理手術(shù)室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種，不一而足。
子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時(shí)都要保持勤學(xué)好問，謙虛向?qū)W的好習(xí)慣，更何況在自己還是一個(gè)學(xué)生的階段，更應(yīng)該向各個(gè)不同的帶教老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該固定在自己的一個(gè)老師身上，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個(gè)老師學(xué)習(xí)，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的習(xí)慣和品格。遇明師必學(xué)，遇益友必交。
在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對一些不必要的內(nèi)容進(jìn)行刪減，對一些重要內(nèi)容進(jìn)行添加，以求其層次清晰，重點(diǎn)分明，開始認(rèn)真分析和思考自己所寫的每一項(xiàng)內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學(xué)終究有限。遇良師不學(xué)，遇良友不交，實(shí)為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準(zhǔn)我自由學(xué)習(xí)，于是便每日看些書籍，權(quán)當(dāng)放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時(shí)便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗(yàn)，其好學(xué)好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時(shí)間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強(qiáng)度的受訓(xùn)之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因?yàn)橛辛俗约旱乃伎?，自己的簽名，故也充?shí)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程中，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細(xì)微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標(biāo)準(zhǔn)病歷模板，若果能一一細(xì)加認(rèn)真核對執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認(rèn)真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰又說不是一項(xiàng)極佳的極其先進(jìn)的事件-時(shí)間管理方式呢!更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超聲波探測內(nèi)部臟器，種種奇思妙想，細(xì)細(xì)思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，總結(jié)幾條實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，望在以后的臨床工作中堅(jiān)持，并切實(shí)行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個(gè)心態(tài)，一個(gè)掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實(shí)際的行動中，體現(xiàn)在與患者交流的細(xì)節(jié)上，記住每一個(gè)管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情，并將其一一對應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人。細(xì)節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實(shí)習(xí)，尤其是作為一名正在學(xué)習(xí)階段的實(shí)習(xí)生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學(xué)到更多別人學(xué)不到的東西，抓住更多別人抓不住的機(jī)會。如果有條件，盡量二十四小時(shí)呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。
我在肛腸科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我就是一天二十四小時(shí)住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護(hù)士洗器械、測血糖，與醫(yī)生、護(hù)士、病人聊天，上午大家醫(yī)護(hù)患都很忙，只有到了晚上清閑下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細(xì)的、中肯的分析和解答。二十四小時(shí)住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、注冊胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負(fù)責(zé)打。
反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因?yàn)檫@樣，所以，有什么那么事情，大家都會第一個(gè)想到我叫上我，動手的機(jī)會同樣也會更多。此一為二十四小時(shí)住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當(dāng)然，事情可以搶名，單責(zé)任不能搶，不是自己的責(zé)任，盡量不要亂承擔(dān)。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實(shí)習(xí)之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因?yàn)樾膽B(tài)與別的實(shí)習(xí)生不同，對自己的要求與別人不同，要求更高，目標(biāo)更高，所以做事最積極，進(jìn)步最快，學(xué)的東西也最多。你認(rèn)為自己是什么，你便是什么，你對自己的定位是什么，你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認(rèn)為自己只是一個(gè)實(shí)習(xí)生，得過且過，便永遠(yuǎn)是實(shí)習(xí)生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會以此為要求，嚴(yán)格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個(gè)學(xué)長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當(dāng)做一個(gè)普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學(xué)家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學(xué)家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使一個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗(yàn)，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時(shí)這個(gè)感受更加強(qiáng)烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個(gè)“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。
不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進(jìn)行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個(gè)“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實(shí)習(xí)，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R水平，在臨床上磨練三五年，做個(gè)小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個(gè)小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎?我們的目標(biāo)，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個(gè)“醫(yī)學(xué)家”靠攏。不被自己的實(shí)踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。學(xué)醫(yī)路上，永不止步……
根據(jù)廣饒縣衛(wèi)計(jì)局《廣饒縣綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)行動實(shí)施方案》(廣衛(wèi)計(jì)字〔20_〕60號)要求，結(jié)合我院實(shí)際，認(rèn)真做好中醫(yī)藥工作專項(xiàng)推進(jìn)?，F(xiàn)將工作開展情況匯報(bào)如下：
一、成立中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組
醫(yī)院成立了以分管院長為組長的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院中醫(yī)院專項(xiàng)工作計(jì)劃，將中醫(yī)藥工作納入20_年重要工作議程，研究解決我院中醫(yī)藥工作的實(shí)際問題，研究制定中醫(yī)藥參與全院會診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障。
二、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)管理
(一)制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和中醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量考核制度，并與績效掛鉤。
(二)醫(yī)院職能科室及藥劑科加強(qiáng)中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，嚴(yán)格采購、驗(yàn)收、儲存、調(diào)劑、煎煮等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報(bào)告制度。
三、加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，提高人才素質(zhì)
1.制定中醫(yī)藥人才配置、梯隊(duì)建設(shè)方案及人才培養(yǎng)計(jì)劃。在職稱晉升、進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面，做到中醫(yī)藥人員與西醫(yī)藥人員同等待遇。
2.開展中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育，強(qiáng)化中醫(yī)藥基本功、提升中醫(yī)藥臨床技能，加強(qiáng)對西醫(yī)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，積極開展中西醫(yī)交流與協(xié)作。
