一、醫(yī)院感染管理部分
1、亮點(diǎn)：手術(shù)室和分娩室清潔，衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評(píng)審情況反饋。
2、不足之處：
（1）管理人員未參加過(guò)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，無(wú)上崗證；醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制意識(shí)薄弱，相關(guān)知識(shí)欠缺。
（2）手術(shù)室和分娩室洗手設(shè)施及空氣消毒設(shè)施欠完善
（3）消毒容器及器械未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》
（4）未進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，無(wú)自查及持續(xù)改進(jìn)措施。
（5）醫(yī)療廢物分類處置不完善
3、改進(jìn)建議：
（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高基礎(chǔ)知識(shí)。
（2）進(jìn)一步完善分娩室及手術(shù)室空氣消毒設(shè)施，認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》；
（3）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
（4）加強(qiáng)質(zhì)控督查、管理力度。
二、醫(yī)院管理部分
1、亮點(diǎn)：法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)文本齊全，培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)到位。
2、不足之處：
（1）職能部門(mén)負(fù)責(zé)人未參加管理知識(shí)培訓(xùn)；
（2）醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展未明確具體的目標(biāo)和實(shí)施步驟，近期工作目標(biāo)不明晰。
（3）應(yīng)急物資儲(chǔ)備不齊。
3、改進(jìn)建議：制定明晰的醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)職代會(huì)審議后組織實(shí)施。
三、感染性疾病管理部分
1、亮點(diǎn)：制度齊全、資料完整，按時(shí)完成傳染病培訓(xùn)，專人負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告，報(bào)告率100%。
2、建議：完善出院病人督查工作。
四、后勤保障管理部分：
1、亮點(diǎn)：資料裝檔有序，制度職責(zé)健全上墻規(guī)范，標(biāo)識(shí)醒目清楚，室內(nèi)外衛(wèi)生清潔舒適、地面明亮。設(shè)有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實(shí)到位。
2、不足之處：無(wú)設(shè)備設(shè)施臺(tái)賬及維護(hù)、維修、保養(yǎng)登記，有組織培訓(xùn)、無(wú)培訓(xùn)記錄。
3、建議：完善各項(xiàng)表冊(cè)登記和組織培訓(xùn)記錄，加強(qiáng)后勤保障規(guī)范管理，確保臨床工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
五、藥事管理部分：
1、亮點(diǎn)：有藥學(xué)專業(yè)人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。
2、不足之處：藥庫(kù)、藥房面積不足，無(wú)除濕、防潮等設(shè)備、設(shè)施；無(wú)陰涼庫(kù)，溫濕度登記記錄欠規(guī)范，藥品儲(chǔ)存條件不足；近效期藥品管理落實(shí)不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級(jí)管理不到位；未開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用監(jiān)督管理與評(píng)價(jià)。
3、改進(jìn)建議：改善藥品儲(chǔ)存基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；建議按《處方管理辦法》規(guī)范處方管理；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，建議開(kāi)展抗菌藥物的監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)以及加強(qiáng)近效期藥品管理，范文《衛(wèi)生院一甲綜合醫(yī)院評(píng)審情況反饋》。
六、病人安全目標(biāo)部分：
1、亮點(diǎn)：各種管理制度健全，資料規(guī)范，有序存檔。
2、不足之處：管理制度未完全落實(shí)到位，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)圍手術(shù)期管理工作流程熟悉程度差。
3、整改建議：科室人員應(yīng)加強(qiáng)病人安全目標(biāo)管理相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，各種制度要真正落實(shí)到位，做到人人熟悉。
七、醫(yī)療質(zhì)量體系及管理部分：
1、亮點(diǎn)：醫(yī)院質(zhì)量管理組織齊全，各管理委員會(huì)人員構(gòu)成合理，崗位職責(zé)明確，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核，有檢查、分析、整改措施及總結(jié)，資料完整，歸檔整潔。
2、不足之處：__年來(lái)的持續(xù)性資料欠完善，無(wú)新技術(shù)應(yīng)用檔案資料。
3、整改建議：醫(yī)院各管理委員會(huì)要繼續(xù)認(rèn)真開(kāi)展工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，做好記錄并規(guī)范存檔，如有新技術(shù)開(kāi)展，要做好相關(guān)檔案資料。
八、護(hù)理管理部分：
1、亮點(diǎn)：人員配置相對(duì)合理。
2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無(wú)護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核記錄；無(wú)護(hù)理質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)記錄；分級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位；無(wú)危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查、反饋、統(tǒng)計(jì)記錄；搶救藥品、物品、儀器設(shè)備不齊全，未處于備用狀態(tài)，無(wú)定期檢查記錄。
3、整改建議：認(rèn)真熟悉醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則；完善護(hù)理管理組織；定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)；加強(qiáng)各項(xiàng)管理措施的落實(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員三基培訓(xùn)、考核及搶救藥品、物品、儀器設(shè)備管理設(shè)備。
九、病人服務(wù)部分：
