當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張,我們不僅要遵守技術(shù)規(guī)范,還要增強(qiáng)自身法律知識(shí),避免醫(yī)療糾紛。下面是由小編為大家精心整理的護(hù)士入職培訓(xùn)總結(jié)怎么寫,僅供參考,歡迎大家閱讀本文。
課堂上老師正在講什么是ICU:ICU就是集全院最先進(jìn)的設(shè)備、最先進(jìn)的理論知識(shí)、技能,以及掌握先進(jìn)知識(shí)理論、技能和設(shè)備為患者服務(wù)的人。終于有機(jī)會(huì)暫時(shí)抽身臨床護(hù)理工作,終于我又背起書包走進(jìn)了明亮的教室、回到了課堂。多年以來(lái)一直縈繞心頭的那個(gè)問(wèn)題再次浮現(xiàn)腦海:護(hù)理到底是不是一門科學(xué)?
記得我第一次聽(tīng)到這個(gè)問(wèn)題,是大學(xué)時(shí)代課堂上老師偶然間的調(diào)侃。也許是想激發(fā)同學(xué)們的思考或是用來(lái)活躍課堂氣氛,我甚至不記得最終老師給出了什么樣的答案——也許根本就沒(méi)有答案,反正問(wèn)題我是記下了,然后又隨時(shí)間流逝漸漸淡忘了。我再次聽(tīng)到相同的問(wèn)題,是從一個(gè)臺(tái)灣男護(hù)士那里,那時(shí)他剛剛完成自己的博士論文答辯,站在我對(duì)面的講臺(tái)上分享自己多年來(lái)的職業(yè)經(jīng)歷,可這一次我依然沒(méi)有得到標(biāo)準(zhǔn)答案。
也許有人會(huì)笑我糾結(jié),說(shuō)護(hù)理不是一門獨(dú)立的科學(xué),而是吸收了自然科學(xué)、社會(huì)及人文科學(xué)的一門綜合應(yīng)用科學(xué)。也有人說(shuō),護(hù)理學(xué)有眾多理論做基礎(chǔ),如環(huán)境理論、奧瑞姆自護(hù)理論、羅伊適應(yīng)模式等;有各項(xiàng)有力的數(shù)據(jù)做支撐,從耳熟能詳?shù)目死锩讈啈?zhàn)爭(zhēng)護(hù)理奇跡,到近年來(lái)世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上如雨后春筍般的護(hù)理SCI論文,再到如今日趨火熱的徇證護(hù)理實(shí)踐,這些難道還不足以證明護(hù)理是科學(xué)嗎?
燈不擦不亮,理不辨不明。目前我無(wú)法給出一個(gè)令自己滿意、讓別人信服的答案。護(hù)理是不是科學(xué)對(duì)我來(lái)講并不重要,重要的是我會(huì)在今后的學(xué)習(xí)和工作中不斷地思考反復(fù)去追問(wèn),尋找內(nèi)心的答案;護(hù)理是不是科學(xué)從整個(gè)專業(yè)發(fā)展來(lái)講很重要,因?yàn)槁殬I(yè)人的態(tài)度會(huì)影響學(xué)科發(fā)展走向。我很欣賞捷克總統(tǒng)哈維爾說(shuō)過(guò)的一句話:我們堅(jiān)持,并不是因?yàn)檫@樣做一定會(huì)有效果,而是堅(jiān)信,這樣做是對(duì)的。
今年x月,我有幸參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的為期三個(gè)月的重癥護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)班,特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開(kāi)闊視野的機(jī)會(huì),使我不僅進(jìn)一步掌握了科學(xué)的工作方法和過(guò)硬的工作本領(lǐng),讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個(gè)部分,包括一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和兩個(gè)月的臨床見(jiàn)習(xí),我選擇的見(jiàn)習(xí)基地是__附屬醫(yī)院。__附院是一所百年老院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20__年,是__省第一所ICU病房。目前是青島市特色???,__市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn),__省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地之一,20__年成為_(kāi)_省重點(diǎn)???,并且在__輸油管道爆炸事件搶救傷員的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞!通過(guò)這次學(xué)習(xí),我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開(kāi)闊思路,活躍思維,跟進(jìn)發(fā)展。ICU是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)立的新興學(xué)科,它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科,是醫(yī)院整體實(shí)力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”,所以ICU必須有比其他科室的過(guò)人之處,必須有它的核心技術(shù)和特定專長(zhǎng)。這就要求我們要時(shí)刻注意外界發(fā)展的動(dòng)態(tài)以及一切新技術(shù)、新項(xiàng)目的學(xué)習(xí)!我認(rèn)為,雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過(guò)落后,我們要緊觸時(shí)代的脈搏,才能跟上ICU日新月異的發(fā)展。
二、對(duì)ICU的未來(lái)充滿信心。ICU護(hù)士處在一個(gè)封閉的環(huán)境,面對(duì)的是急危重癥患者,在ICU年資稍微長(zhǎng)一點(diǎn)的護(hù)士,身體里還會(huì)有多重耐藥菌的定值,甚至我們精心的護(hù)理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等,我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過(guò),我認(rèn)為我理想中的價(jià)值并沒(méi)有得到體現(xiàn)??墒?,通過(guò)這次學(xué)習(xí),我了解到,ICU是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、自然和社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳U希瑴p輕臨床科室的工作壓力,為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障,特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生,更是使國(guó)家、社會(huì)、醫(yī)院對(duì)ICU有了進(jìn)一步的了解與重視。雖然道路是曲折的,但I(xiàn)CU的未來(lái)一定是光明的!
