20__年上半年，我科遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，按__省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?，F(xiàn)將20__年上半年我科工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問兩次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度，并進(jìn)行了考核。
5、有4名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、每個(gè)護(hù)士都能試練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，并進(jìn)行了考核，合格率100%。
7、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考試，參加率100%，并取得優(yōu)異的成績(jī)。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)制動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。上半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表?yè)P(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士18人次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)
護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌的，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對(duì)存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷，護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的祝愿環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及為重病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護(hù)理住院病人、各級(jí)別護(hù)理病人合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足：
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，無菌操作時(shí)不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
__年上半年，在院班子領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)為指導(dǎo)。全科同志齊心協(xié)力，在工作上主動(dòng)主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將我科上半年工作進(jìn)行匯報(bào)。
(一)認(rèn)真學(xué)習(xí)各20__醫(yī)院科室上半年工作總結(jié)項(xiàng)規(guī)章制度，確保ct設(shè)備正常使用，確保醫(yī)療安全
ct是我院最大的、最昂貴的醫(yī)療設(shè)備，ct不能正常運(yùn)行，我們就將是無用之人，醫(yī)療安全不能保證，掙的錢沒有賠的多。所以上這兩點(diǎn)，是我們工作的重點(diǎn)。各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和執(zhí)行是保證以上兩點(diǎn)的必要。工作中我們嚴(yán)格按照要求做到設(shè)備環(huán)境達(dá)標(biāo)，設(shè)備專人負(fù)責(zé)管理、定期維護(hù)、保養(yǎng)，保證設(shè)備正常使用，使ct設(shè)備正常使用率為100%。
醫(yī)療安全的這根弦，我們時(shí)時(shí)都繃得緊緊的。掃描、診斷我們都嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。診斷不明確的，我們把圖像傳到網(wǎng)站上，同全國(guó)影像界的同行開展了遠(yuǎn)程影像會(huì)診提高診斷率，并已經(jīng)形成制度。在不能確診的，我們介紹患者到上級(jí)醫(yī)院。我們的原則，我們能診斷的我們一定認(rèn)真診斷，我們不能明確診斷的，覺不能耽誤患者的病情，找準(zhǔn)市場(chǎng)定位，把醫(yī)療危險(xiǎn)減少學(xué)到習(xí)最網(wǎng)小。
(二)學(xué)規(guī)范制度、說規(guī)范話、行規(guī)范事，提升服務(wù)質(zhì)量
根據(jù)說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容的要求，我們主動(dòng)組織學(xué)習(xí)，在接待患者方面，稱呼病人文明用語方面、服務(wù)態(tài)度上，方便病人上，咨詢解答方面上按照要求進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，思想上更加明確，行動(dòng)上更加規(guī)范。同時(shí)根據(jù)我們工作特點(diǎn)迅速的落實(shí)，一切從患者的利益出發(fā)，急患者之所急，想患者之所想，病人檢查前準(zhǔn)備充分，檢查中認(rèn)真仔細(xì)，診斷結(jié)果后耐心解答，從患者走進(jìn)我們科室，到檢查完成，讓患者充分體驗(yàn)到__醫(yī)院規(guī)范化的理管和服務(wù)，讓每一位來我科檢查的患者及家屬滿意。
(三)科學(xué)管理、.努力創(chuàng)新、提高醫(yī)療技術(shù)
上半年，我科室派一名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，科內(nèi)只有一名醫(yī)生和兩名護(hù)士，我們?cè)谌藛T少，工作任務(wù)重的情況下，沒有叫苦、叫累，而更加主動(dòng)主動(dòng)認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)知名學(xué)者及專業(yè)人員的遠(yuǎn)程會(huì)診，病例的討論和交流，提高我們科室診斷率，我們科室利用現(xiàn)有設(shè)備主動(dòng)開展新技術(shù)，為臨床提供更多的影像依據(jù)，如微創(chuàng)的定位掃描技術(shù)、三圍立體重新構(gòu)建等，利用醫(yī)學(xué)影像工作站實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理，更好的實(shí)現(xiàn)病例的復(fù)查、統(tǒng)計(jì)、病例隨訪跟蹤，科學(xué)管理，同患者之間建立醫(yī)患關(guān)系聯(lián)系卡、服務(wù)電話聯(lián)系及電話咨詢。我們科室在保證圖像質(zhì)量和診斷的基礎(chǔ)上，減少作業(yè)流程，提高工作效率，使發(fā)片時(shí)間明顯加快，由原來的50分鐘發(fā)片，提前到8-10分鐘發(fā)片，減少患者的就醫(yī)時(shí)間。科室全體職工主動(dòng)參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
(四)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患源，贏得市場(chǎng)，提高經(jīng)濟(jì)效益