1、亮點(diǎn)：醫(yī)院流程清晰，健康宣傳開(kāi)展好，病人可隨時(shí)獲得相關(guān)診療信息，患者就醫(yī)環(huán)境清潔舒適，各種警示及溫馨標(biāo)識(shí)規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、病人投訴與糾紛處理工作細(xì)致扎實(shí)。
2、不足之處：在架病歷中無(wú)病人病情評(píng)估；知情同意告知不到位；無(wú)專人負(fù)責(zé)壓力容器操作維護(hù)，操作人員無(wú)相關(guān)資質(zhì)；病室病床之間無(wú)布簾隔斷，不能很好保護(hù)病人隱私。
3、整改建議：按規(guī)定及時(shí)完成住院病人病情評(píng)估工作，認(rèn)真落實(shí)知情同意告知制度，做好病人隱私保護(hù)工作。
十、 財(cái)務(wù)管理部分：
1、亮點(diǎn)：無(wú)
2、不足之處：財(cái)會(huì)人員屬兼職無(wú)資質(zhì)；無(wú)成本核算，無(wú)成本效益分析；制定的年初工作計(jì)劃不符合醫(yī)院實(shí)際，年初預(yù)算不詳細(xì)，缺少年末財(cái)務(wù)分析；沒(méi)有對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策和實(shí)施權(quán)限實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制度，沒(méi)有重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的決策與實(shí)施跟蹤記錄，重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的集體討論缺少參會(huì)人員簽字；沒(méi)有醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度，雖然有兼職醫(yī)藥價(jià)格管理人員，但未建立醫(yī)藥價(jià)格管理人員崗位職責(zé)；缺少藥品及耗材招標(biāo)相關(guān)資料；價(jià)格公示牌懸掛過(guò)高，字體過(guò)小，無(wú)法看清。
作為一名基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，我需要履行的工作職責(zé)就是竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。在本年度的工作當(dāng)中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)深入提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)?，F(xiàn)將本年度個(gè)人工作心得體會(huì)：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作。
當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。
基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。在門(mén)診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶，共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。365天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛(ài)富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開(kāi)展門(mén)診，往院的診療工作、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開(kāi)展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開(kāi)展居民健康教育工作。、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。
創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開(kāi)展的前提，的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過(guò)職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開(kāi)展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見(jiàn)和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。
以上就是本人本年度工作的心得體會(huì)。
20__年我院緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和20__年的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”活動(dòng)為載體,堅(jiān)持以人民滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力辦人民滿意醫(yī)院為目標(biāo)，在全院職工的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。現(xiàn)將我院今年的工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升執(zhí)行力，建立醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制。
1、為確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全，激發(fā)全院職工的工作熱情，提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，根據(jù)醫(yī)院管理法律、法規(guī)、核心制度等的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制訂完善下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方案及考核細(xì)則》、《績(jī)效工資分配方案》、《醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度》、《各科室目標(biāo)考核細(xì)則》等醫(yī)院管理制度，并要求各職能部門(mén)和各科室認(rèn)真履行各自職責(zé)，把制度落到實(shí)處，使醫(yī)院管理工作真正制度化和規(guī)范化。
2、堅(jiān)持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫(yī)院執(zhí)行力。醫(yī)院堅(jiān)持每周一召開(kāi)由中層干部參加的院周會(huì)制度，業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每天晨會(huì)制度，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門(mén)、醫(yī)院、科室的工作要求。院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控院感科堅(jiān)持每月經(jīng)常下科室，定期和不定期對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法規(guī)制度執(zhí)行情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、病歷質(zhì)量等進(jìn)行督促檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，制訂整改措施并督促整改。每月對(duì)檢查情況匯總打分、評(píng)比，對(duì)工作突出的科室落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。堅(jiān)持院總值班每天不定時(shí)下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責(zé)履職情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正問(wèn)題。經(jīng)過(guò)努力，醫(yī)院執(zhí)行力有了很大提升。