三、夯實(shí)基礎(chǔ),加強(qiáng)學(xué)習(xí)。在__附院ICU的兩個(gè)月里,我感受到了科室濃郁而緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、考研、出國(guó)進(jìn)修,參加全國(guó)各地舉辦的專題講座,感覺(jué)每位老師都在拼命的深造學(xué)習(xí),并且在學(xué)習(xí)中,不斷思考新情況、新問(wèn)題,進(jìn)而去解決這些情況和問(wèn)題,使自己的科室時(shí)刻處于一個(gè)高的水平。我想,如果在我們的工作中,每天有新的一點(diǎn)知識(shí)、體會(huì),日積月累就成點(diǎn)、成線了,也就能形成自己的體系。這樣,除了設(shè)備上的區(qū)別,我們是不是再也不像進(jìn)大觀園的劉姥姥,而是會(huì)多一份自信,多一顆平常心,使我們能夠?qū)P牡貙W(xué)習(xí)我們真正需要的東西呢?
四、豪取各家智慧。__說(shuō):有很多良友,勝過(guò)有很多財(cái)富!所以,最令我心感快慰的是結(jié)識(shí)了很多醫(yī)院的精英,這樣,不僅是生活上多了許多的朋友,日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,有的老師會(huì)要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護(hù)理,有些進(jìn)修同學(xué)會(huì)有怨言。我個(gè)人認(rèn)為,當(dāng)學(xué)徒就要無(wú)休止的干活磨練、忍辱負(fù)重,練就一顆不平常的平常心,才能求得真經(jīng)。如果對(duì)自己做的每件事情都抱有很大熱情,每一件事情都會(huì)用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成績(jī),來(lái)證明自己的進(jìn)步,雖然有時(shí)會(huì)很辛苦,但總能從中總結(jié)出對(duì)自己有用的經(jīng)驗(yàn)。所以知識(shí)需要聰明的領(lǐng)會(huì),更需要時(shí)間的積累、心智的消耗。從來(lái)不講報(bào)酬,也沒(méi)有報(bào)酬,沒(méi)有報(bào)酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜,更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個(gè)月的時(shí)間不算短,但需要學(xué)的知識(shí)太多,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高!
