根據師市衛(wèi)生局的總體部署，我院領導高度重視，護理部積極組織狠抓落實，堅持以加強內涵建設和提高技術水平為核心，扎實推進優(yōu)質護理服務，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
一、領導重視，統(tǒng)一思想，全院行動
1、醫(yī)院領導高度重視，一把手親自抓，主管領導負責，由護理部牽頭組織落實。加大宣傳力度，加強各科室、部門間的組織協(xié)調，尤其是加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質服務。
2、護理人員牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，將優(yōu)質護理服務作為提高護理質量，和諧護患關系的突破口，充分調動護士工作的積極性，提高護士責任感與使命感，用心構筑“優(yōu)質示范病房”。
二、穩(wěn)步推進，扎實落實
1、有計劃、有步驟地開展優(yōu)質服務，醫(yī)院五個臨床科室全部推廣優(yōu)質護理服務，病房覆蓋率100%。一切以病人為中心，倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的急救技術等，讓優(yōu)質服務遍及全院。
2、實行人性化排班，完善工作流程，確保醫(yī)療安全。
3、完善績效考核體系。結合實際，護士長根據護士的服務質量、數量、技術風險、護理難度和患者滿意度等要素為重點，進行績效考核，注重臨床表現和工作業(yè)績。考核過程中，大家相互交流經驗，不斷完善考核內容和方法，通過績效考核，找出工作中存在的差距，進一步完善自我。
三、細化工作流程，明確崗位責任
完善、健全護理規(guī)章制度、護理技術操作規(guī)范及工作標準，對病區(qū)護理人員的工作職責重新進行修訂，科學安排各班工作職責，細化工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護理分工。為了落實管床到人，護理部主任反復與各科護士長溝通，達成共識。呼消科護士長率先響應，想方設法落實管床到人的具體措施，首先在科室從改變護理排班模式入手，重新細化工作流程，將科室護士分成兩個組，按職稱、年資合理搭配，使每一個病人都有自己相對固定的責任護士對其全程全面負責，同管床醫(yī)生一樣，熟悉自己分管的病人，進一步加強了護患溝通、健康宣教等，經常是忙得忘了下班時間。由于護士主動服務意識增強，病人滿意度明顯提高，很多病人都清楚自己的管床醫(yī)生和護士的名字。當病人有困難、有需要時責任護士主動幫助解決。
為了加強臨床護理工作，切實落實護理職責，規(guī)范護理行為，提高護理質量和病人滿意度，我院認真貫徹落實衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案及“20__年推廣優(yōu)質護理服務工作方案”的精神和要求，開展優(yōu)質護理服務示范工作?，F將工作匯報如下：
一、加強組織領導，重視宣傳培訓
我院于20__年3月份開展實施“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，建立以徐家志院長為組長的“優(yōu)質工程”活動領導小組，下設辦公室，業(yè)務副院長黃智武為主任，制定“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案及“優(yōu)質護理服務示范工程活動工作計劃”，分別召開了全院中層干部及全體護理人員動員大會，全院共12個臨床科室先后分2批6個科室(內一科、內二科、外一科、外四科、婦產科、外二科)開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，開展病房數達50%，從20__年7月份開始在6個尚未開展“優(yōu)質護理工程”的科室試行開展，并采取一對一幫扶方法，已開展“優(yōu)質工程”的科室?guī)头錾形撮_展的科室實施一對一幫扶，取得一定效果，爭取年底全部開展。在工作中不斷總結經驗，召開專題會議及總結交流會11次，派出75人次護理人員參加“優(yōu)質護理”培訓班，出版報2期，利用橫額及院報進行“優(yōu)質護理”的相關宣傳，營造“優(yōu)質護理服務”氛圍，對全院護理人員進行衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳“優(yōu)質工程”的相關文件、規(guī)范進行全員培訓，使護士掌握優(yōu)質護理服務的內容和要求，改革護士工作模式的必要性，明確各相關部門的職責，分工協(xié)作，根據《廣西壯族自治區(qū)護理崗位設置名錄(試行)》配置護士人力，全院護理人員總數360人，全院護士數占衛(wèi)生技術人員總數的比例為50.4%，臨床一線護士數占全院護士總數比例為97.8%，病房實際開放床位數與護士數比為1：0.44，不屬于護理崗位的護士數為0，沒有兼任其他職能部門行政職務的護理管理人員。
二、加強臨床護理管理，落實各項規(guī)章制度
