工作已近一月時間，我很幸運自已被分到了新生兒監(jiān)護室(NICU)。20__年8月9日是個值得記憶的日子，就是在這天我懷著無比激動與好奇的心境第一次推開那扇玻璃門走進了這個陌生又很神秘的地方—NICU。
初到那里的我似乎還沒有脫去青澀和稚氣，對一切都感到好奇，也帶著幾分膽怯。在我懵懵懂懂之時各位教師那熱情、親切、關愛的表情感染了我，讓我感到了春天般的溫暖，我的陌生感已悄然流逝殆盡，此時此刻我覺得自我已經融進了這個和諧的團隊。走進病房，透過暖箱看到那一個個嬌弱的軀體，但又時刻表現(xiàn)出頑強勁頭的小生命，我暗下決心，要好好學習專業(yè)知識及臨床操作本事來保護他們，讓這些頑強的小生命綻放最完美的明天。
來到那里的每一天都過得很充實。就是在這寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，NICU的護理團隊每一天都在忙而有序的工作著，當遇有患兒需要搶救時，醫(yī)護間的配合是那么的默契，正是這支出色的護理隊伍，使得一個個稚嫩的生命一次次的轉危為安，健康的回到媽媽的懷抱。還有更重要的就是那里有著濃厚的學習成長氛圍。先進的人即使不能改變世界，也肯定能影響他人。那里的教師們工作中不忘相互交流學習，一個氣管插管患兒需要拔管，這個操作過程需要醫(yī)生護士的密切配合，對護士來講要有精湛的操作技能，大家會在工作允許的情景下進取的去融入這個操作，操作中的教師邊做邊講，大家在旁寫著思考著，一種引力如同磁場，磁化了我們新人的身心，尾隨著這些榜樣，我們這些新人瞬間走出庸碌的日子，步入進取充實上進的工作環(huán)境。我們之中會有人為了多學多看些臨床操作而提前一小時到崗，為了弄清楚呼吸機的管路、定標會下班留下多請教教師。很感激各位教師，就是因為有她們的存在，我們才能心無旁騖的吸收知識，就是因為有她們的無私，我們才能夠從中獲得她們寶貴的臨床經驗。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。在各位教師的熱心幫忙與指導下，我深深的愛上了NICU這個團體，我要盡快成長起來，盡我所能為NICU貢獻自我的一份力量。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室，因為手術室對我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g室實習。
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關系方面。
手術室護士分器械護士和巡回護士。器械護士負責術前準備工作，給醫(yī)生傳遞工具，術后打包。巡回護士負責接送病號等。
每天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區(qū)，更加增強了自己的無菌觀念，在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野，但是從內心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以達到無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。在一個月的實習中，我看了很多手術例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺實習時間過的很快，一個月就這么過去了，從中學到的東西感覺無法用語言描述，對手術室有很多的不舍，手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術室!
一年即將結束，回顧這一年的工作和學習，為自己能有很大的進步深深感謝我所在的體外循環(huán)團隊以及手術室全體同仁和老師。特別要感謝我敬愛的主任和牛老師。
一、強化體外循環(huán)和心外科的專業(yè)學習，理論和實際相結合，不斷總結不斷鞏固和提高自己的業(yè)務能力，對自己的專業(yè)發(fā)展和進步有目標有計劃，用最好的學習心態(tài)來完成。
二、認真仔細完成每臺手術的體外輔機工作。從物品的準備到機器的裝置，遵守各項操作的流程和工作制度，嚴謹工作，以患者的手術需要和醫(yī)生的手術習慣為重，克服困難保證轉機的順利和安全。
三、虛心學習才能逐步完善自己，尺有所短寸有所長，不管是心外科、麻醉科還是我們體外循環(huán)自己的同事，他們每個人身上都有許多好的習慣和工作品質，對待病人、對待專業(yè)、對待遇到的問題都有過不同的處理方法，做個有心人，會思考會比較，才會進步。
四、在主任和牛老師的指導和幫助下，完成了部分手術的體外主機工作，在這近60臺手術的主機鍛煉中，我筆記每一次的收獲和啟發(fā)，嚴格剖析自身存在的不利于專業(yè)要求的習慣和思維不足，讓自己每一步都走得扎實，穩(wěn)健。
五、細節(jié)決定成敗，性格決定命運。這是我在我們主任身邊工作學習最大的心靈收獲。主任轉機時的嚴謹，巡視各臺手術時發(fā)現(xiàn)不足的眼力和速度，遇到手術困頓時主任診斷原因的準確和處理到位，這些的每一次經過都使我深受感動和震撼，因而激勵我一定要讓自己養(yǎng)成最慎密的工作態(tài)度，主任話不多但身教重于言教。
帶著一份期待和一份茫然，來到了胸心外科，開始了我的本科實習任務。好在有帶教老師悉心指導與耐心教導，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進入了工作狀態(tài)。
遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，全心全意為患者服務，正確處理好護患關系。在學習中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護理常規(guī)，各種常見病的基本護理技巧，及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成各項操作技術。護士實習是一段非常有意義的生活，我們既要學會做事也要學會做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會。良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更富有創(chuàng)造性工作，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人。實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時間，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，為我在日后工作打下良好基礎。
在日后的工作中，本人會將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。習與業(yè)務學習，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