承蒙醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部老師的關(guān)心,我有幸到被派到四川省人民醫(yī)院感染科進(jìn)行了為1個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),使我深刻地認(rèn)識(shí)到了感染科在護(hù)理管理上存在的不足,在護(hù)理質(zhì)量上存在的差距,也深切地領(lǐng)會(huì)了省人民醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)模式。但同時(shí),我也看到我院比較閃亮的一些地方,比如:護(hù)士禮儀方面、藥品的下送、治療室的管理、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì)雙簽名程序等等,這些充分體現(xiàn)出我院護(hù)理隊(duì)伍在制度落實(shí)、質(zhì)量管理方面做得較好一些、執(zhí)行得到位一些。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:
一、省醫(yī)院感染科護(hù)理人員數(shù)量、職稱、年齡結(jié)構(gòu)配置情況。省醫(yī)院感染科是一類科室,40張床位,連加床一共58張,人員編制是1:0。45,共18人,N0—N3級(jí)護(hù)理人員配置合理,以經(jīng)驗(yàn)豐富帶動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足、以能力強(qiáng)輔助能力弱的優(yōu)化互補(bǔ)組合形成了比較穩(wěn)定、科學(xué)的編配結(jié)構(gòu)。同時(shí),也給了科室一個(gè)可以發(fā)展的空間。
二、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,護(hù)理工作繁忙卻有序開(kāi)展。在省醫(yī)院感染科,每天五、六十個(gè)病人,危重病人多達(dá)一、二十個(gè),還有二十多個(gè)一級(jí)護(hù)理病人。而且入院每個(gè)病人都要進(jìn)行壓瘡、跌倒、MEWS評(píng)分(早期預(yù)警評(píng)分)和導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。每天繁忙的護(hù)理工作晨晚間護(hù)理、輸液、安氧、監(jiān)護(hù)、霧化、排痰、健康教育等等忙得護(hù)士無(wú)暇駐足停留半分,時(shí)刻穿梭在病人之間。雖然護(hù)理工作如此繁重,但她們都實(shí)行了崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,制定了科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程,每個(gè)護(hù)士按照工作流程合理安排工作,輸完液體后立即配好下一組液體推治療車給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體、健康教育、書寫護(hù)理記錄等等,使工作井然有序開(kāi)展。同時(shí),也給予了護(hù)士更多的自主權(quán)進(jìn)行自我管理,給予了護(hù)士更多的機(jī)會(huì)參與管理。
三、嚴(yán)格的制度管理,處處體現(xiàn)核心制度落實(shí)。每天晨交接班,護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì),夜班護(hù)士帶上快速手消毒液同各組責(zé)任護(hù)士交班,對(duì)每個(gè)患者都要進(jìn)行床頭交接班。交接班非常嚴(yán)格、仔細(xì),從病人的病情、治療、飲食、床頭卡、藥物過(guò)敏史、皮膚、腕帶、防壓瘡、跌倒警示標(biāo)示牌,到病人的頭發(fā)、指趾甲、胡須、口腔衛(wèi)生,再到病人的床單元管理、入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)等等逐一交接,每次交接班都需要一個(gè)多小時(shí),每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)出護(hù)士自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度,處處體現(xiàn)出核心制度的落實(shí)。
四、學(xué)習(xí)氛圍濃厚,護(hù)士具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過(guò)硬的技能操作本領(lǐng)。每天八點(diǎn)書面交班后,都要進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)。尤其對(duì)年輕護(hù)士,要求人人有參與、有學(xué)習(xí)、有回答。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案、搶救用藥、??朴盟?、病人八知道等等。在省醫(yī)院感染科,護(hù)士需要背記的內(nèi)容,護(hù)士長(zhǎng)要求每個(gè)護(hù)士必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在護(hù)士長(zhǎng)處過(guò)關(guān)。通過(guò)晨間提問(wèn),督促護(hù)士個(gè)人自學(xué),使知識(shí)得以強(qiáng)化,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到全面提高,在科室內(nèi)形成了濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。同時(shí),護(hù)士長(zhǎng)還不定期地抽考年輕護(hù)士??谱o(hù)理常規(guī)和操作技能,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。
