20__漸漸淡去,懷著的淡淡的依戀,我輕輕翻開20__年的日歷,回首每天的點點滴滴,一個個病人在這里康復(fù),家屬臉上露出欣喜,還有護士長、科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、信任和鼓勵,一幕幕猶在眼前。
20__年,我對“護士”這個職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解,少了些剛參加工作時候“出生牛犢不怕死”的拼勁兒,歷練的`更加穩(wěn)健成熟了。因為腦外科的患者都有著“急”“重”的特點,所以要求護士除了要具備扎實的基礎(chǔ)知識以外,還必須具備嫻熟的專科護理技術(shù)操作和動態(tài)觀察病情的能力。患者以病情危重居多并且多數(shù)來自農(nóng)村,他們對疾病知識缺乏了解,很難配合他們講解疾病相關(guān)知識,進行飲食指導(dǎo),健康宣教。最大限度的護理工作。所以這一年來,我以心換心,用最通俗易懂的語言和和患者們縮小距離,把他們當(dāng)作朋友,用心與患者溝通,理解患者的難處,設(shè)身處地的為患者著想,贏得了患者的一致好評!
腦外科手術(shù)病人相對較多,我院也不例外,我也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識,術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們的工作。由于外科的節(jié)奏比較快、工作比較忙、瑣碎。為了搞好工作,我不怕麻煩,向護士長請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
日常工作中,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。
回首我的20__,在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。我的護師資格考試也一次性通過,進一步提高了自己的技能,心理上也更加自信。
當(dāng)然我身上還存在一些不足有待改進。比如在傳幫教上,對新同事要求過急、過嚴,等等,這是我今后需要改進和提高的地方。
回首已經(jīng)過去的20__年,我要再次感謝科領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。展望20__年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),盡到一名救死扶傷的好護士應(yīng)盡的職責(zé)。
4月12日,結(jié)束了在草堂病區(qū)內(nèi)三的實習(xí)。對那里有很多的不舍!忘不了那里優(yōu)美的環(huán)境,忘不了那里老師們的細心指導(dǎo),忘不了那里可愛的護工阿姨,更忘不了那里親切的病人們,離開科室的最后一天,與病人家屬們道了再見,愿他們可以早日康復(fù)后出院。他們也祝我將后的工作一帆風(fēng)順,可以成為一名優(yōu)秀的護士。只就是很簡單的一些話語,卻很窩心,非常的高興。由于內(nèi)三的工作一直比較繁忙,所以學(xué)習(xí)的東西很多,熟練了護理操作的各個過程,學(xué)會了怎樣與病人搞好關(guān)系,做老師的小幫手和怎樣獨自操作,很適應(yīng)那樣的工作環(huán)境。
特別的學(xué)會了用避光罩及微量泵輸入硝普鈉的操作方法。輸液操作時,在排液過程中要做到準確、快捷,及時排盡空氣,盡快密封好輸液器,準確地給患者輸上液體,把暴露部分用避光罩和被子蓋嚴,防止漏光。微量泵輸入硝普鈉就是治療高血壓病急性心力衰竭的有效治療方法,嚴格完善的護理措施,有效的提高了搶救成功率和促進患者的康復(fù)。
4月13日,我們集體轉(zhuǎn)科,都回到了省醫(yī)院本部,實習(xí)的第二個科室就是腫瘤一。光聽科室名字就讓人毛骨聳然,因為這里都就是患有癌癥的病人,病情一定就比較嚴重,就算就是外行人都知道,腫瘤科的病人不免會有一些放、化療。化療藥物對人體的危害很大,光就是呼吸道就會有所傳播,要就是將藥液不慎濺入眼內(nèi)或與皮膚直接接觸,受到低劑量藥物的影響,可導(dǎo)致誘變性、染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等潛在的危險,通常明顯的會有白細胞減少,脫發(fā),月經(jīng)異常等癥狀的發(fā)生?;氐郊依?,我特地上網(wǎng)查找了這一方面的知識,了解了及時處理的措施與如何自護。化療藥物的配制要在專門的機器操作臺上進行,以免濺出的液體和粉末在空氣里傳播。在配制前要戴一次性口罩,防止由呼吸道吸入;穿防護衣,戴一次性手套和橡膠手套,戴一次性帽子,都就是對自己的保護。操作完后要將所有的醫(yī)療垃圾用黃色的口袋裝在一起,并打上死結(jié),然后認真的洗手。在加藥與藥液輸完后拔針都要戴上手套,盡量減少對化療藥的不必要接觸。在腫瘤科最常見的就就是picc(外周中心靜脈導(dǎo)管),這樣可以避免藥液的外滲,安全性好,操作簡單,有效留置的時間可長達一年。
初來腫瘤科依然就是個不習(xí)慣的開始,在自己刻意去適應(yīng)的過程中,也遇到了很多不快樂的事情。這里的病人有的就是術(shù)后等待康復(fù)的,而有的卻就是在等待死亡一天天的臨近。因為相比內(nèi)科,腫瘤科的病患病情較重,所以病人自己的病痛也相對比較嚴重,甚至難以忍受,自然他們的心情、情緒也不就是很好。對于我們實習(xí)護士來說,一開始的確難以適應(yīng),不能很好的理解病人們的暴躁心情,也很不能忍受他們的“嬌生慣養(yǎng)”。但隨著日子一天天的過去,我也逐漸能理解病人的病痛以及家屬的擔(dān)憂,再設(shè)身處地的想想,真就是不能讓人接受。癌癥!在人們的心目中就是多么可怕的兩個字啊!它都可以與“無可救藥”畫上等號。我們能做的,除了本職工作以外,還可以給予病人以希望,帶著一種充滿希望的心情去做事情,讓病人更多看到我們積極的一面。
作為護士,我們的工作就是與病人的病情息息相關(guān)的。對于病人,對于這份工作盡心盡責(zé)也就是我們必須做到的。我應(yīng)該在工作時的絕對認真以及一份非比尋常的耐心。
1、時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
2、在兒科一個多月的實習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護士長的教育下,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
3、時光過的如流水般飛逝,在血液科的實習(xí)即將結(jié)束。在此,我非常感謝護士長和教員們在六周期間對我的關(guān)心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益匪淺?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
4、帶著一份期待和一份茫然,來到了胸心外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo),我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本把握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g(shù)。護士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。
