護(hù)士長要提前安排科室培訓(xùn)，通過科室培訓(xùn)找出本科室護(hù)理操作中的不足，讓大家操作規(guī)范統(tǒng)一，在科室培訓(xùn)中要求護(hù)理人員要對理論、操作全面掌握，不斷的看書學(xué)習(xí)，反復(fù)熟練各項(xiàng)操作技能，下面小編帶來的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)，希望大家喜歡！
按照年度培訓(xùn)計(jì)劃，科室每個(gè)月都安排護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，林冬梅老師的授課《急診護(hù)理思維》，讓我頗有感想。
什么是思維？每個(gè)人都有思維，并且每個(gè)人的思維都不一樣。思維是是人腦對現(xiàn)實(shí)事物間接的、概括的加工形式，以內(nèi)隱或外隱的語言或動(dòng)作表現(xiàn)出來。在危重病人的搶救過程中，護(hù)理工作是搶救成功的重要部分，急救護(hù)理思維貫穿于整個(gè)搶救過程，直接影響著搶救的成敗。護(hù)理搶救行為絕不是被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑，而是根據(jù)患者的情況和護(hù)理自身的規(guī)律獨(dú)立分析、思考問題，迅速實(shí)施搶救措施。所以急診護(hù)理思維在急診工作中的應(yīng)用很重要。急診護(hù)理思維包括以下幾點(diǎn)：
第一，要有急診護(hù)理總思維即急救團(tuán)隊(duì)思維。
急救團(tuán)隊(duì)精神：奉獻(xiàn)精神、高度協(xié)調(diào)和合作精神、團(tuán)隊(duì)成就感和整體精神、急救工作的自豪感和敬業(yè)精神。每一次搶救危重患者，不是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員能完成得了的，要依靠科室的急救團(tuán)隊(duì)（急診醫(yī)生和急診各區(qū)域的護(hù)士）、醫(yī)技科室及病區(qū)的配合，組成了醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)，體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精神。我們工作并不是為了工作而工作，有時(shí)候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個(gè)分鐘都是有意義充實(shí)的。當(dāng)科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時(shí)候，休息的同志會(huì)毫不猶豫的回來幫忙。當(dāng)下班時(shí)間到了而忽然來了很多病人，我們準(zhǔn)備下班的老師們會(huì)考慮到值班的同志會(huì)很忙甚至?xí)Σ粊?，所以都?huì)留下來一起完成一些工作才下班，而不是甩手離去。當(dāng)科室開會(huì)討論問題、決議事情的時(shí)候，我們每個(gè)人都會(huì)以主人翁身份共同出謀獻(xiàn)策，各抒己見以達(dá)到共識(shí)。難道這不是凝聚力的表現(xiàn)嗎？當(dāng)我們訓(xùn)練急救護(hù)理配合，老師們一次又一次的示范心肺復(fù)蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機(jī)的使用等操作，手把手耐心的教我們。這一切都是為了提高我們新護(hù)士的技能，提高搶救病人的成功率及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每當(dāng)我們搶救病人成功的時(shí)候，我們很有成就感、自豪感，覺得累了也值得。
第二，要有急診分診思維即降階梯思維
