新年的鐘聲即將敲響，20__年的工作也將接近尾聲?；仡櫼荒陙?lái)的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅(jiān)強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下,圓滿(mǎn)地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本人20__年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、思想道德方面
熱愛(ài)祖國(guó)，熱愛(ài)醫(yī)院，熱愛(ài)科室，擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨。在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的政治涵養(yǎng)，完善自己的政治基礎(chǔ)。積極參加科室組織的專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)做好筆記，為工作服務(wù)病情觀(guān)察提供理論指導(dǎo)。
二、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的兒科護(hù)士，無(wú)時(shí)無(wú)刻都在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求自己，虛心向他人請(qǐng)教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，提高專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理操作技術(shù)。堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，堅(jiān)持批評(píng)與自我批評(píng)，堅(jiān)持崗位職責(zé)和護(hù)理理念。一年來(lái)，始終牢記‘全心全意為人民服務(wù)’的宗旨，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對(duì)同事團(tuán)結(jié)愛(ài)護(hù)，對(duì)患兒呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿(mǎn)完成科室指派的各項(xiàng)特護(hù)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認(rèn)可。始終銘記‘細(xì)節(jié)決定成敗’，工作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，無(wú)任何醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，從無(wú)遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生帶教，全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
三、不足之處及今后努力方向
(1)提高護(hù)理技術(shù)，爭(zhēng)取做到‘一針見(jiàn)血’，減輕患兒痛苦;
(2)觀(guān)察病情及時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)，全力配合搶救工作;
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，為專(zhuān)科工作提供理念依據(jù);
20__年在護(hù)理部及科護(hù)長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以及在同事的互相幫助下，本人能完成所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、思想道德方面
熱愛(ài)科室，積極參加科室組織的理論業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
二、臨床工作方面
在工作期間，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，“三查七對(duì)”，避免護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。工作同時(shí)，協(xié)助護(hù)長(zhǎng)做好新生兒病房的管理。作為一名質(zhì)控人員之一，發(fā)現(xiàn)存在或隱患的問(wèn)題及時(shí)作出原因分析，做好相應(yīng)的護(hù)理措施, 避免差錯(cuò)。
1. 在治療工作方面，為患兒完成治療護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒室，穿隔離衣，戴帽子、口罩，手衛(wèi)生放在第一位。接觸患兒前后，無(wú)菌治療操作前后，護(hù)理污染部位到清潔部位，均應(yīng)洗手。為患兒靜脈穿刺，動(dòng)脈采血等盡可能一針見(jiàn)血，減輕患兒皮肉之痛。嚴(yán)密觀(guān)察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2. 在基礎(chǔ)護(hù)理方面，及時(shí)解決患兒生理需要，按需哺乳，按時(shí)更換尿布，保持皮膚干燥，動(dòng)作輕柔，呵護(hù)有佳。
3. 在臨床帶教中，嚴(yán)格要求帶教規(guī)范，均能做到盡職盡責(zé)，本年度帶教護(hù)生12名，滿(mǎn)意度在96%以上，未出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。
三、存在不足
1. 護(hù)理細(xì)節(jié)需要加強(qiáng)，靜脈留置針，輸液外滲，有時(shí)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2. 一級(jí)質(zhì)控力度仍需要加強(qiáng)監(jiān)督。
3. 科研意識(shí)不足，而未能完成論文發(fā)表及科研等創(chuàng)新工作。
最后針對(duì)本年未完成任務(wù)及不足的地方，將在新一年年擬定對(duì)策計(jì)劃，相信在團(tuán)結(jié)友愛(ài)，相互支持的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的努力下， 護(hù)理工作中一定能得到持續(xù)不斷的改進(jìn)。
在今年的眼科護(hù)理工作中，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
一、在政治思想方面
遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，服從安排，團(tuán)結(jié)同志，學(xué)風(fēng)正派，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，關(guān)心體貼病人，深受病家信賴(lài)。通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論水平，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試。本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)，努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握各項(xiàng)臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。
二、在醫(yī)療工作方面
主要精力用于門(mén)診看病，做到了盡心盡職，自我感覺(jué)問(wèn)心無(wú)愧，患者及家屬都比較滿(mǎn)意。指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生50名。一名碩士研究生以?xún)?yōu)異成績(jī)畢業(yè)，并順利找到了工作。一名碩士研究生已按時(shí)開(kāi)題，資料收集過(guò)半。今年又新招一名碩士研究生。加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢(xún)問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視，及時(shí)解決。
三、在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
參加眼科學(xué)術(shù)會(huì)議，通過(guò)嚴(yán)格考試，平時(shí)能認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自費(fèi)訂閱多種眼科專(zhuān)業(yè)雜志，購(gòu)買(mǎi)大量最新的中西醫(yī)眼科專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，廣泛涉獵本科國(guó)內(nèi)外眼科醫(yī)療動(dòng)態(tài)及進(jìn)展，認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩。
來(lái)到普外科擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)工作正值一年，送舊迎新之際，進(jìn)行工作的總結(jié)和來(lái)年的計(jì)劃，以作為對(duì)自己工作的反思和對(duì)來(lái)年的激勵(lì)。
2020年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，主要做了以下工作。
一、病房護(hù)理管理
來(lái)到普外科工作一年，努力學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時(shí)，能身先士卒，直接參與病人護(hù)理。
按照護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)改進(jìn)。運(yùn)用pdca的質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行樓層cqi項(xiàng)目實(shí)施，在實(shí)施中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性，改進(jìn)深靜脈管理，促進(jìn)病人評(píng)估的規(guī)范進(jìn)行，改進(jìn)病人的健康教育，改進(jìn)交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進(jìn)病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)的護(hù)士，幫助護(hù)士改進(jìn)。
規(guī)范進(jìn)行event事件的處理和上報(bào)、討論。
二、人員管理
在20_年，本樓層接受新調(diào)入同志__，新參加工作同志__，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓(xùn)，進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
05年按照護(hù)理教育部要求，在收集了科室護(hù)士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護(hù)理查房1__，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1__。