五、重視細(xì)節(jié)管理,所有管理記錄、制度規(guī)程都是整理成書。在省院感染科的護(hù)士站有一本《護(hù)理管理記錄本》,包括病房基本工作量、醫(yī)囑查對(duì)登記、晨間提問(wèn)記錄、危急值報(bào)告記錄、搶救患者記錄、空氣消毒登記、儀器設(shè)備維修記錄、儀器設(shè)備保養(yǎng)記錄等等護(hù)士需要登記的內(nèi)容集中于一起。當(dāng)護(hù)士需要登記時(shí),可以快速找到并登記。還有,護(hù)士需要掌握的內(nèi)容如十大安全目標(biāo)、護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵、崗位職責(zé)、護(hù)理操作并發(fā)癥、應(yīng)急預(yù)案等等,全部集成一小本《護(hù)士工作小手冊(cè)》,一冊(cè)在手,一目了然,有利于護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)。不僅如此,各儀器設(shè)備也均附有管理制度、操作規(guī)程,如:搶救車內(nèi)有CPR、簡(jiǎn)易呼吸器操作規(guī)程、搶救車管理制度,搶救車物品交接登記本內(nèi)有各搶救藥物的藥理作用、用法及注意事項(xiàng)等;冰箱溫度登記本內(nèi)有醫(yī)用冰箱管理制度;高危藥品交接本內(nèi)有高危藥品管理制度;廢棄藥品包裝處理登記本有廢棄藥品包裝處理制度等等。如果護(hù)士對(duì)某項(xiàng)操作不熟悉,只要翻開(kāi)儀器操作規(guī)程、管理制度,按照既定的規(guī)范和流程來(lái)操作就可以了。所以,當(dāng)護(hù)士獨(dú)自一人工作時(shí),也就不會(huì)覺(jué)得擔(dān)心害怕。另外,他們還在治療室、病區(qū)墻面張貼了對(duì)護(hù)士的行為規(guī)范要求和對(duì)病人的安全提醒等等,以時(shí)時(shí)提醒護(hù)士和避免宣教的漏洞,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處也會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系,避免醫(yī)療糾紛。
六、開(kāi)展品管圈活動(dòng),改善護(hù)理工作問(wèn)題,提升醫(yī)療護(hù)理水平。品管圈是指同一工作現(xiàn)場(chǎng)的人員自動(dòng)自主組織起來(lái),科學(xué)運(yùn)用各種工具,持續(xù)地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)、效率提升、成本降低等品質(zhì)管理活動(dòng)。活動(dòng)小組選題必須緊密結(jié)合臨床,從臨床實(shí)踐中遇到的問(wèn)題出發(fā),制定對(duì)策,研討改善計(jì)劃,保持優(yōu)良或良好,不斷總結(jié),有效推行。省醫(yī)院今年10月接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院檢查,今年4—9月,從護(hù)理部層面向全院各臨床護(hù)理單元全面開(kāi)展品管圈活動(dòng)。省醫(yī)院感染科品管圈活動(dòng)目前還處于起始階段,選舉了一個(gè)思想意識(shí)比較先進(jìn)、工作態(tài)度積極的護(hù)士為圈長(zhǎng),主要利用飛信傳達(dá)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題信息,還沒(méi)有選定主題和制定活動(dòng)計(jì)劃等。但是,在護(hù)理質(zhì)量管理中積極推行品管活動(dòng),營(yíng)造積極的工作氛圍,可以起到提升團(tuán)隊(duì)凝聚力與護(hù)理管理水平,從而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。
七、參與了肝穿刺術(shù)、人工肝治療等前沿技術(shù)及護(hù)理, 了解了Fabersca肝纖維化檢查。以前只知道有這些檢查治療技術(shù),覺(jué)得非常陌生和神秘。經(jīng)過(guò)參與實(shí)踐后我了解到彩色多普勒超聲檢查有助于評(píng)價(jià)肝纖維化的程度。肝穿刺術(shù)是采取肝組織標(biāo)本的一種簡(jiǎn)易手段,由穿刺所得組織塊進(jìn)行組織學(xué)檢查或制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查,以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統(tǒng)疾病。人工肝技術(shù),即人工肝血液凈化技術(shù),是指血漿置換和血液吸附技術(shù),即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物質(zhì)上藉以從血液中清除炎癥物質(zhì)和毒物。人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把病患血漿中的毒素排掉,即是把病人含有毒素的血漿換成健康的血漿,每一次約換掉全身50%左右的血漿。
知識(shí)學(xué)習(xí)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足??吹绞≡焊腥究谱o(hù)理工作做得如此出色,既讓我感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)感染科這支年輕護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),如何完善護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。在面臨醫(yī)院已將內(nèi)四科從傳染病房改成感染病房的新形勢(shì)下,在適應(yīng)醫(yī)院和科室的發(fā)展中,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,又如何進(jìn)一步做好醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范,對(duì)可能出現(xiàn)的意外和突發(fā)危象有充分的預(yù)見(jiàn)性和前瞻性,培養(yǎng)起護(hù)士敏銳的觀察力和迅捷的反應(yīng)力,這也是我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要逐漸成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。我們科全體護(hù)理人員有信心也有決心,希望通過(guò)我們的不懈努力,一定會(huì)把感染科的護(hù)理工作做好,做扎實(shí),以促進(jìn)科室、醫(yī)院的發(fā)展!
