中醫(yī)來源于對醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國古代的陰陽五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說、陰陽五行學(xué)說??偨Y(jié)對某一單位、某一部門工作進(jìn)行全面性總結(jié),既反映工作的概況,取得的成績,存在的問題,也要寫經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“中醫(yī)理療協(xié)會年工作總結(jié)”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí),讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時(shí)問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹?。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子?!倍_一些很大的方,很多味藥,價(jià)格也很高。不僅如此,他們還讓學(xué)生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會改方,但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜,換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候,我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃?。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間,不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個(gè)方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多,心里有股說不出的喜悅。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。 臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。 護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。
一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。 在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個(gè)別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
20____年12月,在老師們的組織和領(lǐng)導(dǎo)下,我?guī)е缕媾c緊張的心情再次來到了大港醫(yī)院,首先我非常感謝帶教老師們的辛勤講解和傳授知識,讓我發(fā)現(xiàn)了自己的不足,明白了自己無論是在學(xué)習(xí)上還是實(shí)踐上,都還需要倍加努力,讓我對知識的渴望更加強(qiáng)烈,并提前對自己未來的崗位有了新的認(rèn)識和理解。盡管時(shí)間見習(xí)時(shí)間很短,但我卻收獲甚多。
這次我去的主要是內(nèi)科科室,包括心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化與內(nèi)分泌科。每次老師都冒著嚴(yán)寒來樓下接我們――這讓我非常感動。進(jìn)入科室后,對于我印象最深的就是最有威嚴(yán)和魄力的——護(hù)士長,護(hù)士長將我們分配給了相應(yīng)的帶教老師,帶教老師熱情的接待和問候讓我們感到倍加溫暖,緊張、忐忑、迷茫的心情漸漸被積極的求學(xué)欲望給打壓下去了。
首先,我知道了科室各崗位護(hù)士的相應(yīng)職責(zé)。帶教老師們基本上一共都是分為總務(wù)班護(hù)士、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)士、護(hù)士長,還有就是護(hù)士。她們集體分開著輪流交替的引導(dǎo)著我們??倓?wù)班護(hù)士老師告訴我們:'總務(wù)班就相當(dāng)于科室的后勤部,每天最主要的工作就是定期定時(shí)的整理、清點(diǎn)、檢查、歸納和處理物品以及物品的準(zhǔn)備齊全'。主班護(hù)士老師告訴我們:主班護(hù)士就是科室里繼護(hù)士長之后的第二把手,在整個(gè)科室的護(hù)理治療過程中起著相當(dāng)關(guān)鍵的作用,不僅僅是處理、核對、查證醫(yī)囑,更主要的是自身具備扎實(shí)的理論醫(yī)學(xué)知識。責(zé)任護(hù)士老師告訴我們:責(zé)任護(hù)士是跟病人來往最密切的朋友,送去的不僅僅只是來自朋友的關(guān)心,更是一個(gè)家人的個(gè)股,最主要的
是疾病的護(hù)理。主班護(hù)士老師告訴我們:主班護(hù)士在科室里擔(dān)任著相當(dāng)重要的、必不可少的角色,是決定護(hù)理治療有效開始的決定性因素,也是影響護(hù)理治療效果的關(guān)鍵性因素。主班護(hù)士的工作就是要做到護(hù)理信息及醫(yī)囑處理的及時(shí),準(zhǔn)確,完整,有效。然后就是護(hù)士長老師,在每一次見習(xí)快要結(jié)束的時(shí)候,護(hù)士長老師都會引導(dǎo)著我們在一
個(gè)房間里進(jìn)行知識的歸納和總結(jié),從最基礎(chǔ)的科室上下班的日程安排,護(hù)士的交接班,每日的物品清點(diǎn)、整理,對病人相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理和相關(guān)的不同疾病的不同護(hù)理模式,以及針對科室當(dāng)時(shí)不同病人的病歷,督導(dǎo)我們分析和理解,引導(dǎo)我們舉一反三。對于護(hù)理的具體工作,我們還處于陌生而熟悉的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著老師熟練準(zhǔn)確的操作技能及優(yōu)秀的各種護(hù)理工作能力,我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲!