在工作中，經(jīng)?？吹嚼蠋焸兊某林?、理智與快速的反應(yīng)能力，這很讓我佩服。她們就是應(yīng)用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時(shí)，從嚴(yán)重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進(jìn)展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點(diǎn)是病情分診；分診思路是從重癥到輕癥。
第三，要有急救搶救思維即先開槍后瞄準(zhǔn)思維
先開槍后瞄準(zhǔn)是指先針對危及病人生命安全的情況進(jìn)行快速干預(yù)，待生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)一步尋找原因，有針對性地進(jìn)行治療。如對于出現(xiàn)心跳呼吸驟停的患者，我們醫(yī)護(hù)人員立即要給予心肺復(fù)蘇、靜脈用藥等治療，這就是對危及病人生命安全的情況進(jìn)行快速干預(yù)，待急救措施都實(shí)施后再進(jìn)一步尋找病因，進(jìn)行有針對性的治療。
第四，要有院前急救思維即預(yù)見性思維
預(yù)見性思維是人們根據(jù)事物的發(fā)展特點(diǎn)、方向、趨勢所進(jìn)行的預(yù)測、推理的一種思維能力，是思維能動(dòng)性的表現(xiàn)。它的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認(rèn)知過程。院前急救的特點(diǎn)是突發(fā)性、緊迫性、艱難性、復(fù)雜性、靈活性，那么我們思維的重點(diǎn)在于病情評(píng)估、緊急護(hù)理救治 、安全轉(zhuǎn)運(yùn) 。
第五，要有急診治療思維即責(zé)任思維
責(zé)任的承擔(dān)是解決問題的開始；責(zé)任的承擔(dān)是真正成長的開始； 責(zé)任的承擔(dān)是提升團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力的開始。年輕護(hù)士的責(zé)任心比較薄弱，特別要重點(diǎn)培養(yǎng)責(zé)任思維。
時(shí)間飛逝，我急診科工作快一年了，也見到了不少大大小小的搶救，時(shí)間就是見證者，從一開始懵懵懂懂的我到現(xiàn)在可以獨(dú)立的處理一些急診患者這個(gè)質(zhì)的飛躍，這都要感謝我們領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我們的辛勤栽培。護(hù)士長不僅要求我們在?？评碚撋线^關(guān)，技能操作上也甚是嚴(yán)格，什么樣的管理模式就會(huì)造就出什么的人，我們科年資高的幾個(gè)?？评碚摵图寄懿僮鞫急容^強(qiáng)的老師就是這樣鍛煉出來的，所以我會(huì)以她們?yōu)榘駱樱W(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，特別是不斷地學(xué)習(xí)急診護(hù)理思維并應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，爭取早日成為一名合格的急診護(hù)士。
一夜的睡眠趕走一路的鞍馬勞頓，今天我們帶著憧憬、激情開始了香港游學(xué)的課程，普及運(yùn)用AED人人有責(zé)。
俗話說，圖書館是大學(xué)的心臟，隨后我們參觀了香港理工大學(xué)(PolyU)的圖書館，又稱包玉剛圖書館，那不僅僅是豪華，更是濃郁的文化氣息。隨處可見的蘋果電腦的資料搜索器，彰顯著過硬的硬件設(shè)施。更有一人一室，并配有臺(tái)燈的學(xué)生自習(xí)室，免費(fèi)為學(xué)生開放，這樣復(fù)習(xí)空間安靜，效率自然上升。圖書館分為6層，有3600多個(gè)座位，并有超過400部電腦、打印機(jī)、24小時(shí)開放的閱讀室和大規(guī)模視聽資料館藏。圖書館內(nèi)有包括視聽資料在內(nèi)的240萬實(shí)物館藏，另有36萬電子館藏。
經(jīng)過特別的午餐招待，我們又開始了下午的課程。是由Teris老師為我們帶來的Nursing Management of Anxiety Disorders.