3.醫(yī)院積極派出各科臨床醫(yī)師積極參加省、市舉辦的各種中醫(yī)藥培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)活動。組織開展西醫(yī)人員和中醫(yī)臨床科室護(hù)理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)工作，指導(dǎo)非中醫(yī)人員合理應(yīng)用中成藥，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)。
四、加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作
1.中醫(yī)科與其他臨床科室之間建立協(xié)作機(jī)制，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室。中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急、中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流等制度;針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，明確中醫(yī)藥參與治療的方案。開展臨床協(xié)作，整合中西醫(yī)各自優(yōu)勢形成中西醫(yī)結(jié)合診療方案，解決治療難點(diǎn)，提高臨床療效。
2.針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)科與其他臨床科室之間進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等。
五、加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究
結(jié)合臨床需求，積極開展多學(xué)科參與的中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究，積極投入研究經(jīng)費(fèi)，以保證開展中醫(yī)藥服務(wù)所需設(shè)施、設(shè)備和人才培養(yǎng)等方面的投入，改善中醫(yī)藥服務(wù)條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
六、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)
積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳普及工作，將中醫(yī)藥文化融入到中醫(yī)藥科室各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范之中，在中醫(yī)藥服務(wù)的環(huán)境、流程、方式等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。
我院在開展中醫(yī)藥服務(wù)中嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章，按照注冊登記的中醫(yī)診療科目執(zhí)業(yè);執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)施全面質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
從20_年9月1日開始，本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，忠實(shí)履行住院總工作職責(zé)，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時(shí)，踏踏實(shí)實(shí)工作，在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者也是每一個(gè)醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度，如：1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、 堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度：3、實(shí)行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé)，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯(cuò)事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個(gè)里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中，連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔(dān)任考官，嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn)，圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì)，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W(xué)科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時(shí)積極寫稿件，對我科新開展的新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及時(shí)總結(jié)，在《質(zhì)量管理簡報(bào)》及《南方簡報(bào)》上發(fā)表簡報(bào)多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學(xué)知識。有意識的進(jìn)行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個(gè)小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格，高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨(dú)立完成各項(xiàng)常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個(gè)住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時(shí)到達(dá)，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時(shí)刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù)，為病人挽回了生命。同時(shí)，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全?？谇豢茖W(xué)及口腔系的各項(xiàng)專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)我科有許多實(shí)習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作，如為_級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實(shí)習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計(jì)劃制定工作。在20_年度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的教學(xué)秘書工作，承擔(dān)了大量的理論課及實(shí)踐課的教學(xué)工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質(zhì)控員工作
從20_年7月份起，我開始擔(dān)任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓(xùn)，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔(dān)起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報(bào)病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷20份。在20_年度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為20_年度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實(shí)驗(yàn)研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合，探討治療前后腫瘤的生長特點(diǎn)尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金，撰寫相關(guān)科研文章，本年度發(fā)表科研論著7篇，其中sci收錄2篇(第一作者1篇)，口腔核心期刊5篇(第一作者3篇)。
一年的住院總工作結(jié)束了，我感受最深的一點(diǎn)是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個(gè)重要職位，是聯(lián)系本科室和其他科室的一個(gè)有用的橋梁，同時(shí)更是一種榮譽(yù)，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個(gè)醫(yī)生最大的榮譽(yù)。
另外，住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力：科室及機(jī)關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導(dǎo)與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔(dān)，綜合分析，及時(shí)匯報(bào)。能力這些都是在書本中學(xué)不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個(gè)職位，兩年住院總，我無怨無悔。
一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項(xiàng)工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實(shí)施;協(xié)助病房三位教授完成各項(xiàng)手術(shù);及時(shí)處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報(bào)告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作，沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機(jī)會。
本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望，把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細(xì)、更具體，更好地為科室服務(wù)，為病人服務(wù)。
__年-20__年是實(shí)現(xiàn)“”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對實(shí)現(xiàn)和諧社會發(fā)展、全面建設(shè)小康社會，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體中醫(yī)診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹精神，高舉“_旗幟”，堅(jiān)持以“_”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中藥的特長,為地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量.