認真貫徹落實《護士條例》，執(zhí)行《衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準(試行)》及《廣西醫(yī)療機構護理工作制度與護士崗位職責》、《廣西55項臨床護理技術操作標準》等相關文件，實行二級管理，制定護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理技術操作規(guī)范及標準并認真落實，不斷完善補充，加強人力資源管理，合理配置護理人員，有護理人力調配應急預案，制定護理人員在職培訓計劃并組織實施，結合本院實際，采取科室、護理部、院部培訓及派出進修學習、每周舉辦讀書報告會，一年多來先后派出90多人次護士長及護理骨干到上級醫(yī)院進修、參加各種短期培訓班、ICU、手術室、血透專業(yè)護士培訓，通過培訓提高素質，使每一位護士均能參與其中，通過開展“優(yōu)質工程”活動，不斷提高護理質量，病人對護理工作滿意度達98%。制定護士績效考核制度、方案及考核標準，并將考核結果與護士護理獎、勞務費分配、晉升、評優(yōu)等相結合，實行同工同酬。獎金分配向臨床科室護士傾斜，體現多勞多得。加強質量管理，有完善的護理質量組織，制定護理質量考核標準，定期進行質量考評，持續(xù)改進。
三、加強臨床護理報務，不斷提高護理質量
1、加強病房管理，保持病房環(huán)境安全、安靜、整潔、有序，夯實基礎護理做好病人的生活護理，讓家屬只陪不護，并將分級護理標準、服務內涵、服務項目公示在病房醒目位置。
2、改革護理工作模式。在示范病區(qū)實行責任包干制，每名責任護士均分管病人，分管病人數8名以下。整合了基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責。開展“護士站”前移，大大減少了病人床頭偉呼鈴聲，實行了彈性排班，滿足臨床的需要，簡化護理文件的書寫，使用表格式護理文書，減少書寫時間，讓護士有更多的時間為患者提供全程、連續(xù)的護理服務，降低護理不良事件的發(fā)生。
3、全面落實護理職責。按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》及相關文件要求，責任護士全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，加強護患溝通、醫(yī)護配合，密切觀察患者病情，正確實施各項治療、護理措施，開展健康宣教，提供心理護理和康復護理及指導。加強護理管理、嚴格交接班，確保各項護理措施落實到位，急診患者住院有專人護送到床位，危重患者及行動不便患者外出檢查有專人護送，危重病人、手術病人、產婦及新生兒佩帶手腕帶，對壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等高?；颊叩木緲俗R，嚴格管理藥品和器材，高危藥品及毒麻等精神x品合理存放，管理到位，并有醒目標識。制訂的意外及緊急事件的處理預案及主動報告護理不良事件的制度，每月召開工休會及進行滿意度調查一次，認真聽取患者及家屬意見，不斷改進護理工作。
四、確保后勤保障，完善病房基本設施
建立健全后勤支持系統(tǒng)，全院工作服務于臨床，完善病房的基本設施，各科均配備有多功能心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、活動紫外線燈、洗頭用具、會陰沖洗壺等，后勤部門經常下臨床檢修保養(yǎng)，保證水、電、氣用、儀器設備等性能完好，正常安全使用，消毒供應中心及被服中心能做到每天下收下送，及時補充各種物資，形成全院上下圍繞臨床、服務于臨床，不斷提高工作效率，提高服務質量。
一年多來，隨著優(yōu)質護理報務的順利開展，經過反復培訓，不斷總結經驗，使護理人員真正認識到優(yōu)質護理服務的重要意義，變被動服務為主動服務，責任包干，深入病房，真正了解患者的心理動態(tài)、要求，改善護患關系，加強護士對待患者的責任心，體現了護士的價值，取得了一定的經濟效益和社會效益。
隨著優(yōu)質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優(yōu)質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發(fā)現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。
我們每天除了按常規(guī)做好基礎護理、?？谱o理外，還每天為重癥病人檢查基礎護理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。在病人多、護士少的情況下，大家依然加強了晨晚間護理，提高了服務質量，病人滿意度大大提高。
同時，我們也清醒的認識到，優(yōu)質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在。在優(yōu)質護理服務上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好!
