通過總結報告，深知過去工作的成績與失誤及其原因，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來的工作，使今后少犯錯誤，取得更大的成績。下面是小編整理的醫(yī)務人員工作的總結報告，歡迎閱讀!
一、 加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。
二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。
三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。
四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2、堅持服務月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。
一是樹立優(yōu)質(zhì)服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。
二是落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。
三是拓寬醫(yī)療服務范疇，設置“便民服務中心”。
四是深化主動服務內(nèi)涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立“感動服務站”。
五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了__份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。
3、今年科室將“總量控制、結構調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。
一是抓合理用藥。
二是抓單病種費用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周轉。
通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結合：
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術水平
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。
半年來，我院工會委員會在縣工會的直接領導下，認真實踐“三個代表”重要思想，認真學習、宣傳、貫徹《人口與計劃生育法》和中央《決定》精神，圍繞保持低生育水平這一中心任務，扎實工作，開拓創(chuàng)新，圓滿完成了全院的計劃生育工作指標。計劃生育率為100%：全院人口與計劃生育工作水平得到了新的提高，計劃生育基層基礎工作進一步加強，宣傳教育的滲透性和影響力進一步增強，信息化建設等工作取得了較好的成績，總結半年的工作，我們主要做了以下幾點：
一、加強領導，強化計劃生育工作的首位意識
黨和政府的堅強領導是做好人口與計劃生育工作的根本保障。一年來，我院按照縣委縣政府提出的堅持和完善黨政一把手親自抓，負總責的具體要求，工會委員會積極配合完善一把手運行機制。一是把人口與計劃生育工作擺上黨支部和醫(yī)院工會委員會工作的重要議事日程，納入我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會發(fā)展同研究同部署同檢查、同獎懲。二是定期召開計劃生育專題會議，聽取計生工作情況匯報，協(xié)調(diào)解決工作中的實際困難和問題，促進計劃生育工作正常、有序、高效開展。三是落實責任，嚴格獎懲。我院與各科室、各部門，科室部門負責人與職工層層簽訂了計劃生育目標管理責任書，明確了各科室與職工的計生責任，做到一級抓一級，一級保一級，層層抓落實。在此基礎上，還專門制定可對各科室、職工的獎懲辦法，把計劃生育工作作為一項重要的考核內(nèi)容，與年底評優(yōu)、干部工資獎金發(fā)放、職務晉升直接掛鉤，實行一票否決，從而激發(fā)廣大干部職工搞好計劃生育工作的責任感和使命感，形成全院上下協(xié)調(diào)聯(lián)動，齊抓共管的工作局面。
二、加強宣傳教育工作，努力創(chuàng)建生育文化先進單位
半年來，我們堅持把宣傳教育作為促進群眾婚育觀念轉變，努力實現(xiàn)計劃生育良性循環(huán)的重要任務來抓，以創(chuàng)建計劃生育先進單位為契機，廣泛宣傳科學、文明、進步的婚育觀念和生殖健康科學知識，積極傳播社會主義新型生育文化。年初，我院按照上級要求制定了《關于開展育齡群眾宣傳教育實施方案》，并在全院范圍內(nèi)開展了育齡群眾對計生知識的需求調(diào)查，全面實行了宣傳教育，對育齡群眾進行集中輔導2次，發(fā)放資料100余份，被宣傳人次達100次，取得了較好效果。一年中，對全院群眾開展了計劃生育政策、法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育知識等內(nèi)容的培訓，接受培訓人員達70余人次。同時我院還積極創(chuàng)造良好的宣傳氛圍。今年，為貫徹縣委的指示精神，確保計劃生育工作的順利開展，我院專門成立了計劃生育工作領導小組，同時還制定了《__縣人民醫(yī)院人口與計劃生育工作實施方案》。
三、堅持以優(yōu)質(zhì)服務為重點，全面推進三項工程的順利開展
為貫徹縣委、縣政府會議精神，集中搞好計劃生育工作，突出四個到位：一是組織領導到位。成立了以黨支部書記為組長，工會主席為副組長的領導小組。二是宣傳到位。我院充分利用黑板報、宣傳畫冊、醫(yī)院宣傳欄進行計劃生育知識宣傳，營造了較好的工作氛圍。三是措施到位。定期召開計劃生育工作工作會議，安排部署工作重點。四是責任到位。我院與每位職工簽訂了《計劃生育責任書》。通過不懈的努力，我院計劃生育率達100%，晚婚晚育率100%，獨生子女領證率100%，避孕措施知情選擇率100%，藥具發(fā)放到位率100%，采取綜合措施使我院育齡婦女非自愿妊娠率在1%以下，禁止了非醫(yī)學原因流引產(chǎn)，確保婦女的生殖健康。
四、倡導新的生育文化觀，開展婚育新風進萬家活動
我院利用黑板報、宣傳欄及健康教育等形式，開展計劃生育文化宣傳，學習人口理論和國家政策，使廣大職工樹立正確的人生觀、婚戀觀。
計生委員及時對醫(yī)院未婚青年和新調(diào)入的職工進行計劃生育政策宣傳。宣傳計劃生育方針、政策;對育齡婦女進行“優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教”的宣傳和避孕知識宣傳;對更年期婦女給予衛(wèi)生保健指導，使每個更年期婦女都能以良好的心態(tài)度過這一人生的多事之秋。
在醫(yī)院領導的正確領導和各部門的支持下，經(jīng)過我們財務全體人員的共同努力，基本完成了領導交給的各項任務?，F(xiàn)就20__年來的工作從進行回顧做以總結：
一、財務管理結構的完善及優(yōu)化
1、根據(jù)醫(yī)院目前業(yè)務的規(guī)模，將實物會計崗位工作內(nèi)容分解，分別由出納兼固定資產(chǎn)會計和會計兼?zhèn)}庫會計，既滿足了管理的需求，又減少一個工作崗位，給公司節(jié)約了人力資源成本。
2、明確了人員職責分工、細化了各崗位的崗位職責。
3、打造一個盡職盡責、敬業(yè)愛崗，堅持原則的學習型團隊。