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育, 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹精神，高舉“_旗幟”，堅(jiān)持以“_”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視個(gè)體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務(wù)。__年-20__年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)服務(wù)作用.
自己在工作中,不斷的研究中醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在近40年的醫(yī)療工作中,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用中醫(yī)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,嚴(yán)格依法行醫(yī)
本人持證上崗，按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，并根據(jù)繼續(xù)教育相關(guān)規(guī)定及要求，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍管理辦發(fā),本人定期參加呼倫貝爾市,滿洲里市舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)工作.__年-20__年在市醫(yī)院,防疫站等會議室，學(xué)習(xí)了肺結(jié)核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫(yī)藥管理質(zhì)量的報(bào)告。培訓(xùn)工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日，由區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)防疫站4人組成的醫(yī)療檢查小組，對全區(qū)個(gè)體醫(yī)療診所進(jìn)行了全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問題：一是個(gè)體醫(yī)療診所醫(yī)藥處方填寫不完善。二是對中醫(yī)診所的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查。三是中藥飲片質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)。通過檢查，有效地促進(jìn)了中藥飲片的管理，和處方填寫的不足，使區(qū)個(gè)體醫(yī)療診所在管理方面及藥品質(zhì)量當(dāng)中得到了提升。本診所發(fā)現(xiàn)的問題，即時(shí)整改，杜絕一切隱患。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，中醫(yī)和中醫(yī)藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動傳統(tǒng)中醫(yī)的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價(jià)低廉的醫(yī)療服務(wù)，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的個(gè)體診所。
一年來，我所在桐梓縣衛(wèi)生局的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以病人為中心，以積極的工作態(tài)度，為每一位前來就診的患者提供熱情服務(wù)，贏得了廣泛的贊譽(yù)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
1、接診診療患者情況。____年，我所共接診處理和診療患者3000余人，轉(zhuǎn)診患者200多人，所內(nèi)全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，所內(nèi)發(fā)展態(tài)勢良好。
2、制度執(zhí)行落實(shí)情況。為讓每一個(gè)貧民看得起病、吃得起藥，我所始終堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定，讓病人進(jìn)得來、看得起病、買得到最便宜最實(shí)惠的藥品，讓病人把他們有限的錢都用在刀口上。
3、醫(yī)療環(huán)境改善情況。____年，為給患者提供一個(gè)舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境，我所出資對診所內(nèi)醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環(huán)境里接受治療。
總之，過去的一年，我所雖然發(fā)展良好，全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，但是在成績面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態(tài)度，更加務(wù)實(shí)的作風(fēng)、更加扎實(shí)的行動為患者服務(wù)。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)科人員服從工作安排，認(rèn)真履行職責(zé)，全方面提高了思想認(rèn)識、工作能力和綜合素質(zhì)，較好的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，以利今后更好的開展工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、樹立為病人服務(wù)的觀念
中醫(yī)科認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的法規(guī)及各項(xiàng)院內(nèi)規(guī)章制度。正確認(rèn)識自身的工作和價(jià)值，正確處理苦與樂、得與失、個(gè)人利益與集體利益、工作與家庭的關(guān)系，不斷解放思想，更新觀念，全體人員樹立“一切以病人為中心”，工作積極主動 。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：
提升科室服務(wù)質(zhì)量，樹立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)特色和行為規(guī)范，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務(wù)，切實(shí)解決病人的生活和經(jīng)濟(jì)方面的困難，上半年來我科職工能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)分工安排，按時(shí)上下班，未出現(xiàn)遲到、早退、跑班、脫崗現(xiàn)象。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：
中醫(yī)科把突出中醫(yī)特色作為我科建設(shè)發(fā)展的“第一要務(wù)”，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)的業(yè)務(wù)發(fā)展思路，把我科的特色項(xiàng)目建設(shè)的更加具有優(yōu)勢。建立健全中醫(yī)特色建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，堅(jiān)持以整體觀念和辯證論治，以中藥治療疾病為主，采用中醫(yī)中藥辯證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療內(nèi)、外、婦、兒各種疾病形成了的完善的、有效的綜合治療模式;運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療不孕不育，療效顯著。
下一步我們加強(qiáng)醫(yī)患交流，急病人所急，站在病人的立場充分考慮問題，達(dá)到醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)提高自身的技術(shù)水平，打好基礎(chǔ)才能快速的為病人解決病患。同時(shí)加大科室與科室之間溝通與交流，提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容，以減輕患者負(fù)擔(dān)為目的，注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進(jìn)一步理清思路，明確責(zé)任，努力提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)!