3、堅(jiān)持重大問(wèn)題的決策和處理民主化，院務(wù)會(huì)深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫(yī)院的和諧氛圍有了明顯的改善。
二、強(qiáng)化職業(yè)道德教育，改變服務(wù)理念，提升病人滿意度。
醫(yī)院利用職工大會(huì)、院周會(huì)、科朝會(huì)對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)道德教育，要求全體職工在實(shí)際工作中切實(shí)體現(xiàn)人文關(guān)懷，踐行“五心”服務(wù)，牢記職責(zé)和責(zé)任，真正把“以病人為中心”落到實(shí)處。為切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院定期進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，廣泛征求住院病人對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)，每月對(duì)滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)教育和監(jiān)管，職工的職業(yè)道德有了明顯的改進(jìn)，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。
三、堅(jiān)持院務(wù)公開(kāi)，透明管理。
醫(yī)院的重大事項(xiàng)、醫(yī)療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)保政策及參保人員醫(yī)保報(bào)賬均向社會(huì)和患者進(jìn)行公示。各科室專業(yè)技術(shù)人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監(jiān)督。
四、加強(qiáng)科室建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救管理，簡(jiǎn)化門(mén)診診療程序，優(yōu)化服務(wù)流程，完善急救預(yù)案，組織急救演練，加強(qiáng)急救人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)急救車、急救箱的管理、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救處置能力及處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診x次，其中x出診x次，接回病人x人次，轉(zhuǎn)診x人次，處理突發(fā)事件x次，圓滿完成各種指令性任務(wù)x次，參加大型事故急診搶救x次，急救工作有了明顯改觀。
五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)水平
醫(yī)療技術(shù)人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要因素，醫(yī)院對(duì)人才建設(shè)很重視，通過(guò)以下途徑加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力。繼續(xù)開(kāi)展“好醫(yī)生”網(wǎng)站繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，全院共？人參加，開(kāi)展華西遠(yuǎn)程教育，組織聽(tīng)課?次，共？人次參加。今年派？名醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，?名醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織“三基三嚴(yán)”理論培訓(xùn)考核兩次，醫(yī)療、藥劑人員共?人參加，合格率?%。
六、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)
護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改變排班模式，在個(gè)臨床科室實(shí)行APN排班模式，更有利于臨床護(hù)理工作的開(kāi)展，更方便病人，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，實(shí)行護(hù)士分層次使用，初步探索護(hù)士崗位管理，制定了護(hù)士崗位設(shè)置實(shí)施方案，成立護(hù)士崗位設(shè)置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，合理配置各科護(hù)士。加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障護(hù)理安全，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)重點(diǎn)科室的督查力度，對(duì)輸血護(hù)理記錄單、體溫單進(jìn)行了改進(jìn)，規(guī)范了急診科出診記錄。5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽。今年護(hù)理部組織理論知識(shí)講座?次，護(hù)理操作培訓(xùn)?次，參加人員達(dá)到?人次。選派?名護(hù)士到華西進(jìn)修半年，?名護(hù)士到樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心進(jìn)修?個(gè)月。通過(guò)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)及“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及業(yè)務(wù)水平。
七、醫(yī)院整體遷建工程圓滿完成
今年年初，為了切實(shí)推進(jìn)整體遷建工程進(jìn)度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，各負(fù)其責(zé)，按實(shí)施方案和具體時(shí)間安排，有效推進(jìn)遷建工作，整個(gè)工程項(xiàng)目在自治縣委、政府的親切關(guān)懷下、在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在各級(jí)相關(guān)部門(mén)的大力支持下，新醫(yī)院工程進(jìn)度明顯加快，于20__年12月10日通過(guò)綜合驗(yàn)收。醫(yī)院制定了詳細(xì)的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進(jìn)行。
20__年12月20日醫(yī)院開(kāi)始正式搬遷，經(jīng)過(guò)全院職工共同努力，于20__年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時(shí)起至今，醫(yī)院已能基本正常運(yùn)行，面對(duì)搬遷后繁雜的工作，全體醫(yī)務(wù)人員精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、共同協(xié)作，不計(jì)較個(gè)人得失，以高度的責(zé)任心和高度的集體意識(shí)，以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神，有條不紊開(kāi)展工作，保證病員安全，杜絕醫(yī)療安全事件發(fā)生。
八、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革