廣義的焦慮癥分為恐慌癥、壓力癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥。調(diào)查顯示，在香港64%的人最近六個(gè)月正遭受至少一種廣義焦慮癥狀，并且女性大于男性。那么什么是焦慮癥?它的特點(diǎn)是長期過度憂慮，患者很多時(shí)候不能自控的擔(dān)心形形式式的事情，例如工作、家人、經(jīng)濟(jì)等，這些長期的焦慮也在生理上反映出來，除了一般的焦慮性狀外(如心跳、呼吸不暢或氣促、腹瀉、尿頻等)患者更容易疲倦、坐立不安、肌肉緊張、注意力不集中、易怒、失眠等。
焦慮癥可能由于生活中的壓力事件、容易緊張的性格、遺傳因素、成長經(jīng)歷有關(guān)。但目前仍未有確切的數(shù)據(jù)表示這些因素如何使人患上焦慮癥。
那么怎樣知道自己患上了焦慮癥?當(dāng)我們對許多事情都持續(xù)性的擔(dān)心焦慮，又很難控制此等焦慮，并有以下三項(xiàng)癥狀或以上，及持續(xù)超過六個(gè)月，因而影響到日常生活時(shí)，你可能患上了焦慮癥，應(yīng)尋求專業(yè)人士幫助：
1、坐立不安，不耐煩
2、容易疲倦
3、難以集中精力或腦海一片空白
4、情緒容易暴躁
5、肌肉緊張
6、難以入睡或睡不安寧
大部分焦慮癥患者的性格就是容易緊張的，有部分患者甚至不能明確指出何時(shí)開始發(fā)病。患者的病情變化和生活壓力有一定的關(guān)系。
目前焦慮癥的治療依然是心理治療、藥物治療。但如何協(xié)助焦慮癥患者是家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解的，首先，家屬和病人應(yīng)多了解焦慮癥的病因及其成因，不要推諉是“心理作用”或是由一些“原因不明的暗病”而起。第二，應(yīng)鼓勵(lì)患者接受治療及與與醫(yī)護(hù)人員合作。第三，鼓勵(lì)患者過有規(guī)律的生活，多做一些放松身心的活動(dòng)。
今天帶著滿滿的收獲，我們?nèi)ビ^賞了星光大道，一水之隔的維多利亞港在海風(fēng)和夕陽下婀娜而壯麗。夜晚，華燈初上，更是有學(xué)生樂隊(duì)在海邊演著經(jīng)典悠揚(yáng)的旋律。
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個(gè)月的護(hù)士培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將我的護(hù)士培訓(xùn)心得體會(huì)如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識(shí)、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護(hù)理常規(guī)，護(hù)理要點(diǎn)，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識(shí)。
這次護(hù)士培訓(xùn)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認(rèn)識(shí)，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運(yùn)用訓(xùn)練、補(bǔ)償、增強(qiáng)等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會(huì)等。其次讓我認(rèn)識(shí)到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認(rèn)識(shí)。
臨床實(shí)踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，而且讓我學(xué)會(huì)了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實(shí)習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個(gè)人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報(bào);并于20__年10月29日到__縣__筒中心敬老院開展了由__省康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護(hù)士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護(hù)士長__組織的以“康復(fù)護(hù)理在身邊，老有所護(hù)功能健”為主題的社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)。