按照市局20_年年初下達(dá)的中醫(yī)藥工作目標(biāo)和鄉(xiāng)政府20_年中醫(yī)藥工作計(jì)劃安排，經(jīng)過我院全體中醫(yī)藥工作者的努力，圓滿完成了20_年度中醫(yī)工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的中醫(yī)工作總結(jié)如下：
一、切實(shí)加強(qiáng)了對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
今年，我院繼續(xù)把創(chuàng)建山東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣列入醫(yī)院工作目標(biāo)，并納入我院社會事業(yè)發(fā)展遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;在院長的帶領(lǐng)下，層層落實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)了創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)。并設(shè)置中醫(yī)科，定編人員，配備專職干部，實(shí)施專人專管，從而加強(qiáng)組織建設(shè)，保障中醫(yī)藥工作順利進(jìn)行。
二、合理配置和充分利用本地中醫(yī)藥資源
按照年初計(jì)劃，今年我們對中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)行了合理配置和充分利用。到20_年底，經(jīng)過合理配置，我鄉(xiāng)30個(gè)行政村，其2個(gè)村衛(wèi)生站均已按照《標(biāo)準(zhǔn)》改造完畢。切實(shí)加強(qiáng)了農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)工作的力度。
三、中醫(yī)工作檔案實(shí)行規(guī)范化管理
20_年，我院對中醫(yī)藥工作的各項(xiàng)檔案實(shí)行了規(guī)范化管理，中醫(yī)臺賬涉及的內(nèi)容包括中醫(yī)藥人員花名冊、中醫(yī)藥人員基本情況匯總表、中醫(yī)科室登記表、中醫(yī)藥工作統(tǒng)計(jì)表、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)表、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文登記表等各項(xiàng)登記表，并且有專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
四、進(jìn)一步落實(shí)中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)
20_年，鄉(xiāng)政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予了政策保證和支持，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，按轄區(qū)內(nèi)人平不低于0。3元/人安排中醫(yī)專項(xiàng)事業(yè)經(jīng)費(fèi)，今年劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)在去年的基礎(chǔ)上增長25%。用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作，確保了中醫(yī)事業(yè)后勁，促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，健全和完善中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡(luò)
今年，根據(jù)《山東省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》》要求，切實(shí)加強(qiáng)了中醫(yī)藥各項(xiàng)工作，抓好了鄉(xiāng)衛(wèi)生院中藥房、中醫(yī)科和村衛(wèi)生站的建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和必備設(shè)施的投入。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，加大新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)與利用，強(qiáng)化?？啤２〗ㄔO(shè)，提高危重癥的救治能力。
六、加強(qiáng)中醫(yī)藥人員培訓(xùn)
鄉(xiāng)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥人員培訓(xùn)做到有計(jì)劃、有目標(biāo)。20_年，鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)藥人員通過各種形式的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，逐步提高了我鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥專業(yè)知識水平。并制定了對鄉(xiāng)村醫(yī)生的系統(tǒng)化培訓(xùn)方案，使我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠得到系統(tǒng)化、長期性的培訓(xùn)。20_年度，在培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)上，完成了突出中醫(yī)藥特色的研究、科研立項(xiàng)和成果應(yīng)用，并用于對臨床中醫(yī)醫(yī)護(hù)工作的指導(dǎo)，促進(jìn)了我鄉(xiāng)中醫(yī)、中藥雙發(fā)展，為創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
20_年，我們將以創(chuàng)建省級農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)我市中醫(yī)藥工作，全面推進(jìn)中醫(yī)藥建設(shè)，開創(chuàng)全院中醫(yī)工作新局面。
我在一個(gè)省級中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經(jīng)?？吹接腥颂徇^這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗(yàn)單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實(shí)習(xí)生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學(xué)懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點(diǎn)玄，不好懂?！敝魅握f：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?！?/p>
主任平時(shí)好開玩笑，但說這話的時(shí)候不像是開玩笑。他平時(shí)就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效?？墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫?dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹鳎酗L(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ?、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉(zhuǎn)，經(jīng)?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥?？墒且?yàn)楸緛砭蛯W(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時(shí)開中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽還五湯。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點(diǎn)是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?，西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽到有同學(xué)抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對前人的繼承，重視對基礎(chǔ)理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新，只能是無根之木、無源之水?！边€好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個(gè)中醫(yī)，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時(shí)可以配備，隨時(shí)可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī)，更不是無視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。