接下來,我想說說,在這三次見習(xí)里,對我影響最大,印象最深刻的科室――神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
神經(jīng)內(nèi)科――顧名思義,就是因?yàn)楦鞣N原因引起的大腦、脊髓及周圍各處神經(jīng)血管的病變。在這里,我認(rèn)識到了急救車――里面包括上層的急救藥物(大多都是注射類藥物,還有配合生理鹽水持續(xù)滴注類的搶救藥物),下層主要就是各類搶救簡易裝置(包括吸氧裝置;吸痰裝置;開口器;壓舌板;)。在這里,我明白了護(hù)患溝通的重要性。老師讓我們?nèi)ズ瓦@位年齡五十幾歲的大伯聊天,去了才發(fā)現(xiàn),大伯是那么的和藹可親。大伯跟我們講述著他自己的故事――他已經(jīng)患有糖尿病二十幾年,前幾年突然出現(xiàn)心臟的問題,去醫(yī)院就診,結(jié)果被查出來是心肌缺血,其中有三條血管被堵塞,醫(yī)生建議做心臟搭橋手術(shù),但是要花十幾萬元錢,大伯無可奈何,結(jié)果聽旁人說一家中醫(yī)院治療心肌缺血效果很好,于是就吃了好幾個(gè)療程,結(jié)果真的心臟供血緩解了很多。可是,這個(gè)方法畢竟是治標(biāo)不治本,現(xiàn)在,大伯又出現(xiàn)了下肢血管栓塞,下肢麻木,跛足,并因?yàn)槟X梗塞而入院治療。大伯的經(jīng)歷讓我感受頗多,也有一種貌似曾經(jīng)學(xué)習(xí)的知識都恍然大悟、迎刃而解了。在這里,我還收獲了幾個(gè)關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科典型病例。
其一,是一位因?yàn)殚L期使用激素的中年婦女,她外在有著滿月臉,全身臃腫,皮膚薄而脆弱,有褥瘡。她因?yàn)殚L期使用激素,導(dǎo)致全身免疫力下降,誘發(fā)高血壓,動脈粥樣硬化等并發(fā)癥,最終危及至腦,出現(xiàn)腦栓塞。神經(jīng)內(nèi)科的疾病都是環(huán)環(huán)相扣,互相聯(lián)系,互相影響的。其二,就是一位剛剛從急診做完溶拴治療后轉(zhuǎn)至ICU的患者,他是一位五十幾歲的大伯,聽家人敘述說在凌晨三點(diǎn)突感不舒服,凌晨五點(diǎn)患者已經(jīng)意識不清,在這時(shí),被家人緊急送去醫(yī)院急診掛號治療,到上午十點(diǎn)鐘,患者被確診為腦栓塞并已經(jīng)做完溶拴治療,現(xiàn)已意識清醒。這是很成功的病例,對于這種腦栓塞的患者,我們需要把握住最佳的搶救時(shí)間,并在最佳的時(shí)間內(nèi)做完溶栓治療,這樣子一般情況下,病人都不會留下后遺癥,否則,被搶救過來的病人大多也都是偏癱,癡呆等多功能障礙。其三,一直以來,我都認(rèn)為神經(jīng)學(xué)特別難學(xué),但是去了神經(jīng)內(nèi)科,我就發(fā)現(xiàn)以前學(xué)的很多東西都其意自解了,這就應(yīng)該是我的第二個(gè)收獲――對于醫(yī)學(xué);我就應(yīng)該多讀,多看,多想,多動手.珍惜實(shí)踐與理論的結(jié)合機(jī)會,這完全比得上自己臺下看書好幾天的效率。
內(nèi)分泌科室――消化及內(nèi)分泌科――各種消化系統(tǒng)疾病及各種激素分泌功能失調(diào)的疾病患者。因?yàn)檫@一次我們是下午去見習(xí)的。 首先就是百聞不如一見的餐后血糖檢測。老師首先就通過一位患者為我們演示了一遍采血,只不過臨床上的采血針不是用的采血筆,而都是一次性的采血針,這為我們剛剛學(xué)習(xí)的血糖操作又加深鞏固了一遍。接下來,就是老師推著一臺看上去很高大上的機(jī)器帶領(lǐng)著來到了病房,這是一個(gè)血糖血脂很高的患者,后來才發(fā)現(xiàn)這是要做一個(gè)操作――人體感覺閾值測試分析系統(tǒng)。
