2020年又接近尾聲了，也就是說(shuō)我在醫(yī)院工作已經(jīng)近兩年了，能夠積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策，熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)人民，愛(ài)崗敬業(yè)，堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。從進(jìn)醫(yī)院工作，我在急診室工作的時(shí)間最長(zhǎng)，急診室是醫(yī)院最重要的窗口之一，有著急、忙、雜的特性。急診患兒又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，面對(duì)危重急癥患兒的首診和搶救，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。一開(kāi)始對(duì)急診室的工作有一種懼怕，恐懼的心理，但是在護(hù)士長(zhǎng)及各位老師同事的指導(dǎo)和幫助下，在自己不斷地學(xué)習(xí)和努力下，慢慢的我發(fā)現(xiàn)，我能夠勝任急診室的工作，也具有了較強(qiáng)的工作能力。
急診室的工作不同于病房，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有充足的時(shí)間與患兒及家屬進(jìn)行溝通，而急診患兒的家屬最容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，在急診就至關(guān)重要。患兒及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)患兒及其家長(zhǎng)的心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響，造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)，所以，我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在急診是最容易忽略而最重要的東西。我們科室從去年針對(duì)“溝通”相繼開(kāi)展了“零縫隙”、“三米微笑”等優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，把“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”和“溝通”放于重點(diǎn)，要求每個(gè)人都要做到。
要做一名優(yōu)秀的護(hù)士，特別是急診室的護(hù)士，就要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握三基理論與技能、護(hù)理常規(guī)與制度、職責(zé)、急診室的“三衰”和“六個(gè)方面”的搶救流程，積極參加院及護(hù)理部舉辦的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核并考核達(dá)標(biāo)。練好基本功，去年被院評(píng)為“穿刺能手”。我沒(méi)有驕傲，仍然邊學(xué)邊問(wèn)，向護(hù)士長(zhǎng)，高年資的老師，同事虛心請(qǐng)教，并利用業(yè)余時(shí)間繼續(xù)護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。在今年五月份，我們搬進(jìn)了新的急診室大樓，護(hù)士長(zhǎng)告訴我們，我們的環(huán)境改善了，服務(wù)質(zhì)量也要進(jìn)一步提高，堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。大的方面，我做到：聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速急診室大門接診患兒、按照搶救程序及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程對(duì)危重患兒進(jìn)行搶救、對(duì)留觀患兒進(jìn)行觀察、及時(shí)匯報(bào)等;小的方面，我急患兒所急，例如：又一次，一個(gè)5歲的男孩，患急性胃腸炎，來(lái)急診室就診，在侯診椅上坐著等化驗(yàn)報(bào)告，突然又吐了，孩子的爸爸忙著看孩子，這時(shí)，我倒了一杯溫水給他送去，“漱漱口吧，別緊張，我去叫醫(yī)生?！焙⒆拥陌职趾芨袆?dòng)，忙說(shuō)謝謝。“平凡的事情，把它做好了就是不平凡?！蔽乙恢庇浿@句話，并努力做好每一件平凡的事情?，F(xiàn)在，我們醫(yī)院面臨著“創(chuàng)三甲”的緊要關(guān)鍵時(shí)刻，我更要嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室的要求強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技能水平，對(duì)待病兒多一份關(guān)心，多一點(diǎn)愛(ài)心，多一份耐心，多一份細(xì)心，多一份責(zé)任心。
我曾有過(guò)這樣的感慨：做護(hù)士難，做好護(hù)士更難，做好急診室的護(hù)士是難上加難。以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。總之，我所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和感悟，是我一輩子的財(cái)富，急診是個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)和樂(lè)于付出的科室，在這里，急需要勇氣，也需要底氣，急需要體力，也需要智力。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。努力，加油!
2017年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？啤钡墓ぷ魉悸?我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。
六、配合醫(yī)療開(kāi)展專科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。2017年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
為期4周的急診實(shí)習(xí)開(kāi)始了，分別在搶救室和臨時(shí)觀察室各2周.
初到搶救室，我覺(jué)得她們的工作服很好看.跟病房里不一樣，不是傳統(tǒng)的白大褂，而是藍(lán)色的襯衫樣的上衣和褲子.我喜歡這樣的衣服，看上去很輕巧，做起事情來(lái)也不覺(jué)得是累贅.很巧，我在那里的時(shí)候，正好是急診搬入新大樓，所以醫(yī)院通知了各大急救中心，停止接收急診病人.但仍有病人陸續(xù)的送來(lái)，包括外地的.我曾看到1對(duì)老夫妻和小孫女被強(qiáng)盜用斧頭砍傷，第1次這么近距離接觸大出血的病人，最后老先生和小孫女門診手術(shù)就可以了，而老太太則由于顱內(nèi)出血最終死亡;還有個(gè)大學(xué)剛畢業(yè)男孩.原本住血液病房的，后來(lái)在看專家門診的過(guò)程中，突發(fā)腦膜白血病，送入搶救室，盡管使用了大量化療藥物，不過(guò)聽(tīng)說(shuō)到中班的時(shí)候，還是死了.搶救室的有2名護(hù)士翻班，我上中夜班的時(shí)候，一個(gè)晚上，一輛救護(hù)車也沒(méi)有，外面是太平了，可是里面有點(diǎn)不太平.搶救室里躺著3個(gè)病人，其中一個(gè)還是精神分-裂患者，一整個(gè)晚上自言自語(yǔ)，也不知道說(shuō)些什么，擾的旁邊病人意見(jiàn)很大，但也無(wú)可奈何.另外還有個(gè)是肺癌患者，不過(guò)在半夜的時(shí)候，盡管所有搶救藥物下去，最后還是死了.看來(lái)，我這個(gè)人還是滿陽(yáng)的.
并且一路陽(yáng)到臨觀室.臨觀室的布局其實(shí)和病房一樣的，不過(guò)這里收治的疾病并沒(méi)有限制，但都是內(nèi)科疾病.一般等到病房有床位了，則從臨觀室轉(zhuǎn)入病房了.不過(guò)我看下來(lái)，大部分都是些呼吸，心內(nèi)疾病的老先生老太太的.這里的補(bǔ)液量很大，放眼看過(guò)去，一整臺(tái)桌子的補(bǔ)液，每天專門有1個(gè)人負(fù)責(zé)沖補(bǔ)液配藥.因?yàn)橛妹琢r(nóng)這類藥物很多，所以泵幾乎都是人手一個(gè).有個(gè)心衰的病人就是在我同學(xué)夜班的時(shí)候去世的，而我中班夜班，一路無(wú)事到底.
我個(gè)人覺(jué)得，我比較喜歡搶救室，我喜歡它的爽氣.接到病人，做出最初的判斷后，該送哪就送哪，沒(méi)有寫不完的護(hù)理記錄，沒(méi)有整理不完的醫(yī)囑單.空閑的時(shí)候很空，當(dāng)然，忙起來(lái)的時(shí)候，恨不得腳都能來(lái)幫忙，既刺激又緊張，但我還是滿喜歡搶救室的.