通過持續(xù)性的與各位員工溝通，闡述了與時俱進、持續(xù)學習，以及院榮我榮、堅持會計人員職業(yè)道德等理念。每月安排會計人員前往稅局參加培訓，鼓勵財務人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度，及時傳遞到各崗位學習。
二、外聯(lián)方面的工作
1、降低公司稅收費用。
2、及時與市醫(yī)保、省醫(yī)保核對財務數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者個人明細對賬，改變目前只有總數(shù)沒有明細的局面。
三、會計核算方面
1、清理了以前年度的憑證和資料，補建了檔案目錄。收集整理了原財務室雜亂無章的資料，重新分類收納存放。
2、將財務軟件，從原電腦上合并到目前工作電腦上，節(jié)約了資源。
3、組織做好會計核算，按時完成公司日常各項財務核算工作。及時處理會計憑證，改正了歷史上每月底匯總集中記賬的現(xiàn)象，給領導提供及時的財務數(shù)據(jù)。
4、每月按時納稅，不拖延申報。
5、工作中堅持會計監(jiān)督。在辦理各項費用報銷時，嚴格按有關財經(jīng)法規(guī)及醫(yī)院有關規(guī)定和審批權限辦理。
6、每月末及時盤點藥房和后勤倉庫。對于發(fā)現(xiàn)的問題，配合其他部門進行查找原因。
(1)按集團要求，編制財務預算。
(2)定制每月報表報送制度，包括報送內(nèi)容、接收人、報送要求等。
(3)20__年末在12月28日至31日組織全院進行盤點。要將不相符的事項及時處理入賬。
(4)每月末要提前編制下月資金計劃。
(5)與業(yè)務對方聯(lián)系，開展往來對賬工作。
(6)建立醫(yī)院保本模型，詳細測算盈利平衡點。
四、財務管理方面
1、分析了醫(yī)院現(xiàn)有租金的情況。采用實地查看取得數(shù)據(jù)的方式，將合租方的租金與醫(yī)院負擔的租金進行了比較。
2、撰寫了病歷復印收費制度。
3、梳理了倉庫出入庫流程，更改了倉庫管理員與倉庫會計的出入庫的權限，明確了責任。
4、草擬了市場部出差計劃及報告單格式。
5、通過對客戶檔案分析。知道醫(yī)院最大的客戶群年齡段以及主要地區(qū)分布地。為醫(yī)院制定戰(zhàn)略和開展市場業(yè)務提供了參考。
五、協(xié)同其他部門的工作
財務人員作為醫(yī)院的一員，負有向身邊親戚朋友推薦醫(yī)院的義務。每位財務人員都要為醫(yī)院開拓業(yè)務盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區(qū)診療推廣。
1、繼續(xù)保持高效協(xié)同才能將內(nèi)部管理成本最小化的理念，支持醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展。
2、鼓勵財務人員挖掘身邊的線索，為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展貢獻自己的力量。
在過去的___年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結構調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識。
按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試。
(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的`檢查工作：一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
___年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關規(guī)范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。
20__年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點，合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的__省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《__省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
(一)加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關于開展__省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
(二)加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術規(guī)范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認識，加大工作力度，加強管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工工作氛圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護士長反饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加__市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索，突出專科特色。
統(tǒng)一管理標準，強調(diào)制度管理。護理部合?？谱o理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、
總經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理?？茊巍pn排班解決了護理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區(qū)康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?？谱o士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《__省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院?？谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工作，護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護理人員構、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化，創(chuàng)建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)__年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理
論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
(三)依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
(四)配合醫(yī)院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。