這是為了檢測患者的感覺神經(jīng)功能,主要是通過雙足部感覺神經(jīng)的測試和分析,該過程包括:10g尼龍絲觸覺,涼溫感覺,針刺疼痛,跟腱反射。接下來,是另一位老師為該病人做了一個(gè)動脈血流測試――主要是利用導(dǎo)電筆擦上耦合劑,通過一個(gè)小型儀器分別在左右上肢、左右足背尖、足踝先找到正確的動脈位置,然后再通過一個(gè)表,聽動脈血流的聲音判斷值的大小。然后,出病房后,老師帶我們看了看糖尿病患者的用藥及護(hù)理的正規(guī)操作流程,其中老師介紹了治療糖尿病的藥物分為磺脲類胰島素促分泌劑,非磺脲類胰島素促分泌劑,雙胍類,糖苷酶抑制劑,胰島素(人胰島素,胰島素類似物)。我個(gè)人是對藥物不敏感,但是經(jīng)過老師說了一遍,我一直都記憶猶新。接著,老師帶我們?nèi)ブ委熓铱戳丝匆葝u素筆,目前主要是分為胰島素筆4/5.唯一的區(qū)別是胰島素筆5比胰島素筆
多一個(gè)功能――就是在每一次注射前都可以看見上一次注射的胰島素劑量,另外就是一次性的胰島素筆。接著老師就給我示范了一遍胰島素注射的全過程,包括了胰島素筆、白蛋白均應(yīng)放在零下4攝氏度的冰箱中,然后胰島素筆的安裝,檢查,排氣,調(diào)整劑量及注射部位的應(yīng)用和選擇。臨床上為了方便患者的治療,又出現(xiàn)了一種胰島素泵,老師順便帶我們?nèi)タ戳艘晃黄牌诺囊葝u素泵,跟我們平時(shí)用的Mp4.Mp5大小差不多,然后通過一根很細(xì)的管道與病人體內(nèi)相連,通過醫(yī)囑調(diào)好劑量,時(shí)間,然后胰島素泵會在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)向患者體內(nèi)注入相應(yīng)劑量的胰島素。
最后,老師給我們講述了有關(guān)糖尿病患者的健康教育,在平時(shí)患者自己使用胰島素時(shí),使用劑量過高后患者會出現(xiàn)低血糖反應(yīng),而表現(xiàn)為頭暈,乏力,虛汗,饑餓感,視力模糊等癥狀,此時(shí)應(yīng)立刻服用糖水或吃一塊糖或者靜脈注射葡萄糖,臥床休息。當(dāng)胰島素劑量不足時(shí),患者會出現(xiàn)極度口渴,口干舌燥,此時(shí)患者應(yīng)該適當(dāng)增加兩個(gè)劑量的胰島素,適當(dāng)注意休息。我的第三個(gè)收獲,也是最深的體會,要想做一名優(yōu)秀的護(hù)士,就得具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和優(yōu)秀的護(hù)理技能,我還需要不斷學(xué)習(xí),倍加努力,不斷實(shí)踐,學(xué)習(xí)只有起點(diǎn)沒有終點(diǎn)。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,雖然如此,可是我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅
力。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第四個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在這段短暫的時(shí)間里,簡單的語言并不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。通過這次的了解,我更清晰地明確了自己的方向,只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機(jī)會才會活得精彩。我們應(yīng)該在培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的收獲時(shí),以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,慢慢融入以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。