接下來(lái),我將逐步把我所學(xué)結(jié)合個(gè)人和我科實(shí)際情況逐步推進(jìn)以下工作:
一、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士工作行為,繼續(xù)創(chuàng)建和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍,適時(shí)組建感染科品管圈。
二、定期、不定期進(jìn)行內(nèi)四科護(hù)士工作體驗(yàn)調(diào)查,征詢我科護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
三、根據(jù)臨床需要和護(hù)士意愿,進(jìn)一步探索APN排班及彈性排班模式。
四、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,詳細(xì)制定各班工作流程,嚴(yán)格護(hù)理交接班管理,確保護(hù)理質(zhì)量并保持常態(tài)化。
五、營(yíng)造積極學(xué)習(xí)的濃厚氛圍,加強(qiáng)晨間學(xué)習(xí)、提問(wèn),督促護(hù)士個(gè)人加強(qiáng)自學(xué),要求每名護(hù)士每月有一篇護(hù)理相關(guān)工作讀書筆記。鼓勵(lì)護(hù)士出科進(jìn)一步學(xué)習(xí),每名護(hù)士學(xué)習(xí)后回科交學(xué)習(xí)體會(huì)一篇。
六、將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理并發(fā)癥、法律法規(guī)、搶救藥品和??谱o(hù)理等知識(shí)集成感染科護(hù)士手冊(cè)發(fā)給每位護(hù)士并加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高護(hù)士解決問(wèn)題的實(shí)際能力和抗護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。
七、實(shí)行崗位責(zé)任制整體護(hù)理管理,深化護(hù)士分層次使用。
八、“以病人為中心”,按照護(hù)理工作計(jì)劃7月開(kāi)展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房。
九、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者滿意度考核,進(jìn)一步體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”。
特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任護(hù)士長(zhǎng)的安排,讓我有幸參加了__省護(hù)理學(xué)會(huì)組織的第六屆重癥護(hù)理??谱o(hù)士的培訓(xùn)班。通過(guò)兩個(gè)月的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,我順利完成了??谱o(hù)士學(xué)習(xí),并順利通過(guò)了考試。在一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)中,省醫(yī)院教授及各位老師從不同方面講解重癥的發(fā)展、重癥監(jiān)護(hù)病房的管理、各種急危重癥病人的監(jiān)護(hù)以及壓瘡、危重病員營(yíng)養(yǎng)支持。最重要的給我們講解了人文關(guān)懷,語(yǔ)言溝通的重要性。在臨床實(shí)習(xí)一個(gè)月,見(jiàn)識(shí)了一些我們科不常見(jiàn)的設(shè)備及操作如,漂浮導(dǎo)管,心外氧合治療機(jī),CRRT,超聲導(dǎo)入儀等。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我無(wú)論從理念上還是業(yè)務(wù)上都有了很大的提高,增長(zhǎng)了不少見(jiàn)識(shí)??梢哉f(shuō)感受頗深、收益匪淺。
對(duì)于危重患者的護(hù)理,我一直以為按時(shí)給藥,做好治療就夠了,其實(shí)最重要的是人文關(guān)懷,不管患者是否清醒,護(hù)士都不能忽視。ICU患者與外界隔離,家屬探視時(shí)間受限,醫(yī)護(hù)人員與他們交流不多,尤其是急診入院,對(duì)入院后的陌生環(huán)境缺乏心理準(zhǔn)備的患者,會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感。且擔(dān)心自己病情能否好轉(zhuǎn),擔(dān)心費(fèi)用,擔(dān)心工作,家庭與生活,從而產(chǎn)生憂郁。
還記得小劉在看管一呼吸機(jī)輔助呼吸患者,患者在床上四肢亂動(dòng),提示對(duì)護(hù)士有話要說(shuō),__見(jiàn)到監(jiān)護(hù)屏上生命體征正常,就對(duì)患者說(shuō):別動(dòng)了,你什么都很好,可患者還表示要說(shuō)話,__又說(shuō),別動(dòng)了,把氣管插管動(dòng)出來(lái)就不得了了,患者不動(dòng)了,無(wú)奈地閉上了眼睛,在我們的工作中也存在這樣的問(wèn)題,只管做好治療卻忽視了患者內(nèi)心的想法,缺少傾聽(tīng),__根本沒(méi)有考慮患者的感受,只是了解到生理機(jī)能的正常,也許患者四肢酸痛,想有人幫助按摩一下僵硬的四肢,想了解其家屬是否在ICU外等候,什么時(shí)候能出ICU,了解患者真實(shí)的想法,用溫暖的語(yǔ)言,溫暖的心去溫暖患者。
還記得一次護(hù)士__每次為昏迷患者擦身時(shí)都會(huì)讓周邊的人有些不解,操作前,她總會(huì)按照操作規(guī)程做好一切準(zhǔn)備,俯身輕聲說(shuō),你好,我來(lái)了,我為你擦身,我會(huì)輕柔的操作,來(lái),我們擦擦臉,感覺(jué)怎么樣?你看這樣是不是很舒服?周邊的人說(shuō):你這樣做有什么用,她又聽(tīng)不到,小蘭說(shuō)“她的心可以聽(tīng)得到”??粗娴暮芨袆?dòng),對(duì)于入住ICU清醒的患者,老師們用她們和藹的態(tài)度、溫柔的語(yǔ)言向患者講解著有利于疾病恢復(fù)的要求及配合。
