內(nèi)科全體護理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了本年護理計劃905%以上，現(xiàn)將20__年工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、我科重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，保證護理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅持查對制度：
(1)要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。
(2)護理操作時要求必須做到三查八對。
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護理差錯。
3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及?？谱o理，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？茖２≈R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。
2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒，并記錄，每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。
5、病房堅持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時。
6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運，并記錄。
四、圓滿完成重點專病?？茩z查
1、完善專病專科中醫(yī)護理常規(guī)及辯證施護。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。
3、開展中醫(yī)護理技能操作訓(xùn)練，重點為拔罐法和刮痧法兩項。
4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施，積極改進，并記錄，效果良好。
五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基三嚴培訓(xùn)，并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識、?？浦R。
3、堅持每月進行一次護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了討論，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、注重收集護理服務(wù)需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動工作積極性。
在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部工作計劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二) 交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責(zé)任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級護理制度執(zhí)行情況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
三、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。
(一)護理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題
時光飛逝，三年彈指一揮間，回望來時路，心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項工作總結(jié)如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)
__年來，在護理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護理大專畢業(yè)，其余(包括我作為護士長本人)都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普內(nèi)科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓(xùn)。
一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。
此后，我又采取日常強化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強化培訓(xùn)過的知識，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。
潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士---護士有效管理自己---護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫(yī)科的護理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標(biāo)。
在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。__年的行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務(wù)細節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。
為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細內(nèi)容輸入電腦，護士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。
我參加了__國際的心理咨詢師培訓(xùn)，并于5月參加了心理咨詢師考試，有望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。積極參與科室科研項目，參加了__省PICC資質(zhì)培訓(xùn)班;三年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，綜合類文章4篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力!
但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
20__年很快就過去，在這重要一年里我結(jié)束了學(xué)生生涯通過了執(zhí)業(yè)護士資格考試由一名懵懂的實習(xí)生正式踏上了我的護士職業(yè)生涯道路。懷著無比激動的心情我被分到神經(jīng)內(nèi)科，這樣一個沒有實踐經(jīng)驗的新護士，卻得到了科室護士長的熱情指導(dǎo)及各位老師同事無私的幫助，使我迅速適應(yīng)了神經(jīng)內(nèi)科的工作，讓我慢慢成長了起來，我很慶幸自己來到了這樣融洽的團隊?，F(xiàn)將參加工作這半年的工作總結(jié)如下：
一、找準了自己的位置，立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學(xué)生往往會被人認為眼高手低、實踐能力差，或許在我們身上確實存在一些浮躁情緒，要做好自己的工作首先就要“沉”下來，找準自己的位置及起點，踏實走好每一步。
今年我結(jié)束了學(xué)生身份，正式成為一名職業(yè)護士，對有的工作內(nèi)容不熟悉，日常工作雖然已經(jīng)沒有問題，但畢竟工作時間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗：比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時顯得手忙腳亂，出現(xiàn)準備搶救物品不齊全等問題。
我深知自己的不足之處，在護士長及科室老師的指點下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應(yīng)該改進的地方。所以我發(fā)揚在學(xué)校留下的好習(xí)慣隨時反思自己隨時通過學(xué)習(xí)彌補自己的不足，在休息之余加強基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練。
在工作之初參加了護理部的職業(yè)培訓(xùn)并順利通過考試，平時積極參加醫(yī)院的講座及護理部組織的操作技能培訓(xùn)，努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙，有時會很容易讓自己成為一部只知工作的機器，而忘記自己的一名護理人員，一個應(yīng)該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在護理問題的職業(yè)護理人員。
我也當(dāng)過病人家屬，能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要，所以在日常工作中我始終堅持以“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”來對待每一位患者，認認真真做好一名護士應(yīng)該做到的事，同時我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定，更加給了我前進的動力。
二、加強思想道德及法律意識
能夠不斷自省，認真貫徹國家的基本路線及方針政策，遵紀守法不做有悖護士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領(lǐng)導(dǎo)下認真學(xué)習(xí)法律知識，通過各種途徑收集學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總結(jié)了護理工作中存在的法律問題，如：醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護理法等，熟悉護士的法律地位及法律依據(jù)、護士的法律責(zé)任等。