在員工激勵(lì)方面，通過(guò)不斷的護(hù)士及時(shí)評(píng)估反饋與季度評(píng)估相結(jié)合，幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作，并及時(shí)表?yè)P(yáng)好的行為來(lái)弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣。
通過(guò)授權(quán)的方式，鼓勵(lì)護(hù)士參與科室管理，幾乎每個(gè)護(hù)士都直接負(fù)責(zé)一項(xiàng)的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。
支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)。有1__進(jìn)行學(xué)歷的繼續(xù)教育，作為護(hù)士長(zhǎng)，在工作安排上盡量給予方便。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)行英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，科室組織外科齊教授進(jìn)行授課，幫助護(hù)士提高英語(yǔ)水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護(hù)士的積極性，共同來(lái)承擔(dān)學(xué)生的帶教工作，各種小講課獲得了學(xué)生的好評(píng)，同時(shí)也提高了科室護(hù)士的教學(xué)能力。
安排_(tái)_護(hù)士外出參加學(xué)習(xí)班。
忙碌、充實(shí)的年匆匆而過(guò)，盤(pán)點(diǎn)收獲，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā)，良好的開(kāi)端在成功的結(jié)束之后。新年將至，為成為過(guò)去的年畫(huà)一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。
一、腳踏實(shí)地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗(yàn)不足，專(zhuān)科知識(shí)欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺(tái)，深入細(xì)致的開(kāi)展專(zhuān)科健康知識(shí)教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿(mǎn)意度，取得良好效果。同時(shí)，將核心制度落實(shí)作為本年度考核重點(diǎn)，每周考核一項(xiàng)，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：
改進(jìn)查對(duì)方式，將傳統(tǒng)的稱(chēng)呼病人床號(hào)、姓名，改為問(wèn)病人姓名，讓病人主動(dòng)回答，避免查對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的可能性;
2.改進(jìn)備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤(rùn)滑備皮改為肥皂液潤(rùn)滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護(hù)椅，只象征收取使用費(fèi)，為病人提供很大方便;
4.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，交接須注意事項(xiàng)等寫(xiě)入溝通本，各班參閱，減少須開(kāi)會(huì)才能傳達(dá)的周期長(zhǎng)、不能及時(shí)改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時(shí)改進(jìn)目的。
5.聯(lián)合__照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實(shí)，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書(shū)書(shū)寫(xiě)由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員三人負(fù)責(zé)，開(kāi)成管床護(hù)士責(zé)任下完成病歷，責(zé)任護(hù)士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級(jí)質(zhì)控模式，有效的控制書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤和不規(guī)范書(shū)寫(xiě)，提高書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造
加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見(jiàn)急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房?jī)?nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實(shí)腕帶識(shí)別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時(shí)完善疫苗上報(bào)及查對(duì)程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)
針對(duì)護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計(jì)劃，將基礎(chǔ)操作項(xiàng)目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項(xiàng)，將常用操作項(xiàng)目逐一進(jìn)行考核，尤其中醫(yī)操作項(xiàng)目，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。
五、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作
不斷充實(shí)專(zhuān)科知識(shí)，派出助產(chǎn)一人到北京學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)到__及__進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目，學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，完成國(guó)家級(jí)論文一篇，同時(shí)，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)。今年實(shí)習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計(jì)劃及帶教老師授課計(jì)劃，確保每批學(xué)生接受專(zhuān)科知識(shí)兩次，圓滿(mǎn)完成全年帶教任務(wù)。
一年的付出，算不上美滿(mǎn)，總有獲得與失去同在，充實(shí)與惆悵并行，不滿(mǎn)足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開(kāi)始，在又一個(gè)年度展開(kāi)之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個(gè)奮斗的輪回。
這一年，綜合醫(yī)院的大樓尚未竣工，又趕上了醫(yī)療體制改革，對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室沖擊不小。有的人在改革中成長(zhǎng)、成熟，而有的人被淘汰，被刷新。因?qū)w制中的某部分不適應(yīng)，個(gè)別人在工作中作梗，嚴(yán)重影響科室團(tuán)結(jié)和科室管理，好在有些事情是水到渠成的，該去的會(huì)去，該來(lái)的會(huì)來(lái)。就目前來(lái)說(shuō)，大部分護(hù)理人員素質(zhì)較高，能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，順應(yīng)改革潮流，能順從科室管理，使科室能管好理順。
一．全面完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)如下：
1.日常工作量完成情況，見(jiàn)附表。
2.能積極參與社會(huì)活動(dòng)，按時(shí)完成縣衛(wèi)生局臨時(shí)分配的醫(yī)療救助任務(wù)。
二.全科護(hù)士發(fā)揮集體力量，使工作量再創(chuàng)新高。
從工作量來(lái)看，與去年相比，在人員未增加的情況下，病房收入增加了6.4萬(wàn)；換藥室共做門(mén)診手術(shù)355臺(tái)，比去年增加了38臺(tái)；全年完成門(mén)診輸液7632人次，比去年共增加了714人次，輸液室收入增加了0.7萬(wàn)。特別第四季度，護(hù)理人員加班加點(diǎn)延長(zhǎng)工作時(shí)間，全體護(hù)理人員超負(fù)荷工作，科室超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。每位護(hù)理人員都很了不起。每個(gè)人都把工作效率提到了最高限度，顧不上喝水顧不上上廁所，神經(jīng)蹦到最緊。不說(shuō)別的，就門(mén)診輸液這一塊，查對(duì)藥品，【有時(shí)藥房治療單有誤或者發(fā)放藥品有誤，還得給藥房打電話(huà)與藥房聯(lián)系】告知擺藥、排液體、加藥、霧化、穿刺，既要安排合理，還要協(xié)調(diào)其他
病人，使操作合理有序，而對(duì)最多日輸液量達(dá)到50人次的門(mén)診病人，每位護(hù)理人員均做出了最大的努力，發(fā)揮了集體巨大的力量，治療護(hù)理病人的同時(shí)抽空抓緊時(shí)間做其他的準(zhǔn)備工作，比如扯膠布，擺放液體。因?yàn)槿藛T的限制，巡回液體這一項(xiàng)是短板，有很大的安全隱患，12月底經(jīng)護(hù)理部對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，加之輸液量下降，這一問(wèn)題才得以徹底解決
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
按照崗位大練兵的要求，每周學(xué)習(xí)兩次。科室自己安排時(shí)間，每周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周五有安全教育，也有院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，大部分人員能按照科室要求準(zhǔn)備資料。按科室情況我科學(xué)習(xí)要求醫(yī)護(hù)共同參加，但有個(gè)別醫(yī)生總以各種理由不準(zhǔn)備資料，護(hù)士均能積極參與。
20__年我科幾位護(hù)士參加了縣醫(yī)院的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，20__年我們只對(duì)新入的護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，其他護(hù)士未作要求。