微笑是對(duì)患者最好的良藥,尤其我的帶教老師__老師,做每一項(xiàng)操作都是面帶微笑,儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要,不管患者是否清醒,語(yǔ)言溝通至關(guān)重要。良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥,不是治療,而是我們熱情的態(tài)度和親切的語(yǔ)言,答應(yīng)患者的一定要做到,來(lái)到醫(yī)院不能讓患者失去信任,忙的時(shí)候可以讓他們稍等一下,不要用惡劣的態(tài)度對(duì)她講話,生病了,內(nèi)心都是痛苦的。住院的都是年老的患者,耳朵有點(diǎn)背,眼睛有點(diǎn)花是正常,看著患者期盼信任的眼神,我們多一點(diǎn)耐心多一點(diǎn)愛(ài)心,也許他們就對(duì)新的環(huán)境面對(duì)疾病的折磨更有信心。
這個(gè)我們培訓(xùn)的三項(xiàng)操作中,有一項(xiàng)是三人心肺復(fù)蘇,在我們醫(yī)院一直是單人或雙人心肺復(fù)蘇,當(dāng)時(shí)我就在想該怎么去操作呢,多了除顫儀,最主要的是多了一種精神,團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。三人配合不好操作就不及格,不是個(gè)人分,而是三人的平均分,讓我太突然懂了,團(tuán)隊(duì)的重要性,每天上班的我們,是一個(gè)整體,不是個(gè)體,應(yīng)該相互協(xié)作,相互幫助,作為團(tuán)隊(duì)的一員應(yīng)該主動(dòng)去尋找團(tuán)隊(duì)成員的優(yōu)點(diǎn)和積極品質(zhì),學(xué)習(xí)它,并克服自己的缺點(diǎn)和消極品質(zhì),讓它在團(tuán)隊(duì)合作中被弱化甚至被消滅。只有每個(gè)成員,敢于負(fù)責(zé),勇于擔(dān)當(dāng),齊心協(xié)力,團(tuán)隊(duì)才能不斷發(fā)展壯大,個(gè)人才能有所收獲和進(jìn)步。經(jīng)過(guò)一個(gè)月理論知識(shí)培訓(xùn),發(fā)現(xiàn)自己對(duì)理論知識(shí)的欠缺與不足,只會(huì)死記硬背,不會(huì)用腦理解記憶.理論知識(shí)不能應(yīng)用到臨床,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差。
太多的感動(dòng),很多都是值得我們學(xué)習(xí)的,專科護(hù)士絕不是一畢業(yè)就能成為的,需要一個(gè)較長(zhǎng)的積累過(guò)程,有一個(gè)從“全”到“專”的過(guò)程,需要在日常工作中不斷的提高自己,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。希望通過(guò)我的學(xué)習(xí)我的努力,在臨床實(shí)踐中發(fā)揮??谱o(hù)士的專業(yè)技能,不斷提高科室重癥病人護(hù)理服務(wù)水平!
畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要時(shí)期,若把實(shí)習(xí)比作一餐盛宴,那么崗前培訓(xùn)就是開(kāi)胃菜,讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓(xùn)還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和提高醫(yī)療質(zhì)量,為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境,完成角色的轉(zhuǎn)變,提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量打下務(wù)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師在培訓(xùn)中為我們介紹了醫(yī)院基本情況,規(guī)章制度,進(jìn)行了醫(yī)德衣服和思想政治教育、醫(yī)學(xué)安全教育、院內(nèi)感染和臨床基本技能教育,為我們搭建溝通理論與實(shí)踐的橋梁,讓我們以更飽滿熱情迎接實(shí)習(xí),以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)。
在培訓(xùn)中,教學(xué)辦老師提出要加強(qiáng)責(zé)任心,提高醫(yī)學(xué)技術(shù),哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)。我也站在一個(gè)溫和、感性的層面重新審視了自己將從事的專業(yè),讓我明白醫(yī)生給予患者更多的應(yīng)該是尊重、關(guān)懷、理解與鼓勵(lì),而我們應(yīng)該把這種人文素養(yǎng)種植于內(nèi)心,轉(zhuǎn)化為一種無(wú)需他人提醒的自覺(jué),一種以承認(rèn)約束為前提的自由,一種能設(shè)身處地為他人著想的善良,一種帶著寬容去看待世界的心。這種素養(yǎng)如同一泓溫情而透明的湖,讓所有的一切應(yīng)在湖面上,讓所有路人不禁駐足流連,莞爾贊揚(yáng)。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)之父美國(guó)醫(yī)學(xué)家威廉。奧斯勒爵士在書中寫道:“行醫(yī),是一種以升學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它是一種專業(yè),而非一種交易;它是一種使命,而非一種行業(yè);從本質(zhì)來(lái)講,醫(yī)學(xué)是一種使命,一種社會(huì)使命,一種人性和情感的表達(dá)”。只要我們做好每一步操作,嚴(yán)謹(jǐn)判斷每一個(gè)報(bào)告,核查每一個(gè)結(jié)果,用心為病人服務(wù),那么病人就能得到及時(shí)的診斷和治療,我們也能從中獲得更多的經(jīng)驗(yàn)和技能,這難道不是一幅再和諧不過(guò)的藝術(shù)品嗎?