我們非常重視服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度的提高，堅(jiān)持以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引病人，贏得效益，贏得發(fā)展。上半年ct檢查2743人次，實(shí)現(xiàn)總收入為44萬，較上年同期有較大的增長(zhǎng)，5月份ct檢查588人次，實(shí)現(xiàn)收入9.6萬，創(chuàng)十年來單月新高。
上半年以來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加闊寬。在以后的工作中，要加大學(xué)習(xí)力度，以學(xué)規(guī)章制度，說規(guī)范話，行規(guī)范事的服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容為指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的管理手段，創(chuàng)新的服務(wù)體系，形成勇于創(chuàng)新，奮勇爭(zhēng)先的發(fā)展勢(shì)頭，努力實(shí)現(xiàn)ct科又好又快的發(fā)展。
20__上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科全面落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)工作計(jì)劃、規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三好一滿意”精神，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)：
科室總收入萬元，較去年同期增長(zhǎng)68.7%;其中科室服務(wù)收入__萬元，較去年同期增長(zhǎng)74%;輔檢收入__萬元，較去年同期增長(zhǎng)112.1%。
二、上半年開展的主要工作
(一)盡量提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是醫(yī)療工作。堅(jiān)持“以病人為中心”的理念，以“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，樹立質(zhì)量意識(shí)，盡可能提高醫(yī)療整體水平。堅(jiān)持每天晨會(huì)制度，并在晨會(huì)上傳達(dá)每月中層例會(huì)精神，針對(duì)具體問題予以整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò);學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，不斷完善電子病歷;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，基本做到業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)除了上班的以外其他人員都到崗;通過科主任管理基金的發(fā)放，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)生的責(zé)任心，保證了患者就診的治療效果;加強(qiáng)醫(yī)患溝通，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件。
二是護(hù)理工作。20__年上半年，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，盡量完善各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)分析存在的問題，并作出改進(jìn)措施;加強(qiáng)護(hù)患溝通;嚴(yán)格護(hù)理查對(duì)制度，在病人增加，護(hù)理人員未增加的情況下，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò);通過科主任基金的發(fā)放，提升護(hù)理人員的工作的積極性。
(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
堅(jiān)持“以病人為中心”，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，維護(hù)好和患者和諧的醫(yī)患關(guān)系，改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。盡量推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為病人提供一次性杯子、幫忙行動(dòng)不便或無人照看的病人定餐，讓病人感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基藥政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開透明、誠(chéng)信服務(wù)”，進(jìn)一步鞏固了醫(yī)患關(guān)系。
(三)以醫(yī)院總的績(jī)效工資分配方案為依據(jù)，根據(jù)我科的具體情況，制定我科的績(jī)效工資分配方案，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，個(gè)人的績(jī)效工資與個(gè)人的工作量、工作質(zhì)量相掛鉤，提升了醫(yī)生工作的積極性，促進(jìn)了業(yè)務(wù)收入的增加。
(四)根據(jù)新農(nóng)合政策的變化，及時(shí)調(diào)整科室應(yīng)對(duì)措施，并加強(qiáng)新政策的宣傳，使更多的農(nóng)民朋友了解政策，明白在新農(nóng)合政策方面，南郊轄區(qū)的參合人員在我院報(bào)銷比例最高，避免了部分不熟悉政策的參合人員的流失，增加醫(yī)院的就診人次。
(五)堅(jiān)持回訪政策。每月由出院病人的主管醫(yī)師對(duì)其所管病人進(jìn)行回訪，了解患者病情變化，指導(dǎo)慢性病患者調(diào)整用藥，增進(jìn)了醫(yī)患之間的感情，避免了老病號(hào)的流失。
(六)積極配合公共衛(wèi)生科開展工作，及時(shí)上報(bào)傳染病，配合公共衛(wèi)生科到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單，向群眾進(jìn)行健康教育。
總之，經(jīng)過全科職工的不懈努力，內(nèi)科在20__年上半年工作取得了較好成績(jī)。在下半年里，我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng)，使我科的工作更上一層樓。在取得成績(jī)的同時(shí)，也還存在諸多不足，我科將在下半年里著重從以下幾個(gè)方面改進(jìn)工作。
(一)進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能。一是加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步規(guī)范電子病歷;二是加強(qiáng)新知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療水平;三是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)，構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系;四是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基藥政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。
(二)進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通及回訪工作。
(三)根據(jù)醫(yī)院新的績(jī)效工資方案制定符合我科的新的績(jī)效工資方案。
(四)繼續(xù)做好新農(nóng)合政策的宣傳。
(五)繼續(xù)配合公共衛(wèi)生科做好公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。