這次的護(hù)士培訓(xùn)也讓我有緣結(jié)識(shí)了來自五湖四海的護(hù)理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個(gè)醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?，踏?shí)的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護(hù)。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗(yàn)，去領(lǐng)會(huì)。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次護(hù)士培訓(xùn)我深深地體會(huì)到不讀書行再遠(yuǎn)的路也只是個(gè)郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我將學(xué)以致用，不斷進(jìn)取，拓寬知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點(diǎn)，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實(shí)的?？谱o(hù)士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，以患者為中心的醫(yī)療護(hù)理模式開始運(yùn)作，醫(yī)院的功能轉(zhuǎn)向于滿足人們對健康的需要。因此，將禮儀規(guī)范地引入到醫(yī)院的護(hù)理活動(dòng)中，有助于提高護(hù)理質(zhì)量、融洽護(hù)患關(guān)系，護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)注意的禮儀。并進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的'精神文明建設(shè)。
1.1 門診患者的接待 門診是醫(yī)院對外的窗口，門診護(hù)士特別是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士更是醫(yī)院的形象使者，肩負(fù)著溝通醫(yī)患關(guān)系、展現(xiàn)醫(yī)院形象的重任，因此，除有得體的外在形象外，還要具有良好的交際禮儀修養(yǎng)。如當(dāng)患者進(jìn)入門診大廳時(shí)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情，面帶微笑地迎接患者，接待中使用敬語誠懇地自我介紹或詢問患者，在使用文明用語的同時(shí)，還應(yīng)注意形體語言。例如，在問候患者時(shí)，除面帶微笑外，雙眼還應(yīng)關(guān)切地注視患者，另外，在給患者指示方向的時(shí)候，應(yīng)將手心向上，四指并攏，指向患者詢問的方向，如果線路復(fù)雜，應(yīng)盡可能引領(lǐng)患者到達(dá)目的地。
1.2 急診患者的接待 當(dāng)急、危、重癥患者進(jìn)入門診或急診室時(shí)，護(hù)士不僅要沉著、冷靜、迅速、果斷地進(jìn)行處理，表現(xiàn)出護(hù)士應(yīng)有的應(yīng)急能力，還要協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行搶救。在向家屬詢問有關(guān)患者的情況時(shí)，還應(yīng)做好家屬的安慰解釋工作并安排家屬在候診室休息。
1.3 迎送入院患者 在患者需要入院時(shí)，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病區(qū)做好迎接新患者的準(zhǔn)備，根據(jù)患者的病情是否需要輪椅或平車，熱情地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)的病區(qū)并幫助辦理入院的相關(guān)手續(xù)后方可離去?；颊哌M(jìn)入病區(qū)時(shí)，病區(qū)護(hù)士應(yīng)立即起立迎接，并自我介紹，熱情地引導(dǎo)患者到病床旁，并將責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生介紹給患者，如果主管醫(yī)生未到，應(yīng)請患者稍等，并及時(shí)通知主管醫(yī)生盡早為患者檢查。
1.4 迎送出院患者 無論門診或住院患者，在看完病或痊愈出院時(shí)，都應(yīng)予以真誠的祝?；蜃ＹR，如“希望您早日康復(fù)”、“祝賀您康復(fù)出院了”。并應(yīng)熱情地送出一段距離。如到大門口、電梯口，在跟患者道別的時(shí)候，應(yīng)注意語言禁忌，不應(yīng)說“再見”、“下次再來”等禁忌語，應(yīng)說“請慢走”、“請走好”、“請保重”等。
2 護(hù)理不同年齡患者的禮儀
2.1 護(hù)理患兒的禮儀 患兒由于病痛，一般對醫(yī)院都會(huì)產(chǎn)生恐懼感，無論在門診還是在住院期間，護(hù)士的任何言談舉止都會(huì)對患兒產(chǎn)生很大的影響。因此，護(hù)士特別是兒科護(hù)士要為患兒樹立良好的自我形象，如服裝得體、言談?dòng)H切、和藹、精神飽滿、語言柔和，在檢查及治療時(shí)，多使用表揚(yáng)性的語言，如“小朋友真乖”、“真勇敢”等，少使用命令式的語句，如“不許”、“不行”、“不要”等。這樣可以增加輕松的氣氛，減少患兒對醫(yī)院的恐懼。
2.2 護(hù)理老年患者的禮儀 對老年患者要表現(xiàn)出特別的尊重。首先，要使用尊稱如老師傅、大伯、大娘、阿姨或可根據(jù)患者的身份分別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼。其次，多用敬語和謙語，并以商量的口吻交談，由于老年人的記憶力、聽力及反應(yīng)能力的下降，在交談時(shí)應(yīng)注意聲調(diào)和語速，并不厭其煩地交待，多詢問，在生活方面給予細(xì)致周到的照顧。再次，要充分發(fā)揮身體語言的作用，因?yàn)槔先朔浅Ｔ谝鈩e人對他的態(tài)度，特別是對于那些聽力下降、行動(dòng)不便的患者，交往中的身體語言極為重要，護(hù)士在為老年患者護(hù)理與交談時(shí)，應(yīng)以聆聽為主，在適當(dāng)時(shí)表明自己的意見，并輔以熱情、耐心的表情以及輕柔的動(dòng)作，如握手。