5、時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護理實習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每日都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情不覺當(dāng)中九個月的學(xué)習(xí)時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做一個總結(jié)。
重癥監(jiān)護病房(burnintensivecareunit,bICU)作為一種??艻CU為臨床救治重癥患者提供了良好條件,它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護病房工作實踐的總結(jié),認為嚴密監(jiān)護系統(tǒng)在嚴重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅V匾淖饔谩?/p>
1、ICU優(yōu)點
在實際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入ICU后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數(shù),特殊是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序,認真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)ICU病房護士在工作中要做到穩(wěn)、準、快、忙而不亂,每個護士都要能夠獨擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負責(zé),字跡清楚正確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,接班人員一定要查看此記錄,以便把握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護士要學(xué)習(xí)把握的東西很多,我們要利用一切機會不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項基礎(chǔ)護理操作精益求精外,對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練把握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長許可不得外借,對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準不準外借,以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用正確,補充及時,定時檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)
ICU病房的護士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識,以適應(yīng)時代的發(fā)展。
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過,現(xiàn)在我就20__年的個人工作做個總結(jié):
這一年我呆了兩個科室,也接觸了很多新同事,雖然同是腫瘤科,但是也學(xué)到了很多的東西。年初的時候我還是在腫x病區(qū),初到這里心里還是很忐忑的,生怕自己適應(yīng)不了新的工作環(huán)境,那時候恰逢剛過完年,科里的'手術(shù)和化療都特別的多,工作也特別的忙碌,記得第一個星期有一天我管x個病人就有一個是手術(shù)剩下的x個都是化療,當(dāng)時我都覺得自己手忙腳亂,生怕不能在下班前把化療都打上去,最后雖然拖了班但還是把治療都完成了,心里還是有點小小的成就感,但是我也在這個時候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢,自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動作”了,別的同事事情一多動作都會快起來,我確覺得自己動作反而慢了,也許也是怕一快就亂中出錯吧!
但是我并不覺得動作慢是一件壞事,因為我覺得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細”的基礎(chǔ)上,我們是在為病人服務(wù),每個環(huán)節(jié)的都要細心不能出錯。記得x護長也曾經(jīng)說過動作慢不要緊,但是做事一定要認真仔細,這也是關(guān)系到責(zé)任心的問題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善,比如說走路就可以快一點。所以我現(xiàn)在上班走路是健步如飛了。(自認為的,嘿嘿!)不過總體來說自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多了。
每個科的工作習(xí)性還是有點不同的,腫x的x和__擦洗都是由責(zé)任護士來完成,所以如果自己分管的病人測血壓和擦洗的比較多,早上就要稍微比往常更早點到,以便能及時的完成病人的治療。在這里護長很注重我們理論知識的掌握情況,每天都會布置一點學(xué)習(xí)內(nèi)容讓我們回家溫習(xí),第二天早上開完晨會后護長就會提問,讓我們回答以加強我們的基礎(chǔ)知識。雖然有的時候回到家很疲憊還要去背書會覺得很難受很壓力,但是回頭想想背到的東西還是自己的誰也拿不走,也就覺得沒什么了。
在腫x呆了幾個月的時間,和同事們相處也學(xué)到了很多,雖然偶爾還是有工作壓力,但是還是很開心。x月份我回到了腫x病區(qū),回到了自己最初的科室,回來后還是有一種熟悉感,剛開始我被分在了x組,后來又調(diào)到了x組,在x組我一般都是分管后面x位病人,雖然是責(zé)任制護理,但是在工作上x老師還是會經(jīng)常的提點我,在她身上我學(xué)到了很多的東西,她是一個很細心嚴謹?shù)娜耍孔鲆患露紩ハ氲礁鞣矫?,做事都很周全,跟她搭班會發(fā)現(xiàn)有很多需要像她學(xué)習(xí)的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺得自己今年最大的進步就是自己的穿刺技術(shù)吧。以前的話如果是不怎么看的清的血管,穿刺前我都會沒什么把握,現(xiàn)在就不會有這種心理,而且現(xiàn)在也很少會重新穿刺,所以穿刺技術(shù)真的是需要多練,需要經(jīng)驗來積累的,以后還是要堅持不懈的學(xué)習(xí)。
其實學(xué)習(xí)東西最多的地方還是在腫x了,這也和護長有關(guān),因為我們護長是個很注重各方面細節(jié)的人,所以很多工作都會做的更到位一點,就比如說巡回、查對、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大,但是卻很重要。有一句話說“細節(jié)決定成敗”所以細節(jié)一定要做好。在腫六學(xué)習(xí)的東西是每天的點點滴滴累積起來的,學(xué)無止境,在以后的工作中我會繼續(xù)認真學(xué)習(xí)。
回想自己一年的工作發(fā)現(xiàn)還有很多不足的地方,比如說自己的理論知識還不夠扎實,還需要繼續(xù)努力。