20__年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下，醫(yī)務(wù)科根據(jù)年度工作計(jì)劃以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，督促醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，防控醫(yī)療隱患，規(guī)范醫(yī)療行為等方面開展工作?，F(xiàn)匯報(bào)如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)務(wù)科上半年把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過上半年的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科根據(jù)年初的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。制定了《鄭州大橋醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我院科間會(huì)診的通知》、《鄭州大橋醫(yī)院轉(zhuǎn)院補(bǔ)充規(guī)定》及流程;制定了《新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)開發(fā)工作計(jì)劃》。明確我院運(yùn)行病歷、住院病歷新排序。每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作：
(1)首診負(fù)責(zé)制;
(2)通過每周科主任查房、科室臨床病例討論，完善住院病人的三級(jí)查房，疑難病例討論制度的落實(shí);
(3)加強(qiáng)臨床安全用血的管理，為確保用血安全，醫(yī)務(wù)科上半年2次組織婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、化驗(yàn)室等科室負(fù)責(zé)人討論臨床用血各個(gè)環(huán)節(jié)安全。
(4)通過每周科室臨床病例討論，提高臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度落實(shí)意識(shí);
(5)急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診必須按時(shí)間要求到位，通過現(xiàn)場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。
3、規(guī)范電子打印病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量：根據(jù)《河南省病歷書寫規(guī)范》要求，對(duì)住院病歷的書寫加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)電子病歷書寫中存在的問題，通過與科主任進(jìn)行溝通，科室晨會(huì)進(jìn)行通報(bào)，相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行講評(píng)。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，每月對(duì)終末病歷進(jìn)行考評(píng)，其考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高。
二、醫(yī)療安全管理
1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中。
(1)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，針對(duì)我院存在的醫(yī)療安全問題，醫(yī)務(wù)科劉武科長(zhǎng)于今年4月15日、16日、17日組織全院、中心醫(yī)、技人員進(jìn)行了醫(yī)療安全培訓(xùn)，詳細(xì)分析我院醫(yī)療安全存在問題，尤其對(duì)我院典型醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行解析及應(yīng)如何避免進(jìn)行培訓(xùn);
(2)為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，醫(yī)務(wù)科要求各臨床科室、醫(yī)技科室、社區(qū)中心針對(duì)自己科室存在安全隱患認(rèn)真查找，采取何種措施進(jìn)行防范寫出來，并于4月30日之前上交了醫(yī)務(wù)科。
(3)從控制醫(yī)療缺陷入手，在上半年加強(qiáng)了對(duì)危重患者管理，即接到科室上報(bào)信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，上半年組織大會(huì)診5次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。5月份由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)主持、醫(yī)務(wù)科召集醫(yī)、技主任就急診會(huì)診問題召開了專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)了會(huì)診要求，并規(guī)范會(huì)診及被會(huì)診醫(yī)師的要求。
(4)、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)病情告知的督查力度，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。
3、根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》及《手術(shù)分級(jí)管理要求》，為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》、《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則并已落實(shí)到位;降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。
4、開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為：根據(jù)上級(jí)精神，制定了我院臨床路徑管理辦法，現(xiàn)已開展臨床路徑管理病例5個(gè)病種：腹股溝斜疝、單純性闌尾炎、胎膜早破、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、新生兒黃疸。此方面的工作有待進(jìn)一步規(guī)范。
5、制定了鄭州大橋醫(yī)院10年建設(shè)規(guī)劃;分別從醫(yī)院科室設(shè)置，床位數(shù)量、業(yè)務(wù)開展、設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)以及分三年、五年、八年達(dá)到的目標(biāo)進(jìn)行規(guī)劃。
三、存在問題
1、醫(yī)療安全還存在許多隱患：如溝通告知不到位、部分病歷未能及時(shí)書寫及打印，上級(jí)醫(yī)師審核簽字不及時(shí)，未能嚴(yán)格遵守首診負(fù)責(zé)制等14項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
2、新技術(shù)、新項(xiàng)目開展不到位：今年計(jì)劃內(nèi)科開展哮喘的規(guī)范化治療與管理、外科腰椎間射頻熱凝與臭氧介入治療、婦產(chǎn)科兇險(xiǎn)性前置胎盤大出血的診斷與救治、新生兒科早產(chǎn)兒4種新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前內(nèi)科、外科所承擔(dān)項(xiàng)目還沒開展。