今年按照上級(jí)部門(mén)關(guān)于全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的方針政策，進(jìn)行了績(jī)效改革，繼續(xù)實(shí)施黨務(wù)院務(wù)公開(kāi)，開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)整治，繼續(xù)實(shí)施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現(xiàn)有藥品供應(yīng)目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，符合規(guī)定要求，做到了合理診療，控制費(fèi)用。繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑，開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，覆蓋率?%。開(kāi)展對(duì)口幫扶工作，派駐衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人員?人，繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑。
九、規(guī)范院感管理工作
醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染管理小組、門(mén)診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊(cè)內(nèi)容，定期召開(kāi)會(huì)議，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。修改和完善了院感突發(fā)事件以及職業(yè)暴露等應(yīng)急預(yù)案，重新修訂了醫(yī)院重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量考核
一年來(lái)，在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，科主任領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20__年的護(hù)理工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度：
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如治療護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑每周查對(duì)，每周一由治療班護(hù)士和護(hù)理班護(hù)士總核對(duì)1次，并有記錄。
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查八對(duì)，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：
1、開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人進(jìn)行精神科多發(fā)病種的健康教育。
2、對(duì)新上崗的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度及?？浦R(shí)的培訓(xùn)，并讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做帶教老師，讓其更快的適應(yīng)精神科的工作流程。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)：
1、每季度對(duì)在崗護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)操作考核，護(hù)理人員無(wú)菌觀念較強(qiáng)，操作規(guī)范，僅有個(gè)別人員操作完成后消毒液杯蓋忘記蓋上，較上次有進(jìn)步。業(yè)務(wù)理論考核成績(jī)達(dá)到90%以上。
2、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月一次護(hù)理查房，讓所有護(hù)理人員在查房中學(xué)習(xí)精神科專業(yè)知識(shí)，以及各種疾病的護(hù)理注意事項(xiàng)。
3、本年度有1名護(hù)士參加護(hù)理本科函授教育，有1名護(hù)士參加護(hù)理?？坪诮逃?，一名晉級(jí)護(hù)師，護(hù)理姐妹們的學(xué)習(xí)熱情很高。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅(jiān)持每天對(duì)治療室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。每季度對(duì)紫外線燈管進(jìn)行一次強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
3、一次性用品使用后集中處理。
4、治療室能堅(jiān)持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治療盤(pán)，治療桌等。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作：
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，開(kāi)展了精神科病人的健康宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人及其家屬認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、治療、康復(fù)、相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及生活訓(xùn)練，康復(fù)指導(dǎo)等方面的知識(shí)。
2、對(duì)病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。對(duì)病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需督促病人飲食，對(duì)不進(jìn)食者及時(shí)匯報(bào)并作相應(yīng)處理。
3、積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。
六、存在問(wèn)題：
1、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
2、由于病房條件有限，所致優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展難度較大。
3、護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，個(gè)別的交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)字跡不清晰，有涂改。
4、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理做的不是很盡人意。
5、由于病房條件有限，病房的管理也尚不盡人意。
一年來(lái)病房的護(hù)理工作在院長(zhǎng)的重視、支持和幫助下，護(hù)理質(zhì)量和職業(yè)道德的建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。新的一年新的開(kāi)始，我們?nèi)w護(hù)理姐妹們一定會(huì)齊心協(xié)力把護(hù)理工作做好！
