護士長要提前安排科室培訓(xùn)，通過科室培訓(xùn)找出本科室護理操作中的不足，讓大家操作規(guī)范統(tǒng)一，在科室培訓(xùn)中要求護理人員要對理論、操作全面掌握，不斷的看書學(xué)習(xí)，反復(fù)熟練各項操作技能，下面小編帶來的護士規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)，希望大家喜歡！
按照年度培訓(xùn)計劃，科室每個月都安排護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，林冬梅老師的授課《急診護理思維》，讓我頗有感想。
什么是思維？每個人都有思維，并且每個人的思維都不一樣。思維是是人腦對現(xiàn)實事物間接的、概括的加工形式，以內(nèi)隱或外隱的語言或動作表現(xiàn)出來。在危重病人的搶救過程中，護理工作是搶救成功的重要部分，急救護理思維貫穿于整個搶救過程，直接影響著搶救的成敗。護理搶救行為絕不是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而是根據(jù)患者的情況和護理自身的規(guī)律獨立分析、思考問題，迅速實施搶救措施。所以急診護理思維在急診工作中的應(yīng)用很重要。急診護理思維包括以下幾點：
第一，要有急診護理總思維即急救團隊思維。
急救團隊精神：奉獻精神、高度協(xié)調(diào)和合作精神、團隊成就感和整體精神、急救工作的自豪感和敬業(yè)精神。每一次搶救危重患者，不是一個醫(yī)護人員能完成得了的，要依靠科室的急救團隊（急診醫(yī)生和急診各區(qū)域的護士）、醫(yī)技科室及病區(qū)的配合，組成了醫(yī)院的團隊，體現(xiàn)了醫(yī)院團隊精神。我們工作并不是為了工作而工作，有時候加班并不是為了加班而加班。我們過的每一個分鐘都是有意義充實的。當(dāng)科室工作很忙或者搶救病人需要我們的時候，休息的同志會毫不猶豫的回來幫忙。當(dāng)下班時間到了而忽然來了很多病人，我們準(zhǔn)備下班的老師們會考慮到值班的同志會很忙甚至?xí)Σ粊?，所以都會留下來一起完成一些工作才下班，而不是甩手離去。當(dāng)科室開會討論問題、決議事情的時候，我們每個人都會以主人翁身份共同出謀獻策，各抒己見以達到共識。難道這不是凝聚力的表現(xiàn)嗎？當(dāng)我們訓(xùn)練急救護理配合，老師們一次又一次的示范心肺復(fù)蘇、吸痰、洗胃、電除顫、呼吸機的使用等操作，手把手耐心的教我們。這一切都是為了提高我們新護士的技能，提高搶救病人的成功率及護理服務(wù)質(zhì)量。每當(dāng)我們搶救病人成功的時候，我們很有成就感、自豪感，覺得累了也值得。
第二，要有急診分診思維即降階梯思維
在工作中，經(jīng)?？吹嚼蠋焸兊某林?、理智與快速的反應(yīng)能力，這很讓我佩服。她們就是應(yīng)用了降階梯思維。降階梯思維是指在急診臨床工作的癥狀鑒別診斷時，從嚴重疾病到一般疾病，從迅速致命疾病到進展較慢疾病依次鑒別的思維方式。急診分診的重點是病情分診；分診思路是從重癥到輕癥。
第三，要有急救搶救思維即先開槍后瞄準(zhǔn)思維
先開槍后瞄準(zhǔn)是指先針對危及病人生命安全的情況進行快速干預(yù)，待生命體征平穩(wěn)后再進一步尋找原因，有針對性地進行治療。如對于出現(xiàn)心跳呼吸驟停的患者，我們醫(yī)護人員立即要給予心肺復(fù)蘇、靜脈用藥等治療，這就是對危及病人生命安全的情況進行快速干預(yù)，待急救措施都實施后再進一步尋找病因，進行有針對性的治療。
第四，要有院前急救思維即預(yù)見性思維
預(yù)見性思維是人們根據(jù)事物的發(fā)展特點、方向、趨勢所進行的預(yù)測、推理的一種思維能力，是思維能動性的表現(xiàn)。它的核心是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上的一種深化的認知過程。院前急救的特點是突發(fā)性、緊迫性、艱難性、復(fù)雜性、靈活性，那么我們思維的重點在于病情評估、緊急護理救治 、安全轉(zhuǎn)運 。