3、基礎(chǔ)醫(yī)療水平須進(jìn)一步提高，特別是社區(qū)醫(yī)療工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。
四、下半年工作計(jì)劃
1、下半年要繼續(xù)完善醫(yī)療核心制度并加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核。醫(yī)務(wù)科分為病房特檢組、門診社區(qū)組分別進(jìn)行管理，加強(qiáng)不定期巡查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，確保全年無重大醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。重點(diǎn)做好三個(gè)方面：一是各科室崗位責(zé)任制落實(shí)情況的考核;二繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量的指導(dǎo)和考核，開展好每季住院病歷互評(píng)活動(dòng);三是以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造安全有序醫(yī)療環(huán)境為目的，加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力和技巧的培訓(xùn)與考核。
2、繼續(xù)檢查督導(dǎo)落實(shí)大橋醫(yī)院臨床科主任查房、臨床病例討論、科室之間協(xié)作、多科室之間會(huì)診。將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力，也是促進(jìn)他們自身水平和能力的提高。
3、醫(yī)院在發(fā)展，規(guī)模在擴(kuò)大，不僅量在增加，也要有質(zhì)的提升，各有關(guān)科室應(yīng)按照年初計(jì)劃積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，必要時(shí)可集中科內(nèi)的人力、物力及病例資源。對(duì)于高難度、突破性的新技術(shù)、新項(xiàng)目可借助外力實(shí)施?？剖乙虚L(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不但要“求新”，而且要力爭(zhēng)“做久”，和注重培養(yǎng)新人，達(dá)到盡快掌握和常規(guī)應(yīng)用的目的。
4、社區(qū)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療工作，主要采取如下措施：
(1)繼續(xù)加強(qiáng)幫、扶、帶教學(xué)查房工作，大橋醫(yī)院負(fù)責(zé)東風(fēng)路園田社區(qū)，棉紡路社區(qū)負(fù)責(zé)林山寨社區(qū);
(2)醫(yī)務(wù)科每周2次到社區(qū)參與科主任查房或組織臨床病例討論，提高社區(qū)醫(yī)師診治水平;
(3)按計(jì)劃做好每月一次臨床專業(yè)知識(shí)培訓(xùn);
(4)認(rèn)真做好每月1次大橋醫(yī)院組織醫(yī)療質(zhì)量檢查檢查，對(duì)檢查出的醫(yī)療質(zhì)量問題及時(shí)反饋，指導(dǎo)，幫其改正落實(shí)。
20__年上半年急診科在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院各科室的配合幫助下，我科全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”醫(yī)院，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，使我科的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有了不同程度提高，現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：
一、工作量總結(jié)：
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。積極落實(shí)惠民措施，扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。如幫助病人掛號(hào)、付款、配藥、保管貴重財(cái)物;免費(fèi)為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線;科室里備有報(bào)刊、雜志、健康宣教小知識(shí)等，供輸液病人閱覽;對(duì)一些無主患者、危急重病人及時(shí)開通綠色通道，并為其聯(lián)系家人;展示了急診科護(hù)士良好的職業(yè)形象，我科被評(píng)為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、
1、每周進(jìn)行三基理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能訓(xùn)練，定期進(jìn)行考核，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷增加新技術(shù)，新知識(shí)。
3、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn).熟練技術(shù)操作水平，小兒頭皮靜脈輸液一針見血，減輕了患兒的痛苦，危重病人搶救時(shí)，過硬的技術(shù)大大提高了搶救的成功率。
4、派護(hù)理骨干到南京省人醫(yī)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期監(jiān)測(cè)。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置，定時(shí)對(duì)各室進(jìn)行紫外線空氣消毒。
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行。
五、做好搶救室的管理工作，提高搶救水平
1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)能用。
2、各種搶救藥品器材專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒，保證藥品數(shù)量與基數(shù)相符，保證搶救病人的正常使用。
六、做好護(hù)理安全質(zhì)量管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、強(qiáng)化安全意識(shí)教育。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段管理，做好護(hù)士長(zhǎng)查房。
4、根據(jù)病人時(shí)段高峰實(shí)行彈性排班，合理搭配老、中、青人員。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
七、抓好實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作，提高實(shí)習(xí)護(hù)生素質(zhì)
妥善安排護(hù)生實(shí)習(xí)帶教，要求老師嚴(yán)格帶教，放手不放眼;要求學(xué)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行了護(hù)理操作，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及無菌操作原則，出科時(shí)進(jìn)行理論及操作考核，并記錄成績(jī)。
但平時(shí)工作中也存在著一些缺陷和不足，小結(jié)如下：
1.急診科面積小的限制，就醫(yī)環(huán)境簡(jiǎn)陋。
2.護(hù)理科研能力較差，論文書寫不足。