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
我本人參加院內(nèi)護(hù)理大查房主要考核護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，在考核的過(guò)程中也有新的收獲。檢查完畢及時(shí)向科內(nèi)的護(hù)士反饋檢查結(jié)果，要求護(hù)士要及時(shí)完成護(hù)理文書(shū)，要有法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，要明確護(hù)理文件的重要性及法律意義。我科的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)在今年有大的提高，從版面整潔度及護(hù)理內(nèi)涵來(lái)看均一定程度的提高，這也與平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分不開(kāi)。
五、注意成本的管理、杜絕浪費(fèi)
水、電，人員等各方面加強(qiáng)管理，以壓縮成本，減少支出。
對(duì)病人的費(fèi)用也做到嚴(yán)格的管理.該記的不得漏費(fèi)，不該記的不能亂記，防止增加群眾負(fù)擔(dān)。這也是醫(yī)改所要求的`。
經(jīng)常對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)，剩余的藥品及時(shí)交回藥房，先使用近期的藥品，后使用遠(yuǎn)期的藥品，防止浪費(fèi)不少，僅利巴韋林一種，今年就上交近千支。
六、經(jīng)常清掃，為醫(yī)務(wù)人員及病人提供舒適的環(huán)境。
護(hù)士每天打掃值班室、辦公室、注射室、治療室及換藥室，每月有護(hù)士長(zhǎng)劃分衛(wèi)生區(qū)域。由護(hù)士們輪流大掃除。程麗君主要負(fù)責(zé)換藥室，兩個(gè)庫(kù)房主要有護(hù)士長(zhǎng)清掃。
衛(wèi)生工對(duì)病區(qū)、兩個(gè)陽(yáng)臺(tái)及病房、衛(wèi)生間進(jìn)行清理。
七、通過(guò)多渠道加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制
1.加強(qiáng)院內(nèi)感染方面知識(shí)的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生、，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、耐刺合的使用的重要性，在醫(yī)療護(hù)理中能主動(dòng)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定。
2．經(jīng)常抽查、提醒、和監(jiān)督護(hù)理人員，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、“84”消毒液的正確應(yīng)用、紫外線(xiàn)燈管的使用、拖布的分室使用，無(wú)菌容器的更換，很多工作已規(guī)范化、日?；?。個(gè)別人員浸泡止血帶前不清洗，大部分護(hù)士先用洗衣粉水洗滌、流水沖凈再浸泡。對(duì)晨間護(hù)理不到位的也及時(shí)提醒。
3．對(duì)門(mén)診病人的管理，平時(shí)能夠做到分室管理，但在第四季度輸液人數(shù)多、輸液量大、占位時(shí)間長(zhǎng)的情況下難以做到分室輸液，造成了腹瀉與呼吸道感染的患兒交叉感染的現(xiàn)象，因病人流動(dòng)性很強(qiáng)，無(wú)法做確切的統(tǒng)計(jì)。
4．對(duì)衛(wèi)生工的監(jiān)管。過(guò)去衛(wèi)生工把無(wú)菌包、水瓶、醫(yī)療垃圾一塊往住院部送，11月份無(wú)菌包由護(hù)士取送，要求衛(wèi)生工將水瓶與醫(yī)療垃圾分次送去，并對(duì)方法，路線(xiàn)做統(tǒng)一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各負(fù)職責(zé)，協(xié)手管理
急救藥品、貴重儀器、藥品分派給幾位護(hù)士，每周檢查一次。護(hù)士長(zhǎng)定期大檢查。保證藥品的質(zhì)量與數(shù)量,能做到常清點(diǎn)，常整理。護(hù)士們共同管理科室。
九、重視實(shí)習(xí)生的帶教工作。
今年共接待實(shí)習(xí)生兩名，主要由白班護(hù)士帶教，從最基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)開(kāi)始教，培養(yǎng)法律意識(shí)、責(zé)任心和良好的工作習(xí)慣。
當(dāng)然，因人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士有時(shí)與其他人格格不入，考慮自己得利益多一些，工作中也有一些怠慢和松懈，但經(jīng)過(guò)提醒和批評(píng)教育，未與工作人員或者病人發(fā)生大的摩擦，另外液體的巡回還不盡人意，責(zé)任心有待加強(qiáng)；護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，這些方面都應(yīng)在20__年繼續(xù)加強(qiáng)。
今年是我科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第四年，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士總結(jié)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，牢記“想病人之所想，急病人之所急”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的”20__年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”分,階段組織全科護(hù)士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)具體措施。
二、彈性排班，合理調(diào)配人力資源
改革排班模式，實(shí)行彈性排班彈性排班的原則是合理分配護(hù)理勞動(dòng)力，合理有效地使用人力資源[2]，限度上滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的需求，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，真正做到將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者，本科實(shí)行8個(gè)固定班，5個(gè)彈性班，2個(gè)休班，彈性班根據(jù)工作需要隨叫隨到，10min內(nèi)到達(dá)，從而提高了工作效率，保證護(hù)理工作順利完成。實(shí)施專(zhuān)人接診，主動(dòng)迎接患者，主動(dòng)為患者排憂(yōu)難，設(shè)置機(jī)動(dòng)班，優(yōu)化急診高峰人員的替代方案。
1、分診臺(tái)單獨(dú)排班、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、培訓(xùn)上崗，提高了分診正確率。分診臺(tái)預(yù)檢分診更加規(guī)范，優(yōu)化并完善了預(yù)檢分診的流程，大幅度提高了分診正確率，為患者贏得了搶救時(shí)間。
2、各二級(jí)護(hù)士盡職盡責(zé)，起帶頭、監(jiān)督作用，指導(dǎo)年輕護(hù)士工作，
保證護(hù)理工作安全有序進(jìn)行。
3、實(shí)行人人床旁交接班制度，交班人員交出每個(gè)病人的護(hù)理重點(diǎn)，方便接班人員能更好的對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理。
4、急診科分搶救室、急診科病房、留觀(guān)室以及急診ICU，大家相互協(xié)作努力的為病人服務(wù)，一切以病人為中心。
三、不斷優(yōu)化急診科團(tuán)隊(duì)
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的`大力支持下，急診科成立了一支訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)護(hù)送團(tuán)隊(duì)，服務(wù)于急診患者。為患者帶來(lái)了便利，減少了患者的痛苦。
2、改善留觀(guān)及門(mén)診輸液流程，制定了留觀(guān)及門(mén)診輸液患者須知，讓患者了解自己的權(quán)利與義務(wù)，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。
3、留觀(guān)病房打針、輸液的病人較多，更替也快。對(duì)于打止痛針的病人我們要優(yōu)先。并且打針30分鐘后，必須主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者癥狀是否得到緩解，如果沒(méi)有緩解，請(qǐng)示醫(yī)生遵醫(yī)囑再進(jìn)行處理。高熱病人注意患者體溫變化情況，如持續(xù)高熱的病人請(qǐng)示醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。
4、實(shí)行先搶救，后付費(fèi)制度。對(duì)于急危重癥患者，堅(jiān)持“生命第一”的原則，實(shí)行先搶救、后交費(fèi)原則，對(duì)患者各種處方、輔助檢查申請(qǐng)單加蓋“急診”章，實(shí)行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院原則。對(duì)“三無(wú)人員”即無(wú)身份證明、無(wú)親人陪伴、無(wú)錢(qián)的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費(fèi)，并要密切配合醫(yī)生，互相補(bǔ)臺(tái)，并要加強(qiáng)與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通保證綠色通道暢通無(wú)阻，實(shí)行接診、搶救、住院一條龍服務(wù)，規(guī)范無(wú)名氏管理流程，重視三無(wú)人員的病情、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食，及時(shí)了解其情況，幫忙尋找家屬，保證無(wú)名氏能及時(shí)得到治療和護(hù)理。
四、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高急診護(hù)士急救能力
1、科室每月進(jìn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對(duì)科室提出重點(diǎn)相關(guān)急診理論知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，增加記憶。每月科室進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，人人考核合格。提高護(hù)士的搶救意識(shí)及能力。
2、利用晨會(huì)及晨交班時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行當(dāng)日危重病人護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。提高護(hù)理安全意識(shí)。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。