不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大，經(jīng)濟(jì)效益好。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒有人不想多掙點(diǎn)錢，沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確，每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查，必須什么都查個(gè)清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы?jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用。看看這個(gè)過程，我們就會發(fā)現(xiàn)，首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動手術(shù)的話——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來以“驗(yàn)、便、廉”著稱，本來就沒有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年兩會有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長期偏低，醫(yī)生不能通過“陽光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違背了價(jià)值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償。”西醫(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長的大浪潮下，西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢同化中醫(yī)。
因?yàn)椴毁嶅X，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X，中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇，不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn)，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔(dān)責(zé)任，自強(qiáng)不息。
附：
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信，沒有信心。為什么沒信心呢?因?yàn)樗麤]有掌握真本事，沒有學(xué)到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對吧，他也能找到一點(diǎn)路。而對中醫(yī)，他心中沒底。但，他如果跟到一些老師，看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題，這個(gè)信心就會生起來。樹立信心之后，他自己再讀書，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要，入門就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問題。
現(xiàn)在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點(diǎn)很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，<蓮山課~件 >首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過去這個(gè)水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個(gè)最大的錯(cuò)誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本，這在全世界都是沒有的。但是，他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。
中國的文化跟外國的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒有，所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病，我們沒有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話，后來腦CT一做，說它是腦中風(fēng)，其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好，能講話了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來做標(biāo)尺，你都沒診斷出這個(gè)病，你怎么會治這個(gè)病呢?現(xiàn)在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國去，可以從德國去，也可以從土耳其去，是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會下降。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究，慢慢就會摸索出對付的方法，而且把它根治。
光陰似箭，歲月如梭，20_年新年的鐘聲仿佛還在耳畔回蕩，20_年的腳步卻已悄悄的來到，回顧這一年，我在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面都取得了很大進(jìn)步，但也有不少不足，現(xiàn)總結(jié)如下：
在思想上，我作為一名共產(chǎn)黨員，堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、_、_和“_”重要思想并在實(shí)際工作中，以“八榮八恥”的榮辱觀來指導(dǎo)自己的日常行為，學(xué)習(xí)了深刻領(lǐng)會其內(nèi)涵。我深知，作為一名合格的共產(chǎn)黨員，要樹立堅(jiān)定的社會主義、共產(chǎn)主義信念，始終保持政治上的清醒和堅(jiān)定，始終把對共產(chǎn)主義事業(yè)的忠誠同堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項(xiàng)方針政策統(tǒng)一于建設(shè)有中國特色社會主義的實(shí)踐之中，堅(jiān)定地站在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的前列，解放思想，更新觀念，勇于開拓，大膽創(chuàng)新，不斷提高自己的思想覺悟，保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性，了解的的重要性。
在工作中，作為一名住院醫(yī)師，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些婦產(chǎn)科的常見病疾進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療，較好的完成了自己的本職工作，并在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)習(xí)了婦科及產(chǎn)科的基本手術(shù)，重點(diǎn)練習(xí)了剖宮產(chǎn)術(shù)及一些簡單的附件手術(shù)，參與一切危重病人的搶救，對一些新技術(shù)、新手術(shù)也有了一定認(rèn)識。遇到疑難問題，查閱相關(guān)書籍并虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認(rèn)識和理性認(rèn)識相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。能不斷的發(fā)現(xiàn)認(rèn)識自己的不足，始終保持學(xué)生時(shí)代強(qiáng)烈的求知欲望，能將這股熱情和工作緊密結(jié)合。在平時(shí)工作中，我除了注意專業(yè)知識和技術(shù)的培養(yǎng)外，還注重醫(yī)患溝通能力的鍛煉，在平時(shí)的工作與生活中，我能與周圍的同事和睦相處，關(guān)心集體，樂于助人，在工作中注重團(tuán)體精神，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量。
在學(xué)習(xí)方面，我積極參加醫(yī)院的三基培訓(xùn)，認(rèn)真參加每次醫(yī)院組織的考試，并按照住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求培養(yǎng)自己的業(yè)務(wù)能力。堅(jiān)持加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)書刊及在線查詢文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)臨床、基礎(chǔ)知識，不斷豐富自己的理論知識。并多次參加各種各級醫(yī)學(xué)會組織的理論講座，從而開闊了視野，拓寬了思路。
總之，2024年對我而言，是努力學(xué)習(xí)認(rèn)真工作的一年，是不斷積極進(jìn)取的一年。當(dāng)然，我還存在不少不足之處，如臨床經(jīng)驗(yàn)不足，還不能很好的把書本知識與實(shí)踐結(jié)合，專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和鍛煉也只是剛剛起步，在專業(yè)英語方面的學(xué)習(xí)有所放松，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。