夢想到現(xiàn)實，讓人激動而欣喜，然而，理想和現(xiàn)實總是有些差距。剛開始實習的時候，總是帶著好奇心來到了臨床，對什么東西都很感興趣，但總是會遇到一些挑剔的病人，小小的肩膀背負著委屈與誤解但更多地背負著的是責任與希望。為此，我哭過、埋怨過，滿腹惆悵地對這份工作深感迷茫與疑惑。
在心外科是我實習的第5個科室，從初到臨床的迷茫到融入，生活無緒到調整，工作辛苦到適應……我只想說：只要你相信，時間可以改變一切。
俗話說得好，良好的護患關系需要從溝通開始，可我被分到監(jiān)護室，一進去看到的就是垂危的病人，身上插滿了各種管道及各種治療的管子，我感到手足無措，也不知道自己要干些什么，之后在帶教老師的悉心帶領下學到了很多東西，如：如何為病人翻身拍背，預防壓瘡;氣管導管的護理;吸痰;做血氣;嚴格無菌操作……在重癥監(jiān)護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎，在這里我們必須細心、有耐心、具有慎獨精神。在這里只有病人安全了，我們才能心安。我們知道我們今天所做的，可能會被遺忘，但是我們還是會做，既然穿上了這身潔白，我們就會勇敢地走下去。
醫(yī)者，看的是病，救的是心，技不在高而在德，術不在巧而在仁。作為一名醫(yī)護人員，要以“仁”的姿態(tài)對待患者。就像在監(jiān)護室，雖然病人都不說話，但也需要我們醫(yī)務人員的悉心護理。
此后，我會虛心學習專業(yè)知識，提升自己的學識修養(yǎng)，不斷地給予患者更多的人文關懷、心理支持，做病人的精神支柱，看到病人因得到及時的救治后病情得到控制，看到他們在我們的精心護理下疼痛減輕而展開笑顏的那一刻，我就會覺得，我的努力沒有白費，我選擇護士職業(yè)沒有錯。漸漸地，我的心中也升騰起一股歡喜和熱愛來。即使工作辛勞繁忙，工作內容瑣碎枯燥，我也會在老師的帶領下，努力把每一項工作都做到準確無誤!每一個平凡而普通的日子里，因為有了我的付出而變得意義非凡!
我要感謝我的職業(yè)，是它讓我明白，每一個生命都是平等的，每一個生命都應該被真誠地對待，每一份職業(yè)都值得被尊重。
在以后的工作中，我們應該多一份理解，多一聲問候，多一些關懷，多一份耐心，多一些幫助。
經過忙碌的學習，我結束了在心胸外科一個月的實習。在離別中遇見，這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人，然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。
患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應鼓勵并協(xié)助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。 在這個科室我學到了很多，我會繼續(xù)努力，更加充實自己。
胸外科的專項技術有很多，例如胸膜腔閉式引流護理、叩背、指導病患呼吸功能訓練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我必須精細每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴，氣體進入胸膜腔內，將導致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€動作負責。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹言慎行，為生命負責，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復健康，再次揚起生命的風帆。
總而言之，這兩周是適應的過程，很多不足需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學習的機會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經歷了風雨，彩虹會更亮更炫。
經過三個星期的實習，我明確了我的實習目標，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術前后的護理要點。能說出體外循環(huán)的概念 、術前術后的護理要點。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護理要點。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護理要點和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護理要點，能夠獨立完成各項操作，能為胸部手術病人做好術前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監(jiān)護裝置做好胸部手術后病人的病情觀察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理，能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的?？浦v課和教學查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解。總之，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴格的要求自己，盡到一名護士該盡到的責任!
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務人員去努力學習英語，因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務人員的精神，轉換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經因外傷導致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)?；杳圆∪私人菀字舷ⅲ霞s束帶必須經得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶。我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍?，我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務人員和病人。最后去了門診內窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時病人會很難受，術前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學習醫(yī)學知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎，在理論和實踐相結合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩(wěn)。