3、安規(guī)定完成了護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修、輪崗學(xué)習(xí)，將新的護(hù)理理念和技術(shù)帶回科室，與時(shí)俱進(jìn)，更好的服務(wù)患者。
五、強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，為病人提供便利。
1、提供多種便民措施，如開(kāi)水、一次性水杯、充電器等。
2、創(chuàng)建溫馨舒適的病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，留觀(guān)室重新進(jìn)行床位編排，設(shè)置指引標(biāo)識(shí)，使患者更快的熟悉環(huán)境。
3、在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費(fèi);護(hù)送陪伴到位、救治措施到位、溝通告知到位。
4、加強(qiáng)了日?；A(chǔ)護(hù)理，更深入的了解患者病情，更仔細(xì)的觀(guān)察患者病情。
六、存在的不足
1.通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，如護(hù)理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀(guān)察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問(wèn)題。
護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會(huì)公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿(mǎn)意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高。現(xiàn)總結(jié)如下：
一、開(kāi)展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員—科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對(duì)每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。
2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識(shí)
護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識(shí)、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過(guò)派一些護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，同時(shí)增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，自覺(jué)地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對(duì)自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識(shí)。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)結(jié)合質(zhì)控中存在的問(wèn)題，對(duì)全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級(jí)護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績(jī)效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動(dòng)全院護(hù)理人員的主觀(guān)能動(dòng)性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在危險(xiǎn)，減少安全隱患。
4、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化法制意識(shí)
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀(guān)、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級(jí)護(hù)理人員也明確了如何才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿(mǎn)意”，提高護(hù)理滿(mǎn)意度隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開(kāi)，“三好一滿(mǎn)意”的深入開(kāi)展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動(dòng)員，說(shuō)明開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿(mǎn)意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
（1）發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對(duì)其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評(píng)，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士）、高危時(shí)間（交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時(shí)），把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識(shí)及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。
（2）建立、健全護(hù)士長(zhǎng)夜間查房制度。制定長(zhǎng)期的護(hù)士長(zhǎng)夜查房機(jī)制，護(hù)士長(zhǎng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
7、做好質(zhì)量控制反饋
（1）以患者滿(mǎn)意度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量?；颊邼M(mǎn)意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最可靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，以患者的需求、評(píng)價(jià)、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問(wèn)題及原因分析
1、病區(qū)管理
（1）主要存在問(wèn)題：出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，應(yīng)鈴不及時(shí)；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護(hù)理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺(tái)存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標(biāo)本箱臟；執(zhí)行輸液未使用反問(wèn)試查對(duì)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡；輸氧卡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，給氧流量不準(zhǔn)確；患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時(shí)整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象，高危藥品放置不規(guī)范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清、注射器數(shù)量不符；心電監(jiān)護(hù)儀臟；冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，冰箱溫度過(guò)高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
（2）原因分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)工作，無(wú)暇顧及護(hù)理管理；個(gè)別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過(guò)期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注重保持藥瓶清潔；個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理
（1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護(hù)理等級(jí)巡視病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀(guān)察記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)注意事項(xiàng)的宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全；患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)知識(shí)、用藥檢查注意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，置管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現(xiàn)超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的`基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康知識(shí)的需求及掌握；對(duì)導(dǎo)管等專(zhuān)科護(hù)理重要性缺乏認(rèn)識(shí)；個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的深度、內(nèi)涵了解不全。
3、消毒隔離
（1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯(cuò)、個(gè)別有過(guò)期現(xiàn)象，開(kāi)啟的0.9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現(xiàn)象；紫外線(xiàn)燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線(xiàn)消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上；治療盤(pán)臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿(mǎn)、利器外溢，地面有垃圾.