深知在工作中應(yīng)該具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，工作態(tài)度端正，嚴格遵守護士職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對制度及交班制度，防止差錯事故的發(fā)生，避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅持理論學(xué)習(xí)，加強工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實踐脫節(jié)和缺乏實踐，不能嚴謹嚴密地分析解決實際工作中存在的一些問題。實踐中總結(jié)出理論，但理論必須回歸到實踐才能發(fā)揮理論的關(guān)鍵之處。在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)很多理論知識，課程讓我們從醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的知識學(xué)到護理這專業(yè)的一塊，但在工作中在慌亂中往往將自己所學(xué)的知識忘到九霄云外，很汗顏面對當(dāng)初的老師及自己。時常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識，但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當(dāng)初強調(diào)的重點。
所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強復(fù)習(xí)，即使是小問題都不要放過，將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學(xué)到最后的護理學(xué)，按照這個思路層層推進復(fù)習(xí)，既鞏固了基礎(chǔ)理論也解決了工作中很難察覺到的錯誤。
同時加強對神經(jīng)內(nèi)科的專科學(xué)習(xí)，認真閱讀及思考科室提供的學(xué)習(xí)資料。通過學(xué)習(xí)加強了自己為患者進行健康教育的理論基礎(chǔ)及溝通能力的訓(xùn)練。
作為一名新護士最缺乏的就是經(jīng)驗，加強對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。
1.加強護理業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，嚴格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、CPR及監(jiān)護儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學(xué)習(xí)資料，依照標(biāo)準操作，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、平時操作易發(fā)生的錯誤、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)，糾正不良習(xí)慣。培養(yǎng)自己風(fēng)險防范能力。特別是輸液技術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡加大，血管較差，提高靜脈穿刺技術(shù)是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項重要能力。
在工作中我積極反思自己穿刺技術(shù)的不足，向年資長的老師請教，積極實踐，努力總結(jié)經(jīng)驗為今后的工作打好堅實的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)自己應(yīng)對突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里，剛開始遇到搶救會感覺不知所措，心里很緊張，但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學(xué)會了應(yīng)該如何處理。利用工作之余認真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險預(yù)案，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理程序及方法。
3.認真做好護士長交給的任務(wù)。來到神經(jīng)內(nèi)科得到了護士長的培養(yǎng)我很慶幸，為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項工作中去，我有了自己的工作任務(wù)，讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護理查房讓我學(xué)到了不少，培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力?？剖裔t(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結(jié)構(gòu)、使用方法及操作規(guī)范，在實際工作中解決了不少困難，這是在其他地方很難得到的寶貴機會。
4.合理計劃分配自己的工作時間。臨床護理工作操作多，同時進行的操作也很多，如果對自己的工作內(nèi)容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況，反而引起患者的不滿，工作效率也很低。在工作中我仔細觀察老師們的工作方法結(jié)合自己的實際合理利用時間處理手頭的事情。
5.加強溝通能力的訓(xùn)練。良好的溝通能避免護患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學(xué)習(xí)到有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識。
6.加強對我科藥物的學(xué)習(xí)。掌握適應(yīng)征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時回憶，在加液時向患者介紹并進行健康教育。同時學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的康復(fù)鍛煉方法，并在工作中教會患者正確的進行鍛煉。
四、加強了團隊合作意識
來到神經(jīng)內(nèi)科我得到了護士長老師同事的關(guān)懷及幫助，在工作中我體會到一個團體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經(jīng)內(nèi)科的一份子，我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護理工作中，為科室的發(fā)展進獻自己的一份綿薄之力。
五、增強了責(zé)任心及服務(wù)意識
參加工作這半年，我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責(zé)任心更強了，服務(wù)意識也越來越強。以前自己不用擔(dān)責(zé)任也沒有想到太多，現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責(zé)任感讓自己更加積極認真的投入到繁雜的工作中去，對待病人以人為本的服務(wù)理念要求自己，努力實施整體護理。
有人說“人生的支點就是一個人對自己從事的事業(yè)的關(guān)注程度”。我熱愛自己的工作，我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護理人員。
在來年，我會加強自己對工作能力的鍛煉，繼續(xù)認真學(xué)習(xí)理論知識及相關(guān)業(yè)務(wù)，并在業(yè)余時間繼續(xù)英語學(xué)習(xí)，保持積極熱情的態(tài)度工作，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，將工作越做越好。
一、加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責(zé)任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
三分級護理制度執(zhí)行情況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預(yù)案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
二、持續(xù)改進護理質(zhì)量
各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。
(一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓(xùn)，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。
三、切實實施責(zé)任制整體護理，提高護理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé)，指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護患關(guān)系較前融洽。加強?？萍膊〕Ｒ?guī)的學(xué)習(xí)，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎(chǔ)護理的操作和?？谱o理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
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