曾經有人這樣比喻，他說“與人相處，最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯!”，這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面。
隨著優(yōu)質護理服務活動的全面啟動，不僅標志著我院護理工作進入新的里程，同時，護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。
如今，走進外六病區(qū)的病房，護士們愉快地在自己的責任病人床前，或開心交談，或作細心的疾病指導，或給予體貼地梳頭……一切都是那么自然，護患之間，護士與家屬之間少了隔閡，多了一份親切。當護士做完每一項操作，患者和家屬總會誠摯地道上一聲“謝謝”。
是啊，患者一入院，責任護士就會熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎?今天看起來氣色不錯!”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動!輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。
作為護士，最動聽的是患者或家屬真誠的“謝謝”。優(yōu)質護理服務活動的開展使得這一切真正實現。
我們感慨——護患之間心的距離有多遠?護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼!
根據神內科病人病情重、進食困難、生活不能自理、基礎護理量多而重的特點，我們打破了以往的傳統(tǒng)排班模式，實行了apn排班，雙晚雙夜，并在工作時間上進行了調整。a班:7:30_15:30 p班:15:00_23:00 n班:22:30_8:00。重新修訂各班崗位職責與工作流程。
二：護士分層管理，將病人責任到人
將護理病區(qū)分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區(qū)的病人，責任護士負責普通區(qū)的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務。
三：正確評估患者，根據需要采用不同的護理模式
對于完全不能自理的患者給予完全支持，著重基礎護理，(如口護、會護、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等)，部分自理患者給予部分支持，以協(xié)助、指導為主，(如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等)并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持，著重于健康教育(疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導)
四：實行護士崗位管理，調整績效分配，調動護士積極性
1、通過科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，如：組長系數1.3/天、二級責護1.1/天、一級責護1.0/天，其余白班0.9/天，護士的p班1.0/天、n班1.3/天,護師p班1.1/天n班1.5/天,主管護士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件
五：規(guī)范工作流程，提高整體素質
去年年底對全科護士進行了晨會交班及床旁交班的規(guī)范化培訓，規(guī)定科室所有人員的站隊、對工作人員先進行問好后再交班，交班時要求分組進行，先一組后二組，一律采用普通話。床旁交班時要求先交后接，交班者要重點突出，按照病情、治療、護理、管道、特殊處理皮膚等順序交，交完后接班者再接。對于特殊病人或危重病人護士長
則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內護士的整體素質。
在開展優(yōu)質護理服務活動中，為了做好基礎護理，為了讓患者滿意，我們每一個科室的護士都付出了自己的努力。記得，有一天，我們科室送來一位70多歲的爺爺，他是一位五保戶，雙目失明，當時患有腦出血，入院后大便拉在身上，整個病房臭氣熏天，病房所有的病人全都跑出來責怪我們。見狀，我們護士立即給患者擦大便，擦澡，更衣，撒爽身粉，在病房用艾條消毒，開窗、通風，頓時病房的異味就全部消除了，整個病房的病人對我們的做法都表示稱贊。還有一位叫李建生的爺爺，他經常生病，郴州所有的醫(yī)院都住過，直到跑到我們醫(yī)院他才感到了希望，于是便寫下了一篇從絕望到希望的感謝信。當我看到這封感謝信的時候，我更堅定了信心，更堅定了一定要做好優(yōu)質護理服務示范病區(qū)工作的信心，從這封感謝信里我們看到了我們的能力，我們的付出得到了價值的體現。自從開展優(yōu)質護理服務以來護理質量明顯提高了，護理缺陷明顯減少了，患者對我們的滿意度提高了，我們的社會效益和經濟效益得到了雙豐收。但是在今年的工作中我們還存在很多不足，比如病人的基礎護理未真正做到陪而不護，病人的需要未真正落到實處，未將?？谱o理做細、做精。在20__年的護理工作中，我們將努力做實基礎護理，做精?？谱o理的內涵，進一步提高病人的滿意度，提高護理服務品牌，努力為病人提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，真正做到陪而不護。
今天，我們被評為優(yōu)秀示范病區(qū)，我最想說的就是：全院的護士