（2）原因分析：主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放置，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，未能?chē)?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
4、護(hù)理文書(shū)
（1）主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀(guān)察、記錄病情，觀(guān)察病情不夠細(xì)致，專(zhuān)科護(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施；皮試陽(yáng)性者，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書(shū)、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。
（2）原因分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀(guān)念淡薄，對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)識(shí)不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不熟練；對(duì)護(hù)理文書(shū)法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性認(rèn)識(shí)，專(zhuān)業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀(guān)察病情及表達(dá)能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
（1）主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿(mǎn)意度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí)；個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班；護(hù)士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī)；特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康知識(shí)等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。
（2）原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處；個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展認(rèn)識(shí)不足，重視、宣傳不夠。
6、滿(mǎn)意度調(diào)查
（1）主要存在問(wèn)題：最不滿(mǎn)意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
（2）原因分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。
三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿(mǎn)意度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿(mǎn)意”標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增強(qiáng)護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀(guān)學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全。對(duì)檢查中出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。
4、抓好前饋控制、現(xiàn)場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。
5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。
6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節(jié)約護(hù)士人力；護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，根據(jù)患者病情合理安排分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益；合理配置護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀(guān)察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士，使護(hù)理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，及時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。
20__年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀(guān)念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿(mǎn)意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部20__年工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院代理護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干前往天津醫(yī)院、北京醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來(lái)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專(zhuān)家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。20__年護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專(zhuān)題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專(zhuān)題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專(zhuān)學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專(zhuān)業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的.管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量；在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話(huà)規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿(mǎn)的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿(mǎn)意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合政治處成功組織了“八一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。完成了代理護(hù)士長(zhǎng)的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。
3、圍繞“創(chuàng)滿(mǎn)”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。
20__年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護(hù)職員齊心協(xié)力，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)展開(kāi)的“三好一滿(mǎn)意”醫(yī)院，全面推動(dòng)優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，美滿(mǎn)完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，使我科的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度進(jìn)步，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)以下：
一、工作量總結(jié)
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為動(dòng)身點(diǎn)。積極落實(shí)惠民措施，扎實(shí)展開(kāi)優(yōu)良便民服務(wù)。如幫助病人掛號(hào)、付款、配藥、保管珍貴財(cái)物；免費(fèi)為病人提供一次性杯子、開(kāi)水、縫針、縫線(xiàn)；科室里備有報(bào)刊、雜志、健康宣教小知識(shí)等，供輸液病人閱覽；對(duì)一些無(wú)主患者、危急重病人及時(shí)開(kāi)通綠色通道，并為其聯(lián)系家人；展現(xiàn)了急診科護(hù)士良好的職業(yè)形象，我科被評(píng)為“人民滿(mǎn)意醫(yī)療科室”
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)步護(hù)理職員業(yè)務(wù)素質(zhì)、
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識(shí)和操縱技能練習(xí)，定期進(jìn)行考核，以進(jìn)步業(yè)務(wù)技術(shù)
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增加新技術(shù)，新知識(shí)。
3、護(hù)理職員之間相互學(xué)習(xí)相互進(jìn)步。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同道實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).熟練技術(shù)操縱水平，小兒頭皮靜脈輸液一針見(jiàn)血，減輕了患兒的痛苦，危重病人搶救時(shí)，過(guò)硬的技術(shù)大大進(jìn)步了搶救的成功率