在接下來(lái)的日子中,我會(huì)本著“嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí),通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)為自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基。并在踏實(shí)的時(shí)間過(guò)程中努力鉆研、創(chuàng)新、力求在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中能良好的成長(zhǎng)。
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間,四年的大學(xué)學(xué)習(xí)生涯結(jié)束了。告別校園,懷揣夢(mèng)想,作為一名剛剛畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生,我很榮幸地成為了__醫(yī)院隊(duì)伍中的一員,開(kāi)始了自己人生的新征程。作為一名新上崗的員工,崗前培訓(xùn)尤為重要!它是我們進(jìn)入臨床工作的一個(gè)重要過(guò)渡階段,是不可缺少的培訓(xùn)。它讓我們近一步認(rèn)識(shí)護(hù)理這個(gè)職業(yè),為以后的工作指明了方向。
通過(guò)這次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我了解到了醫(yī)院的發(fā)展史、醫(yī)院文化、服務(wù)理念及發(fā)展方向的概況。就醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)理禮儀等進(jìn)行了深入的講解。_老師合理地安排了理論知識(shí)及護(hù)理操作的學(xué)習(xí)課程,從中學(xué)到的知識(shí)使我受益匪淺。
理論課程讓我們從對(duì)護(hù)理工作的泛泛認(rèn)識(shí)深入到我們?nèi)粘9ぷ鞯南到y(tǒng)流程。_老師的核心制度的講解,讓我受益匪淺,為我能夠在臨床上勝任護(hù)理工作給予了很大的幫助。聽(tīng)君一席話,勝讀十年書。在外科大護(hù)士長(zhǎng)的那堂課上,我深深地體會(huì)到了細(xì)心的重要性。我們被稱為“白衣天使”,很大程度上正是由于我們比別人多了一點(diǎn)細(xì)心。病人病情的變化,尤其是危重病人,需要我們時(shí)刻在觀察中找到生命的火燭,讓它越燃越旺。
所以在工作中我們一定要嚴(yán)格三查八對(duì),多留意病人的病情變化,做到眼勤,手勤,腳勤,完成各項(xiàng)護(hù)理措施,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄及交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)意外的發(fā)生。在院感的課堂上,我認(rèn)識(shí)到了院感的重要性,一定要加強(qiáng)預(yù)防控制,強(qiáng)化無(wú)菌觀念,增強(qiáng)法律意識(shí)。掌握一定的預(yù)防醫(yī)院感染的知識(shí)與技術(shù),不僅可以減少感染的發(fā)生與擴(kuò)散,而且可以增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)院作為患者最集中的地方,而護(hù)士就是與患者接觸最多的群體。我們一定要學(xué)會(huì)愛(ài)惜自己,提高自我防范的意識(shí),只有做好自身的防護(hù)工作,才能更好的護(hù)理患者。
操作課程讓我們從操作的不規(guī)范、概念的不清晰到大家都能夠基本掌握,_老師手把手操作教學(xué),大家分組訓(xùn)練和課間的每堂小提問(wèn)中讓我們真正體會(huì)到了操作前有教育,操作時(shí)有指導(dǎo),操作后有總結(jié)。通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的加深,我不僅提高了動(dòng)手操作能力,更是加強(qiáng)了我的理論知識(shí)。_老師用她嫻熟與優(yōu)雅的操作手法讓我看到了不一樣的操作理念,了解到了護(hù)士是一個(gè)優(yōu)雅與智慧、果斷與堅(jiān)毅并存的職業(yè)。
常言道:三分治療,七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士,我們與病人接觸最密切,應(yīng)該給予病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,因此,面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求,護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。_老師在護(hù)理禮儀課上充分給我們展示了護(hù)理禮儀的優(yōu)雅與美麗。讓我感受到了我們護(hù)士的魅力!非常感謝_老師這段時(shí)間不辭辛苦的指導(dǎo)與教誨,她對(duì)我們的關(guān)愛(ài)與認(rèn)真讓我非常感動(dòng),她讓我在這個(gè)陌生的環(huán)境里感到了溫暖與親切!