姐妹們，你們辛苦了!你們都是最棒的!在此，我代表我們科室向大家表示感謝，感謝你們給了我們這個榮譽!感謝領導對我們的關心與幫助，感謝其他科室護士姐妹們對我們的支持與鼓勵。我相信有了你們的支持、鼓勵和幫助，我們會越做越好。
我科緊緊圍繞護理部及科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以提高護理質量為主線。隨著優(yōu)質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系。通過優(yōu)質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發(fā)現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位?，F將我科護理工作總結如下：
一、統(tǒng)一思想、提高認識、組織落實
1、科室領導高度重視，反復強調推廣優(yōu)質護理服務的決心和重要性，組織制訂實施方案。
2、在全科范圍積極動員，積極開展優(yōu)質護理服務。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規(guī)章制度，工作規(guī)范，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優(yōu)質護理服務，發(fā)放滿意度調查表，讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監(jiān)督。
3、嚴格基礎護理的落實：如為病人剪指甲、喂食、協(xié)助排便等，在做基礎護理的同時融入了健康教育，既加強了基礎護理，也增進了護患關系。
4、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨床護理，保證醫(yī)療安全，護理部制訂了一些安全標識，如防跌倒標識、藥物過敏標識等，減少和不良事件的發(fā)生。
5、責任組長每班對本班基礎護理工作進行檢查，護士長每天檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施。
三、積極開展優(yōu)質護理服務和責任制整體護理
1、開展優(yōu)質護理服務后，能夠把時間還給病人，護理質量提高，患者感到非常滿意。開展責任制整體護理后，責任護士能夠了解本病區(qū)病人的病情、用藥及輔助檢查，能及時發(fā)現醫(yī)療組工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生;基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。
2、臨床護士工作模式。落實責任制整體護理小組負責制或責任護士負責制，包床到護。逐步落實“護士床邊工作制”，逐步實現護士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理，建立護士“床邊記錄制”等臨床護理工作方式。
3、病人滿意度較前有所提高，責任護士經常受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。
四、建立監(jiān)督機制，持續(xù)改進服務質量
1、每月開展一次公休座談會，及時聽取病人意見，設立住院病人聯系本，及時進行出院病人電話回訪。
2、在住院病人滿意度調查中，病員滿意度能夠達到92%。
五、認真落實各項規(guī)章制度，尤其三查七對。來提高護理質量，確保護理安全。
1、堅持查對制度，每天下午責任護士查對當天醫(yī)囑，每周護士長總查對,每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄;堅持重癥患者床頭交接班，預防并發(fā)癥發(fā)生，做好重癥病人的護理。
2、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，紫外線燈管每天照射治療室1次。出院病人進行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾按要求管理，嚴格交接登記。
六、存在的問題和挑戰(zhàn)：
雖然取得一定成績，但還有不足;如護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規(guī)范，個別護士責任心不強，病房管理不到位等，科室管理能力有待進一步提高。
病人方面：
1、在病人滿意度調查中，提出不滿意或較滿意的項目主要集中于護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。
2、在日常檢查中，病人大多數能接受護理人員的基礎護理和生活護理，卻有部分病人不愿意接受護理人員的服務?不放心讓護士照顧患者，不放心。
護理人員方面：
1、護理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。
2、重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關系。護士忙于書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
總之，科室護理人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，內強素質，外塑形象，不斷提高科室護理服務水平及護理質量，切實為病人提供優(yōu)質護理服務。我相信，我們會越來越好!