4、派護(hù)理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的.管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查催促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)放置，定時(shí)對(duì)各室進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行
五、做好搶救室的管理工作，進(jìn)步搶救水平
1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)能用
2、各種搶救藥品器材專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒，保證藥品數(shù)目與基數(shù)符合，保證搶救病人的正常使用
六、做好護(hù)理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，無(wú)過(guò)失事故發(fā)生
2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，做好護(hù)士長(zhǎng)查房
4、根據(jù)病人時(shí)段高峰實(shí)行彈性排班，公道搭配老、中、青職員
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
七、抓好實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作，進(jìn)步實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排護(hù)生實(shí)習(xí)帶教，要求老師嚴(yán)格帶教，放手不放眼；要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護(hù)理操縱，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操縱規(guī)程及無(wú)菌操縱原則，出科時(shí)進(jìn)行理論及操縱考核，并記錄成績(jī)
但平時(shí)工作中也存在著一些缺陷和不足，小結(jié)以下：
1、急診科面積小的限制，就診環(huán)境簡(jiǎn)陋。
2、護(hù)理科研能力較差，論文書(shū)寫(xiě)不足。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況。
1、工作量：
急診人__次。參加搶救人__次。配合急診手術(shù)__例。護(hù)理留觀(guān)病人__人次。出車(chē)__車(chē)次。處理突發(fā)事件__次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：
急救物品完好率達(dá)__。無(wú)菌物品合格率__。病歷書(shū)寫(xiě)合格率__。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度__。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率__。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強(qiáng)化服務(wù)理念。
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿(mǎn)意度達(dá)__%。
2、以人為本，充分滿(mǎn)足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的`衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教。
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀(guān)病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀(guān)病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿(mǎn)情緒等。
20__年急診一科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點(diǎn)制定每月的護(hù)理計(jì)劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決。全年急診一科在人員少，出車(chē)任務(wù)重的條件下，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”、繼續(xù)開(kāi)展好“愛(ài)心天使年”活動(dòng)，熱心為臥龍地區(qū)的群眾服務(wù)，保證出車(chē)及時(shí)、搶救及時(shí)、服務(wù)及時(shí)，圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，全年無(wú)投訴，無(wú)差錯(cuò)?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：.搶救100多人次，比去年增加15%，120出車(chē)80次比去年增加10%，。搶救成功率97.7%，各種注射注射共計(jì)1000人，吸氧90人，洗胃50人，心電人數(shù)90人，留臵導(dǎo)尿30人，灌腸20人，靜脈抽血500次，吸痰30人，重危搶救80次。應(yīng)急演練3次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)99.9%。無(wú)菌物品合格率100%。病歷書(shū)寫(xiě)合格率98.5%。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度98%。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率97.7%。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
⑴由于急診一科人員基本都是剛從學(xué)校畢業(yè)時(shí)理論和實(shí)踐技能都很差，分到急診一科后，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其二個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話(huà)、掌握急診科所有的儀器使用，同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過(guò)培訓(xùn)取得了很好的效果?？茖W(xué)排班，以老帶新，每個(gè)班次的3個(gè)人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
⑵根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅(jiān)決執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士著裝規(guī)范，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時(shí)間不能接聽(tīng)手機(jī)、使用文明語(yǔ)言，利用每天早晨交班時(shí)間檢查，節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
2，提高急救能力。
⑴現(xiàn)場(chǎng)搶救病人時(shí)，搶救器材的應(yīng)急操作，搶救藥品的使用，體現(xiàn)出的是一個(gè)急診護(hù)士對(duì)危重病癥的基本理論與搶救器材知識(shí)的理解與掌握程度，與醫(yī)生配合的默契程度，以及對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行程度；每個(gè)急診護(hù)士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時(shí)及時(shí)維修，急診室所有設(shè)備都是2個(gè)備用，這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護(hù)理計(jì)劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個(gè)班次都核對(duì)藥品名稱(chēng)、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過(guò)期藥品及時(shí)更換。
⑵病情觀(guān)察的能力，急、危、重癥病人經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段，此時(shí)的病情觀(guān)察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過(guò)急診護(hù)士完成的。但病情觀(guān)察不應(yīng)僅僅限于對(duì)生命體征或相關(guān)體征的觀(guān)察，而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點(diǎn)等等都包括在觀(guān)察范圍內(nèi)，一個(gè)合格的急診護(hù)士就要有對(duì)病情的觀(guān)察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作5次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀(guān)察的流程。
⑶重視護(hù)士整體護(hù)理質(zhì)量，尤其是加強(qiáng)對(duì)夜間護(hù)理質(zhì)量的檢查，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神，節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題嚴(yán)肅處理。
三、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量控制
1、護(hù)理表格管理
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書(shū)寫(xiě)留觀(guān)記錄及相關(guān)的護(hù)理記錄，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀(guān)念。定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理案件，組織討論，杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)及事故，具體措施：