第五，要有急診治療思維即責(zé)任思維
責(zé)任的承擔(dān)是解決問題的開始；責(zé)任的承擔(dān)是真正成長的開始； 責(zé)任的承擔(dān)是提升團隊執(zhí)行力的開始。年輕護士的責(zé)任心比較薄弱，特別要重點培養(yǎng)責(zé)任思維。
時間飛逝，我急診科工作快一年了，也見到了不少大大小小的搶救，時間就是見證者，從一開始懵懵懂懂的我到現(xiàn)在可以獨立的處理一些急診患者這個質(zhì)的飛躍，這都要感謝我們領(lǐng)導(dǎo)和老師們對我們的辛勤栽培。護士長不僅要求我們在?？评碚撋线^關(guān)，技能操作上也甚是嚴格，什么樣的管理模式就會造就出什么的人，我們科年資高的幾個?？评碚摵图寄懿僮鞫急容^強的老師就是這樣鍛煉出來的，所以我會以她們?yōu)榘駱?，努力學(xué)習(xí)，不斷進取，特別是不斷地學(xué)習(xí)急診護理思維并應(yīng)用到臨床護理工作中，爭取早日成為一名合格的急診護士。
一夜的睡眠趕走一路的鞍馬勞頓，今天我們帶著憧憬、激情開始了香港游學(xué)的課程，普及運用AED人人有責(zé)。
俗話說，圖書館是大學(xué)的心臟，隨后我們參觀了香港理工大學(xué)(PolyU)的圖書館，又稱包玉剛圖書館，那不僅僅是豪華，更是濃郁的文化氣息。隨處可見的蘋果電腦的資料搜索器，彰顯著過硬的硬件設(shè)施。更有一人一室，并配有臺燈的學(xué)生自習(xí)室，免費為學(xué)生開放，這樣復(fù)習(xí)空間安靜，效率自然上升。圖書館分為6層，有3600多個座位，并有超過400部電腦、打印機、24小時開放的閱讀室和大規(guī)模視聽資料館藏。圖書館內(nèi)有包括視聽資料在內(nèi)的240萬實物館藏，另有36萬電子館藏。
經(jīng)過特別的午餐招待，我們又開始了下午的課程。是由Teris老師為我們帶來的Nursing Management of Anxiety Disorders.
廣義的焦慮癥分為恐慌癥、壓力癥、強迫癥、恐懼癥。調(diào)查顯示，在香港64%的人最近六個月正遭受至少一種廣義焦慮癥狀，并且女性大于男性。那么什么是焦慮癥?它的特點是長期過度憂慮，患者很多時候不能自控的擔(dān)心形形式式的事情，例如工作、家人、經(jīng)濟等，這些長期的焦慮也在生理上反映出來，除了一般的焦慮性狀外(如心跳、呼吸不暢或氣促、腹瀉、尿頻等)患者更容易疲倦、坐立不安、肌肉緊張、注意力不集中、易怒、失眠等。
焦慮癥可能由于生活中的壓力事件、容易緊張的性格、遺傳因素、成長經(jīng)歷有關(guān)。但目前仍未有確切的數(shù)據(jù)表示這些因素如何使人患上焦慮癥。
那么怎樣知道自己患上了焦慮癥?當(dāng)我們對許多事情都持續(xù)性的擔(dān)心焦慮，又很難控制此等焦慮，并有以下三項癥狀或以上，及持續(xù)超過六個月，因而影響到日常生活時，你可能患上了焦慮癥，應(yīng)尋求專業(yè)人士幫助：
1、坐立不安，不耐煩
2、容易疲倦
3、難以集中精力或腦海一片空白
4、情緒容易暴躁
5、肌肉緊張
6、難以入睡或睡不安寧
大部分焦慮癥患者的性格就是容易緊張的，有部分患者甚至不能明確指出何時開始發(fā)病?；颊叩牟∏樽兓蜕顗毫τ幸欢ǖ年P(guān)系。
目前焦慮癥的治療依然是心理治療、藥物治療。但如何協(xié)助焦慮癥患者是家屬和醫(yī)護人員應(yīng)了解的，首先，家屬和病人應(yīng)多了解焦慮癥的病因及其成因，不要推諉是“心理作用”或是由一些“原因不明的暗病”而起。第二，應(yīng)鼓勵患者接受治療及與與醫(yī)護人員合作。第三，鼓勵患者過有規(guī)律的生活，多做一些放松身心的活動。
今天帶著滿滿的收獲，我們?nèi)ビ^賞了星光大道，一水之隔的維多利亞港在海風(fēng)和夕陽下婀娜而壯麗。夜晚，華燈初上，更是有學(xué)生樂隊在海邊演著經(jīng)典悠揚的旋律。