2.3 護(hù)理年輕異性患者時(shí)的禮儀 從事在一線護(hù)理工作的人員中，多為女性，她們與年輕的異性患者容易溝通，并愿意與他們多交往，但如果在護(hù)理活動(dòng)中不注意掌握交往分寸時(shí)，就會(huì)招致意想不到的麻煩，因此，在給年輕異性患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)做到不卑不亢，避免過度熱情，同時(shí)應(yīng)以禮相待，做好該做的事情，并且要始終把握好2者之間的關(guān)系，即患者與護(hù)士。
3 護(hù)理操作時(shí)的禮儀
每1項(xiàng)護(hù)理操作的完成，都需要護(hù)患雙方的共同努力，因此，在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，特別是可能給患者帶來痛苦的操作，在操作時(shí)應(yīng)向患者解釋操作的目的、過程，以及可能造成的痛苦，在解釋時(shí)應(yīng)盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)通俗易懂，而且聲調(diào)不宜太高，語速不能過快，以示禮貌，做完每1項(xiàng)操作都應(yīng)感謝患者的合作。在操作中護(hù)士不僅要技術(shù)熟練、動(dòng)作輕柔、穩(wěn)當(dāng)，而且站、立、行、蹲等姿勢均要符合護(hù)士的行為舉止規(guī)范，顯得有禮有節(jié)、規(guī)范自如。
禮儀看起來是日常生活和工作中極為普通的細(xì)小事情，但它卻代表著一種深刻的道德力量，這種道德力量潛移默化地影響著全體醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)院良好的精神文明，需要每一位醫(yī)務(wù)人員及患者的共同努力來維護(hù)，而護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中講文明、有禮貌、懂禮儀，無疑能對整個(gè)醫(yī)院的精神文明建設(shè)起到促進(jìn)的作用。
8月初我隨五位護(hù)士長一起來到美麗的龍湖畔，參加由江西省衛(wèi)生培訓(xùn)中心舉辦的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)班。我們參加的已經(jīng)是第七期了，但是每天六百多人在一起吃飯、聽課，仍使我們感到它的熱度。給我們講課的老師大多是省直醫(yī)院的護(hù)理部主任，開班儀式上醫(yī)政處的王秀萍處長講了話，聽說這次也有她的講課，我們都非常期待。本次學(xué)習(xí)班圍繞醫(yī)院等級(jí)評(píng)審展開，從標(biāo)準(zhǔn)解讀、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、崗位管理、績效考核、質(zhì)量體系的建立等多個(gè)熱點(diǎn)問題入手進(jìn)行了認(rèn)真的剖析，聽后感覺茅塞頓開，受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：
1、了解了醫(yī)院評(píng)審的內(nèi)涵：體現(xiàn)以病人為中心，關(guān)注質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，而且本周期醫(yī)院評(píng)審特別強(qiáng)調(diào)整體評(píng)價(jià)、過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)。而且這次的檢查方法是采用的追蹤檢查法，以往檢查前猛補(bǔ)資料的時(shí)代已經(jīng)過去了，任何工作都應(yīng)該保持常態(tài)化，在運(yùn)行的過程中不斷修訂和整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)的持續(xù)改進(jìn)。
2、在質(zhì)量方面體現(xiàn)全面質(zhì)控的理念，要科學(xué)的設(shè)立臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，因?yàn)樗菍?shí)施科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的重要手段。記得一位老師就提到持續(xù)改進(jìn)實(shí)質(zhì)就是質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)字不斷變化的一個(gè)過程。很形象的比喻讓我恍然大悟，以前不理解為什么要每月進(jìn)行達(dá)標(biāo)率的計(jì)算，要有這些數(shù)據(jù)，現(xiàn)在明白了這些數(shù)據(jù)的重要性，它們可以科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。在檢查中還要體現(xiàn)整體人的理念，要對我們現(xiàn)有的質(zhì)控體系進(jìn)行重新的整合，從一個(gè)病人身上就能發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、病房管理、消毒隔離等多方面的問題。