內(nèi)二科成立于__年6月，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的確正確指導(dǎo)下，以開(kāi)展”醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”?！眲?chuàng)二優(yōu)”。”行風(fēng)評(píng)議”等活動(dòng)為契機(jī)，在內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力及認(rèn)真工作下，圓滿的完成了既定的發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)任務(wù)，并取得了一定成效，現(xiàn)將本年度工作情況總結(jié)如下：
在思想政治方面認(rèn)真組織全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，積極響應(yīng)醫(yī)院組織的”醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”?！眲?chuàng)二優(yōu)”。”行風(fēng)評(píng)議”等活動(dòng)的各項(xiàng)內(nèi)容，各醫(yī)護(hù)人員有學(xué)習(xí)筆記，有交流心得，有座談體會(huì)。并以此為主線，使科室各項(xiàng)工作以質(zhì)量好，服務(wù)好，病人滿意為目標(biāo)，認(rèn)真組織傳達(dá)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，做到與醫(yī)院保持高度一致，做到政令暢通，令行禁止。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，使全科醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)道德，工作責(zé)任心，遵紀(jì)守法，自覺(jué)性等方面都有了大的提高。
在業(yè)務(wù)工作方面我科牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院科室的生命線，是管理成功的重要標(biāo)志，積極響應(yīng)醫(yī)院以病人為中心，以質(zhì)量為核心，努力做到基礎(chǔ)環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監(jiān)督并舉，在20__年度工作中做到了沒(méi)有一起醫(yī)療糾紛，沒(méi)有一個(gè)醫(yī)療訴訟，科室各項(xiàng)工作都在緊張有序中穩(wěn)步進(jìn)行，從20__年６月創(chuàng)科至今，我科的出院病人達(dá)722余人，業(yè)務(wù)純收入達(dá)80余萬(wàn)元，門(mén)診量達(dá)9720余人。這些成績(jī)都是在當(dāng)前醫(yī)療改革的大環(huán)境中，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和指導(dǎo)下取得的。同時(shí)更離不開(kāi)內(nèi)二科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤汗水和默默付出，是他們的無(wú)私奉獻(xiàn)保證了科室工作的順利進(jìn)行和快速發(fā)展，是他們的付出為科室凝集了一份份的碩果。__年度，我科加強(qiáng)了急救培訓(xùn)與演練，注重急救知識(shí)的更新與操作技術(shù)的培訓(xùn)，開(kāi)展了多個(gè)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)專題，內(nèi)二科醫(yī)生，尤其是年輕醫(yī)生的急救水平有了較大程度的提高，搶救成功率在９５%以上。20__年度，我科收治危重病人近百余人，其中急性心肌梗死病人約２０人，我科在有適應(yīng)征的心梗病人中開(kāi)展靜脈溶栓治療，在該半年度接受溶栓治療提升到了一個(gè)新的臺(tái)階，與此同時(shí)，我科開(kāi)展了臨時(shí)心臟起搏器的治療。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面我科注重基本理論，基本知識(shí)，基本技能的學(xué)習(xí)，積極組織我科醫(yī)生參加醫(yī)院的各項(xiàng)學(xué)術(shù)講座，注重個(gè)人專業(yè)的培養(yǎng)，在科有特色的基礎(chǔ)上做到個(gè)有專長(zhǎng)，科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)３－５次內(nèi)容涉及急救知識(shí)，危重病，疑難病例的診治及死亡病例的討論，還包括每個(gè)專業(yè)目前的發(fā)展?fàn)顩r及熱點(diǎn)問(wèn)題。認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識(shí)，新療法，并積極應(yīng)用于臨床工作中。對(duì)有特殊要求的病人，我們幫忙請(qǐng)三甲醫(yī)院的知名專家到我科室會(huì)診，為病人服務(wù)的同時(shí)，也有助于我們醫(yī)療水平的提高。
在科室管理方面醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容，科學(xué)有方的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要條件。20__年我科制定了嚴(yán)格的科室管理制度，完善對(duì)工作質(zhì)量，病歷質(zhì)量，病人滿意度，工作制度，操作規(guī)范的考核與監(jiān)測(cè)，結(jié)果納入月獎(jiǎng)金的發(fā)放和年終人事考核，有效的使醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行基本規(guī)章制度與各項(xiàng)操作規(guī)程，目前，科室形成了嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，扎實(shí)的科風(fēng)。
存在的問(wèn)題與不足我科作為20__年６月新建的科室，自然存在一些不足和需要改進(jìn)的地方。主要表現(xiàn)在：
1、科室人員不足，醫(yī)生處于超負(fù)荷工作狀態(tài)；
2、科室病人較多，床位緊張，有時(shí)不能滿足臨床需要，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有必要的休息時(shí)間和場(chǎng)所；
3、科室人員業(yè)務(wù)水平還有很大的提升空間；
4、科室管理方面，有些制度尚需進(jìn)一步的細(xì)化；
5、科室協(xié)診時(shí)，溝通還需要進(jìn)一步的加強(qiáng)；
6、尚需進(jìn)一步加強(qiáng)年輕醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師的培養(yǎng)，以利于醫(yī)院的持續(xù)，穩(wěn)定，快速發(fā)展。
回首過(guò)去，通過(guò)__年半年的努力，成績(jī)是顯而易見(jiàn)的，這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正確決策和指導(dǎo)的結(jié)果，是全科醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)晶。同時(shí)也存在一些問(wèn)題，我們需正確對(duì)待，揚(yáng)長(zhǎng)避短，與時(shí)俱進(jìn)勇于創(chuàng)新，以爭(zhēng)取在20__年取得更好的成績(jī)。同時(shí)，我們也懇請(qǐng)醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)在20__年支持我科繼續(xù)開(kāi)創(chuàng)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)。我科擬在20__年６月之前開(kāi)展永久起搏植入術(shù)，胰島素泵植入術(shù)，打造科室文化，爭(zhēng)創(chuàng)學(xué)習(xí)型科室，為我科可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。