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持，讓我有幸參加了四川大學(xué)華西醫(yī)院第五屆“康復(fù)專科護士培訓(xùn)班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們，你們辛苦了。在為期兩個月的護士培訓(xùn)中，讓我受益匪淺，感受頗多，現(xiàn)將我的護士培訓(xùn)心得體會如下：
在理論學(xué)習(xí)中，授課老師以淵博的學(xué)識、幽默風(fēng)趣的講解，不僅使我獲得了康復(fù)科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規(guī)，護理要點，而且提升了我對骨科常見疾病的康復(fù)護理知識，并且還學(xué)習(xí)了康復(fù)評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次護士培訓(xùn)對我來說是理論與技能的提升，是理念、高度和技術(shù)的洗禮。首先，更新理念：如對康復(fù)有了新的認識，它不是療養(yǎng)，不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療，而是對功能障礙者運用訓(xùn)練、補償、增強等方法提高患者的生活質(zhì)量，回歸家庭，回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復(fù)的重要性，并掌握了新的技術(shù)：如清潔間歇導(dǎo)尿，神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓(xùn)練，良肢位的擺放等，并對心肺康復(fù)的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術(shù)，而且讓我學(xué)會了如何管理病人，如何與病人建立良好的關(guān)系，如何做好帶教工作，如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習(xí)階段也是最緊張的階段，在此我們每個人需完成理論結(jié)業(yè)考試、操作技能考試，ppt的制作與匯報;并于20__年10月29日到__縣__筒中心敬老院開展了由__省康復(fù)專科護士培訓(xùn)基地負責(zé)人、康復(fù)醫(yī)學(xué)中心總護士長杜春萍和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心脊髓損傷病房副護士長__組織的以“康復(fù)護理在身邊，老有所護功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的護士培訓(xùn)也讓我有緣結(jié)識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學(xué)習(xí)中互助，在生活中互相關(guān)心，從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴謹?shù)木?，踏實的工作態(tài)度，對病患的用心，對同事的呵護。
如果把以前的學(xué)習(xí)比作“量”的變化，那么這次的培訓(xùn)對我來說是“質(zhì)”的飛躍，我們用自己的心去感悟，去體驗，去領(lǐng)會。
古人云：“讀萬卷書，行萬里路”。通過這次護士培訓(xùn)我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會，我將學(xué)以致用，不斷進取，拓寬知識面、改善知識結(jié)構(gòu)，以?？婆嘤?xùn)為基點，不斷提高和完善自己，使自己成為名副其實的?？谱o士，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