（1）規(guī)范醫(yī)囑本，現(xiàn)有出診醫(yī)囑本、急診醫(yī)囑本、臨時(shí)醫(yī)囑本，執(zhí)行時(shí)由原來(lái)的.一人簽字，變?yōu)?人執(zhí)行醫(yī)囑，1人核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每天核對(duì)醫(yī)囑，并3人簽字，每周大檢查一次醫(yī)囑記錄登記本。
（2）規(guī)范了各種急診操作告知書(shū)，結(jié)合急診室特點(diǎn)制定了TAT注射告知書(shū)、洗胃操作告知書(shū)、灌腸操作告知書(shū)、導(dǎo)尿操作告知書(shū)、自帶藥品告知書(shū)，以上操作必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
規(guī)范了120收費(fèi)流程，制定了未收費(fèi)登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報(bào)給院長(zhǎng)以及財(cái)務(wù)科，杜絕了漏費(fèi)情況。
2、120車(chē)輛管理
（1）根據(jù)護(hù)理部要求，將急救車(chē)內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放臵，定點(diǎn)、定位、定數(shù)量。加強(qiáng)車(chē)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，護(hù)士負(fù)責(zé)本車(chē)組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對(duì)、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車(chē)內(nèi)車(chē)載及各項(xiàng)設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護(hù)士長(zhǎng)每天上車(chē)檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每個(gè)班次嚴(yán)格交接，出現(xiàn)問(wèn)題加大考核力度，同時(shí)做好車(chē)內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對(duì)常用藥物的使用方法和計(jì)量必須掌握。
（2）保證出車(chē)時(shí)間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯(cuò)的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中注意觀(guān)察病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計(jì)出車(chē)晚的原因，具體分析，全員討論，及時(shí)改正問(wèn)題。
（3）保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，重大搶救馬上開(kāi)通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
3、消毒隔離管理
（1）在感染科指導(dǎo)下，取締了戊二醛浸泡器械，現(xiàn)換藥房改為干崗放臵鑷子，每天更換兩次。避免了戊二醛對(duì)人體的損害。
（2）根據(jù)工作需要，與供應(yīng)室合作，用無(wú)紡布包裹不常用的器械消毒，減輕了對(duì)器械長(zhǎng)期刷洗的損害，延長(zhǎng)了器械的使用時(shí)間。
（3）根據(jù)手術(shù)科室醫(yī)生的需要，將無(wú)菌盤(pán)的器械按照使用方法排列，科學(xué)放臵無(wú)菌器械，檢查污染環(huán)節(jié)。受到醫(yī)生的好評(píng)。
四、存在不足
1、對(duì)各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護(hù)理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問(wèn)題不能做到長(zhǎng)期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。
4、護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控力度不夠，應(yīng)該對(duì)“三高”人群重點(diǎn)監(jiān)控。
5、對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需要加強(qiáng)，使每個(gè)護(hù)士的綜合能力都應(yīng)該提高。
20__年急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，樹(shù)立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué) 發(fā)展觀(guān)，進(jìn)一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，開(kāi)拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實(shí)，在兄弟科室的密切配合及急診科室全體人員的共同努力下，是我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，得到多方面的好評(píng)。
一、科室的基本概況：
全科護(hù)理人員共19人，副護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)師3人，護(hù)士14人，“120”司機(jī)7人，夜班有3人值班，“120”主班司機(jī)24小時(shí)值班，保證隨時(shí)都能出診救護(hù)。
急診病房共設(shè)有3張溫馨床，6張留觀(guān)床,18張住院床，門(mén)診輸液室共設(shè)18張坐式輸液椅，保證一次能容納20位病人輸液。
并設(shè)有清創(chuàng)縫合室，小清創(chuàng)，小縫合，拆線(xiàn)，換藥等都能在我科進(jìn)行，可減輕外科病房壓力，方便群眾就診。
二、20__年工作主要開(kāi)展情況：
（一）護(hù)理實(shí)行24小時(shí)值班制，白天至少有護(hù)士5名，夜間4人，保證“120”出診時(shí)或門(mén)診輸液病人多時(shí)，能夠讓病人及時(shí)得到治療，提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲，六心”服務(wù)。
（二）“120”救護(hù)司機(jī)實(shí)行24小時(shí)值班，7名司機(jī)分正副班，主班負(fù)責(zé)出診，副班實(shí)行聽(tīng)診，每天有固定的醫(yī)師、護(hù)士和司機(jī)負(fù)責(zé)出診，如果遇到有同時(shí)多起求救電話(huà)或突發(fā)公共事件時(shí)啟用副班司機(jī)，四輛救護(hù)車(chē)24小時(shí)在醫(yī)院待命，保證救護(hù)電話(huà)鈴響二聲有人接電話(huà)，90秒內(nèi)醫(yī)師，護(hù)士和車(chē)出診。杜絕以往有病人求救時(shí)，找不到司機(jī)出診或等待時(shí)間太長(zhǎng)的現(xiàn)象。自今年3月份以來(lái)加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車(chē)車(chē)輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護(hù)車(chē)聽(tīng)診醫(yī)院內(nèi)，司機(jī)每天檢查車(chē)輛狀況，打掃車(chē)內(nèi)衛(wèi)生，讓救護(hù)車(chē)處于完好備用狀態(tài)。更新樹(shù)立急救中心新形象，改變了老百姓對(duì)“120”看法，社會(huì)效益不斷提高。
綜合以上因素，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，急診科得到了社會(huì)的認(rèn)可，就診病人逐漸增多，使我們科全年接診人數(shù)8337人次，清創(chuàng)縫合1000人次，病房收住病人1355人次，門(mén)診全年輸液量2萬(wàn)余次，全年搶救急危重病人約3000人次。住院率75%，我科的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益穩(wěn)步上升，門(mén)診收入2948041.94元，病房收入2163019.95元。
（三）制定了各種制度,具體如下：
1、首診負(fù)責(zé)制，搶救室工作制，交接班制，查對(duì)制等，
2、完善了急診科危重癥疾病的搶救程序圖：如心梗、心衰、
休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。
3、制定了急診科的健康宣教欄。
4、建立各科轉(zhuǎn)診知情書(shū)。
（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高搶救能力。
急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以?xún)H有良好的服務(wù)態(tài)度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更重要的要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人痛苦，因此，定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和加強(qiáng)各種急救技術(shù)的.培訓(xùn)。例如：閆曉勇主任主任每月一次的科內(nèi)講座，學(xué)習(xí)心梗、心臟驟停、腦出血等疾病的病理病因及搶救措施。要求每位護(hù)士會(huì)處置針穿刺，95%的護(hù)士熟練掌握頸外靜脈穿刺及鎖骨下靜脈用藥，以保證急救藥品及時(shí)、快速、準(zhǔn)確的發(fā)揮作用。
（五）加強(qiáng)管理，協(xié)助感染科做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作。
近年來(lái)，新的傳染病時(shí)有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢(shì)，加強(qiáng)傳染病的防治工作，每位醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該重視，急診科首當(dāng)其沖。所以加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真護(hù)理每一位病人，尤其發(fā)熱、手足口病兒，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療，并詳細(xì)記錄。