靜水流深,滄笙踏歌。轉(zhuǎn)身后,逝雪淺,幽香遠(yuǎn),春意濃,笑意深。一葉綻放一世界,一花盛開(kāi)一天堂!護(hù)理之路,如履薄冰,因?yàn)橛辛酸t(yī)院這個(gè)溫暖大家庭的支持,有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo),我有信心做好護(hù)理工作,走自己選擇的路,
而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春與熱情,做好那一葉,一花的美麗!
為期近一年的ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)即將結(jié)束,本次正規(guī)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)收獲超過(guò)以往任何短期的學(xué)術(shù)活動(dòng),不僅改變了我對(duì)ICU工作的認(rèn)識(shí),豐富了我的理論,同時(shí)提高了我急救與監(jiān)測(cè)能力,受益匪淺,體會(huì)如下:
原來(lái)我可以做得更好。在沒(méi)參加培訓(xùn)的時(shí)候,我以自己在科室最年長(zhǎng)的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對(duì)我“老師”的尊稱,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教著學(xué)生,參加完??谱o(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實(shí)與??评蠋煹囊笙嗖钐h(yuǎn),實(shí)是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過(guò)程中,我對(duì)省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領(lǐng)略了省內(nèi)護(hù)理界精英宋燕波她們?yōu)镮CU護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時(shí)也使自己對(duì)ICU這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說(shuō)實(shí)話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識(shí)我們?cè)谧詫W(xué)大專和自學(xué)本科的書本上都學(xué)習(xí)過(guò)而且考試過(guò),但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動(dòng)手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學(xué)到的知識(shí)很快就成過(guò)眼煙云,隨著考試的通過(guò)而丟棄。這次??谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我們?nèi)碌母杏X(jué),兩方面讓我們學(xué)員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的即是我們工作中所需要的。ICU是個(gè)年輕的學(xué)科,所有ICU護(hù)士都是在ICU成立后從其它科室抽調(diào)而來(lái),大多ICU護(hù)士的知識(shí)面相對(duì)局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實(shí)踐讓我們有足夠的時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容??吹贸觯∽o(hù)理學(xué)會(huì)為我們的培訓(xùn)化費(fèi)了很大心血,各實(shí)習(xí)單位也為我們的實(shí)踐提供了十分好的人文環(huán)境和操作場(chǎng)所,不僅讓我們學(xué)到了要學(xué)的東西,還讓我們感受到了南京人的好。在此謝過(guò)。
培訓(xùn)為我添自信。專科護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中,新的CPR指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們泰興市人民醫(yī)院一慣的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是ICU急救病人的當(dāng)家技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實(shí)地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過(guò)程中更加得心應(yīng)手,有時(shí)還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我院ICU沒(méi)有床邊CRRT設(shè)備,所以當(dāng)血透科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為我們的病人做CRRT時(shí),我總是感覺(jué)她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù),通過(guò)培訓(xùn),我了解了血透病人的工作原理和床邊CRRT運(yùn)轉(zhuǎn)的工作要領(lǐng),能根據(jù)病人血壓尿量等參數(shù)參與相關(guān)數(shù)據(jù)的設(shè)定;以前心電圖監(jiān)測(cè)方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不懂越是不想學(xué)的狀態(tài),是張馥敏老師精彩的講解讓我對(duì)心電圖的識(shí)別產(chǎn)生了興趣,在今年的4月份, 1位腸梗阻病人因我夜班及時(shí)發(fā)現(xiàn)其ECG呈心肌梗死波形而使病人得到了早期處理,為此我受到了同行們的賞識(shí),是知識(shí)給了我自信。
ICU護(hù)士必須愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動(dòng)著我,好多積極的人物帶動(dòng)著我,幫助我進(jìn)步。面對(duì)飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對(duì)護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對(duì)當(dāng)今社會(huì)對(duì)護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求,我曾經(jīng)有過(guò)這樣感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績(jī)告訴我們付出就有回報(bào)的道理,我深切體會(huì)到愛(ài)病人勝過(guò)愛(ài)自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。
總之,一年的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時(shí)間、精力和財(cái)力,相比我所得到的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與感悟,后者更值。ICU是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的專業(yè),選擇這個(gè)專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說(shuō),既然選擇了它,就要堅(jiān)定做好它。