隨著社會的進步，以患者為中心的醫(yī)療護理模式開始運作，醫(yī)院的功能轉(zhuǎn)向于滿足人們對健康的需要。因此，將禮儀規(guī)范地引入到醫(yī)院的護理活動中，有助于提高護理質(zhì)量、融洽護患關(guān)系，護理活動中應(yīng)注意的禮儀。并進一步促進醫(yī)院的'精神文明建設(shè)。
1.1 門診患者的接待 門診是醫(yī)院對外的窗口，門診護士特別是導(dǎo)醫(yī)護士更是醫(yī)院的形象使者，肩負著溝通醫(yī)患關(guān)系、展現(xiàn)醫(yī)院形象的重任，因此，除有得體的外在形象外，還要具有良好的交際禮儀修養(yǎng)。如當(dāng)患者進入門診大廳時，導(dǎo)醫(yī)護士應(yīng)主動熱情，面帶微笑地迎接患者，接待中使用敬語誠懇地自我介紹或詢問患者，在使用文明用語的同時，還應(yīng)注意形體語言。例如，在問候患者時，除面帶微笑外，雙眼還應(yīng)關(guān)切地注視患者，另外，在給患者指示方向的時候，應(yīng)將手心向上，四指并攏，指向患者詢問的方向，如果線路復(fù)雜，應(yīng)盡可能引領(lǐng)患者到達目的地。
1.2 急診患者的接待 當(dāng)急、危、重癥患者進入門診或急診室時，護士不僅要沉著、冷靜、迅速、果斷地進行處理，表現(xiàn)出護士應(yīng)有的應(yīng)急能力，還要協(xié)助醫(yī)生對患者進行搶救。在向家屬詢問有關(guān)患者的情況時，還應(yīng)做好家屬的安慰解釋工作并安排家屬在候診室休息。
1.3 迎送入院患者 在患者需要入院時，導(dǎo)醫(yī)護士應(yīng)及時通知病區(qū)做好迎接新患者的準(zhǔn)備，根據(jù)患者的病情是否需要輪椅或平車，熱情地引導(dǎo)患者進入相應(yīng)的病區(qū)并幫助辦理入院的相關(guān)手續(xù)后方可離去?；颊哌M入病區(qū)時，病區(qū)護士應(yīng)立即起立迎接，并自我介紹，熱情地引導(dǎo)患者到病床旁，并將責(zé)任護士及主管醫(yī)生介紹給患者，如果主管醫(yī)生未到，應(yīng)請患者稍等，并及時通知主管醫(yī)生盡早為患者檢查。
1.4 迎送出院患者 無論門診或住院患者，在看完病或痊愈出院時，都應(yīng)予以真誠的祝?；蜃ＹR，如“希望您早日康復(fù)”、“祝賀您康復(fù)出院了”。并應(yīng)熱情地送出一段距離。如到大門口、電梯口，在跟患者道別的時候，應(yīng)注意語言禁忌，不應(yīng)說“再見”、“下次再來”等禁忌語，應(yīng)說“請慢走”、“請走好”、“請保重”等。
2 護理不同年齡患者的禮儀
2.1 護理患兒的禮儀 患兒由于病痛，一般對醫(yī)院都會產(chǎn)生恐懼感，無論在門診還是在住院期間，護士的任何言談舉止都會對患兒產(chǎn)生很大的影響。因此，護士特別是兒科護士要為患兒樹立良好的自我形象，如服裝得體、言談親切、和藹、精神飽滿、語言柔和，在檢查及治療時，多使用表揚性的語言，如“小朋友真乖”、“真勇敢”等，少使用命令式的語句，如“不許”、“不行”、“不要”等。這樣可以增加輕松的氣氛，減少患兒對醫(yī)院的恐懼。
2.2 護理老年患者的禮儀 對老年患者要表現(xiàn)出特別的尊重。首先，要使用尊稱如老師傅、大伯、大娘、阿姨或可根據(jù)患者的身份分別給予適當(dāng)?shù)姆Q呼。其次，多用敬語和謙語，并以商量的口吻交談，由于老年人的記憶力、聽力及反應(yīng)能力的下降，在交談時應(yīng)注意聲調(diào)和語速，并不厭其煩地交待，多詢問，在生活方面給予細致周到的照顧。再次，要充分發(fā)揮身體語言的作用，因為老人非常在意別人對他的態(tài)度，特別是對于那些聽力下降、行動不便的患者，交往中的身體語言極為重要，護士在為老年患者護理與交談時，應(yīng)以聆聽為主，在適當(dāng)時表明自己的意見，并輔以熱情、耐心的表情以及輕柔的動作，如握手。