（六）改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升社會(huì)效益。
我科醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿(mǎn)意作為醫(yī)療準(zhǔn)則，切實(shí)做好“服務(wù)”這篇文章，始終把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿(mǎn)意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，時(shí)時(shí)處處想病人所想，急病人所急，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，開(kāi)展“親情化”，“人性化”服務(wù)，
做到“六心，七聲”的微笑服務(wù)，護(hù)士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康家教，介紹環(huán)境，經(jīng)濟(jì)改善和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變后，病人對(duì)急診科的服務(wù)比較滿(mǎn)意，現(xiàn)在我們科每天來(lái)輸液的病人不斷增加，說(shuō)明我們的服務(wù)得到全縣人民的認(rèn)可，才使急診科的社會(huì)效益不斷提高。
（七）規(guī)范醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、存在的不足和整改措施
1、輸液室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別在病人輸液完拔針后，地面垃圾不及時(shí)收拾清理，所以要加強(qiáng)清潔工的管理，督促清潔工每天至少5-10次巡視病房，保證病室時(shí)時(shí)處于干凈整潔狀態(tài)。
2、“120”車(chē)的管理不到位，主班司機(jī)時(shí)有喝酒現(xiàn)象，車(chē)內(nèi)衛(wèi)生不夠理想?！?20”車(chē)輛有事無(wú)事開(kāi)上街影像不好，加強(qiáng)對(duì)司機(jī)的管理，實(shí)行懲罰制度。
3、急診室護(hù)士太年輕化，急救經(jīng)驗(yàn)不足，難以完成緊急救護(hù)任務(wù)，以后一定分批分次去學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以加強(qiáng)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高整體搶救水平。
4、急診室醫(yī)師經(jīng)常輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年輕醫(yī)師，因?yàn)榧痹\科面對(duì)的疾病面廣而雜，需要一定的急救技術(shù)。
急診科心肺蘇醒模擬人環(huán)抱護(hù)理部提出的工作中心，把握重點(diǎn)，突出特色，全體醫(yī)務(wù)人員連合協(xié)作，出色地完成各項(xiàng)搶救工作?，F(xiàn)將一年來(lái)的陳訴請(qǐng)示如下：
一、強(qiáng)化辦事意識(shí)，進(jìn)步辦事質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴聲后要迅速推車(chē)到急診室大門(mén)接診病人。為病人面巾紙，紙杯和開(kāi)水。4ssiogf為無(wú)陪人的老弱病人代登記、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了辦理夏天夜間輸液病人多，實(shí)行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)。這些步伐獲得病人的好評(píng)。分外是在有醫(yī)患膠葛時(shí)，甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí)，我們的護(hù)理人員做到努力合理解釋?zhuān)虿贿€手，罵不還口，受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、增強(qiáng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)步隊(duì)
急診科訂定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展心肺蘇醒模擬人急救專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管，要求急診八大件操作各人過(guò)關(guān)。與大夫一同學(xué)習(xí)心肺蘇醒模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。進(jìn)步了急診急救程度和搶救反映速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)，目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教導(dǎo)護(hù)理大專(zhuān)班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國(guó)家級(jí)《急救護(hù)理新觀(guān)點(diǎn)與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的.帶教工作
依據(jù)急診科的工作特性，訂定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃，要求其三個(gè)月內(nèi)搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話(huà)、控制急診科所有的儀器使用，同時(shí)增強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與稽核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí)，取得了很好的后果。對(duì)付實(shí)習(xí)生做到撒手不放眼，每周實(shí)行小授課。
四、關(guān)愛(ài)生命，爭(zhēng)分奪秒
是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無(wú)陪人而且神志不清，躁動(dòng)不安，呼之不應(yīng)，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內(nèi)吸痰，吸氧等處置懲罰，同時(shí)開(kāi)通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。
五、做好急救藥品及急救儀器的治理
心肺蘇醒模擬人急救藥品籌備及各類(lèi)急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的根基，現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，做到班班清點(diǎn)、按期反省，這一年里未呈現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而包管了搶救患者的實(shí)時(shí)、精確、快速。
20__年，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)與具體指導(dǎo)下，在各科室的密切配合及急診科全體護(hù)理人員的共同努力下，我科社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益得到一定程度的上升，也順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：靜脈注射1299人次，肌肉注射3189人次，皮試注射1798人次，靜脈采血822人次，霧化吸入3727人次，胃鏡329人次，導(dǎo)尿45人次，吸氧445人，危重病人搶救34人次，洗胃45人次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率……護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全
1、根據(jù)ISO和護(hù)理部的要求，進(jìn)一步修改、制定了各項(xiàng)制度及常規(guī)、預(yù)案等。在質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。對(duì)于檢查中存在的不足之處每月組織護(hù)理質(zhì)量及安全分析會(huì)，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2、科內(nèi)成立質(zhì)控小組，質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的'護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
進(jìn)一步鞏固優(yōu)化就醫(yī)流程方面，繼續(xù)落實(shí)就診排號(hào)、預(yù)約輸液、先皮試后統(tǒng)一繳費(fèi)、輸液免取藥四大舉措，在規(guī)范就診流程，減少病人排隊(duì)次數(shù)，優(yōu)化輸液流程，減少病人等候時(shí)間方面取得了很好的成績(jī)，獲得病友的一致好評(píng)，取得了良好的社會(huì)效益。
四、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平；每月組織全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)本科護(hù)士理論和操作進(jìn)行考核，入科崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：組織科室人員對(duì)心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)、輸液泵、注射泵等進(jìn)行操作培訓(xùn)并熟練操作，定期組織護(hù)士輪流授課，對(duì)科室常見(jiàn)呼吸、消化系統(tǒng)疾病及急性中毒進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共同學(xué)習(xí)，相互交流。
新形勢(shì)和新任務(wù)，對(duì)我們的工作提出了更新、更高的要求，也為我們工作發(fā)展和突破提供了良好的機(jī)遇和內(nèi)在的動(dòng)力。我們會(huì)緊密團(tuán)結(jié)起來(lái)，振奮精神、努力拼搏、扎實(shí)工作，朝著提高兩個(gè)效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)！