轉(zhuǎn)眼在胸外科的實習又要結束了,細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中,我們嚴格執(zhí)行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開QQ看著同學們的實習感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書,可拿起書就睡著了。
想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句漸漸變好!現(xiàn)在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑,對自己說漸漸變好,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說,一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了,我們感到很是開心,感到一點點工作的成就感。每天都有點進步,我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現(xiàn)在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學到了很多東西,無論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進步與改變。了解到胸外科工作流程,各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來的我是一個莫大的鼓勵,老師經(jīng)常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛心,有耐心。在這里,我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習的機會,也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導,我們會好好珍惜這個機會,努力去提升自我,讓自己學到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
今年的暑假應學院的要求,我參加的暑假的護士實習,一來是鍛煉自己的能力,而來也是按照學校的要求對自己專業(yè)進行實踐訓練。在這次實習中,我所學到的不僅限于專業(yè)知識,也得到很多做人做事的道理?,F(xiàn)如今實習也已結束,我也趕在開學前做如下的總結。
暑假一進入醫(yī)院,我就直接跟著護士長做事,先是做她的助理,在旁幫忙寫單子和拿護理用具。開始的一個禮拜走跟在護士長后面了解醫(yī)院,熟悉整個護理的過程。畢竟自己在學校學的是理論,實踐的機會少,次數(shù)也不多,對自己在實踐方面還是比較弱的。所以呢,整個禮拜,我都是熟悉醫(yī)院的整套護理過程,直接上手的工作是很少的,一般都是在旁邊做記錄和拿東西,隨時隨地的聽從護士長的吩咐。
最先的一禮拜過去,護士長才讓人帶著我去做護理,然后就是跟著其他護士去做一些簡單的量體溫,做病人的訪問記錄,然后有時間帶我的護士就會教我扎針,扎針是一門技術,在學校學的是皮毛,即使都是互相扎針學習,但是學生那么多,老師不可能每個人都會顧著,自然我這一方面的學習也是比較弱的,在醫(yī)院跟著有經(jīng)驗的護士學習,也是對我的一種極大的幫助。我作為一個護士實習生,不僅經(jīng)驗不足,而且專業(yè)知識也是不夠的,自然也不敢對病人直接上手,我做的工作也都是些相對扎針這種事情輕松的。
在醫(yī)院的兩個月實習時間,我在這里不斷的補充護理經(jīng)驗,雖都是些簡單的護理工作,但是對于一個未畢業(yè)的學生來說,是足夠的,遠遠要比在學校學的多。我兩月的實習讓我知道整套的護理程序,原先的我不敢扎針,實習下來,我能夠在其他護士的看護下,扎正確針,有逐漸的讓病人相信我的技術,雖然才開始的時候,也出現(xiàn)了一些小失誤,但是我所護理的病人都各位的體諒我的工作,也都很配合我,因此扎針技術才能那么快學好,扎的又穩(wěn)又快,能得到護士長和大家的認可,于我是一種鼓勵。
暑假這次實習雖然結束了,但是留給我的東西卻很多,這讓我信心在未來的學習中更加用功,想要在以后真正畢業(yè)之后進入醫(yī)院工作,也能夠獨立擔起一個護士的責任,為大家提供好的護理服務。
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學科,知識面很廣,帶教老師要求我們實習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中,許多護理操作也親自嘗試。
嚴格無菌操作:在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的感染以呼吸道為主,基礎疾病以損傷性
疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳嗽能力,氣道分泌物排出困難。因此要及時為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,使用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實習轉(zhuǎn)眼結束了,學習的時間雖短,但收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學到了不少知識。
在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結合點,也對護理工作有了更深的認識。
第一次在醫(yī)院穿護士服,感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服,肩扛的是責任。帶著這份責任,我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置,雖然這件事在別人眼中不算設么,可我做得很認真,生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人,從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人,對待他們更需要細心和耐心,因為他們有些行動不便,有些聽力不好。你說得太快他們不懂,你說的不大聲,他們聽不見。只有與病人溝通好,護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針,老太特別怕疼,針頭剛打進去他就把手縮了回去,以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通,告訴她如何配合打針才會不疼,等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外,很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時,你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的,你也要事先向病人告知,等等。當然,有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解,這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話:"吃虧就是占便宜。"
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈,要對病人負責,這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài),有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后,要馬上洗手以防被傳染。見習中還經(jīng)??吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆,護士這職業(yè)雖普通,卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完,這些是我的工作。我很認真,因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了,護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項:調(diào)鹽水瓶,給病人接氧氣,做腦循環(huán),處理廢棄物。護士長告誡我,病人急,作為護士的我一定不能急,操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經(jīng)很認真了,可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋,并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯,把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象,我以為這個老人就是剛才的那個,把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn),及時的改正了,可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危,那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓,它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行"三查七對"原則,做到操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針,議論著誰打針技術高,誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是:"千萬不要給實習生打,最怕讓他們打了。"這讓我很不服氣,可又不得不承認打針準不準是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了,自然病人會尊敬你,信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多,也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作,可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭,回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為,藥理作為一門考查課不需要學的太認真,護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時,我就犯傻了,不知如何回答??磥砗煤醚a習一下藥理是非常有必要的。
還記得日全食那天,病人們看著電視里的實況轉(zhuǎn)播,而我們護士卻不停地忙碌著。親眼目睹窗外天色由亮變暗,又由暗變亮。一位護士開玩笑的說:"唉,我們護士就是辛苦呀,從白天忙到黑夜,又黑夜忙到白天。"這是句玩笑話,可護士的辛苦卻是真的。忙碌、危險、責任,這八個字是我對護士這一職業(yè)的理解和認識。做一名優(yōu)秀的護士將成為我一生奮斗的目標。
"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。"在這一個月里,我學到了書本上學不到的很多東西,接觸了很多人,找到了理論與實踐的最佳結合點,也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習,它讓這次暑假變得有意義了許多。
在兒科實習護士的我,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應手。其實護士作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用,護患關系也就成為治療性的關系。
常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛入院的孩子,只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練,多總結多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務。