2.3 護理年輕異性患者時的禮儀 從事在一線護理工作的人員中，多為女性，她們與年輕的異性患者容易溝通，并愿意與他們多交往，但如果在護理活動中不注意掌握交往分寸時，就會招致意想不到的麻煩，因此，在給年輕異性患者護理時，應(yīng)做到不卑不亢，避免過度熱情，同時應(yīng)以禮相待，做好該做的事情，并且要始終把握好2者之間的關(guān)系，即患者與護士。
3 護理操作時的禮儀
每1項護理操作的完成，都需要護患雙方的共同努力，因此，在進行護理技術(shù)操作時，特別是可能給患者帶來痛苦的操作，在操作時應(yīng)向患者解釋操作的目的、過程，以及可能造成的痛苦，在解釋時應(yīng)盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，應(yīng)通俗易懂，而且聲調(diào)不宜太高，語速不能過快，以示禮貌，做完每1項操作都應(yīng)感謝患者的合作。在操作中護士不僅要技術(shù)熟練、動作輕柔、穩(wěn)當(dāng)，而且站、立、行、蹲等姿勢均要符合護士的行為舉止規(guī)范，顯得有禮有節(jié)、規(guī)范自如。
禮儀看起來是日常生活和工作中極為普通的細小事情，但它卻代表著一種深刻的道德力量，這種道德力量潛移默化地影響著全體醫(yī)務(wù)人員和患者。醫(yī)院良好的精神文明，需要每一位醫(yī)務(wù)人員及患者的共同努力來維護，而護理人員在護理活動中講文明、有禮貌、懂禮儀，無疑能對整個醫(yī)院的精神文明建設(shè)起到促進的作用。
8月初我隨五位護士長一起來到美麗的龍湖畔，參加由江西省衛(wèi)生培訓(xùn)中心舉辦的護理管理崗位培訓(xùn)班。我們參加的已經(jīng)是第七期了，但是每天六百多人在一起吃飯、聽課，仍使我們感到它的熱度。給我們講課的老師大多是省直醫(yī)院的護理部主任，開班儀式上醫(yī)政處的王秀萍處長講了話，聽說這次也有她的講課，我們都非常期待。本次學(xué)習(xí)班圍繞醫(yī)院等級評審展開，從標(biāo)準(zhǔn)解讀、優(yōu)質(zhì)護理、崗位管理、績效考核、質(zhì)量體系的建立等多個熱點問題入手進行了認真的剖析，聽后感覺茅塞頓開，受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：
1、了解了醫(yī)院評審的內(nèi)涵：體現(xiàn)以病人為中心，關(guān)注質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，而且本周期醫(yī)院評審特別強調(diào)整體評價、過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量及持續(xù)改進。而且這次的檢查方法是采用的追蹤檢查法，以往檢查前猛補資料的時代已經(jīng)過去了，任何工作都應(yīng)該保持常態(tài)化，在運行的過程中不斷修訂和整改，體現(xiàn)PDCA循環(huán)的持續(xù)改進。
2、在質(zhì)量方面體現(xiàn)全面質(zhì)控的理念，要科學(xué)的設(shè)立臨床護理質(zhì)量評價指標(biāo)，因為它是實施科學(xué)評價的基礎(chǔ)，是實現(xiàn)持續(xù)改進的重要手段。記得一位老師就提到持續(xù)改進實質(zhì)就是質(zhì)量指標(biāo)的數(shù)字不斷變化的一個過程。很形象的比喻讓我恍然大悟，以前不理解為什么要每月進行達標(biāo)率的計算，要有這些數(shù)據(jù)，現(xiàn)在明白了這些數(shù)據(jù)的重要性，它們可以科學(xué)動態(tài)地反映護理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。在檢查中還要體現(xiàn)整體人的理念，要對我們現(xiàn)有的質(zhì)控體系進行重新的整合，從一個病人身上就能發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理、整體護理、病房管理、消毒隔離等多方面的問題。