在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在護(hù)理部帶領(lǐng)下、在各部門(mén)密切配合和支持下，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，科室全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致、認(rèn)真完成了20-年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況：
1、人員結(jié)構(gòu)：科室現(xiàn)有護(hù)理人員16人，其中主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，護(hù)士12人。
2、工作量統(tǒng)計(jì)：全年共護(hù)理病人20-余人，手術(shù)900余例，全年無(wú)院內(nèi)感染及護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
二、臨床護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況：
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率97%。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95.5%。
4、急救物品完好率100%。
5、病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)100%，成功舉辦健康教育知識(shí)講座一次。
6、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率97%。
7、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率達(dá)100%。
8、病人對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)滿意率90.8%。
9、實(shí)習(xí)、新聘護(hù)士崗前培訓(xùn)率100%。
10、病區(qū)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，參與率100%。
11、每月組織疾病護(hù)理查房一次，參與率100%。成功組織全院護(hù)理教學(xué)大查房一次。
12、每月分層次組織操作培訓(xùn)和考核一次，合格率100%。
13、每月召開(kāi)護(hù)士例會(huì)一次，護(hù)理質(zhì)控會(huì)一次，參與率100%。
三、具體措施落實(shí)情況：
1、政治思想方面
每月組織政治學(xué)習(xí)兩次，學(xué)習(xí)醫(yī)院正風(fēng)肅紀(jì)學(xué)習(xí)手冊(cè)，提高全員的政治思想水平，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療道德規(guī)范，嚴(yán)格遵守“核心制度”，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。
2、業(yè)務(wù)管理方面
加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查、監(jiān)督護(hù)理人員。加強(qiáng)了藥品的管理，在藥劑科及護(hù)理部的指導(dǎo)下進(jìn)行了剩余藥品的清理。做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)科交接、班班交接、壓瘡護(hù)理措施的落實(shí)，手術(shù)病人、危重病人、老年病人的護(hù)理，實(shí)習(xí)護(hù)士、新入護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理等。切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，把“以病人為中心”的服務(wù)理念具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。科室每月召開(kāi)了護(hù)士例會(huì)一次，護(hù)理質(zhì)控會(huì)一次。
3、病區(qū)管理方面
20-年1月3日普外科成功進(jìn)行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺(jué)非常舒適與安全?；颊咴谠浩陂g一律用醫(yī)院的被褥，做好晨晚間護(hù)理，做好禁煙工作。認(rèn)真做好病人的入院指導(dǎo)及健康教育，消除陌生感，使病人積極配合治療?？苾?nèi)每月召開(kāi)了工休座談會(huì)一次，向病人征求意見(jiàn)，及時(shí)為病人解決住院過(guò)程中遇到的實(shí)際困難。責(zé)任護(hù)士及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的特殊情況，讓每位病人在住院期間得到有效的治療和護(hù)理。
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)
每周進(jìn)行了在院及出科病歷的檢查，按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，達(dá)到字跡清晰工整，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，杜絕刮、粘、涂、改等現(xiàn)象，正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述病人的癥狀體征。及時(shí)核對(duì)并處理電子醫(yī)囑。
5、教學(xué)和科研工作
加強(qiáng)繼續(xù)教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加在職學(xué)歷教育?？苾?nèi)堅(jiān)持每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，分層級(jí)進(jìn)行操作及理論考試。加強(qiáng)了新進(jìn)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作，指定了有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，全年共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生30人、進(jìn)修生1人。鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)論文，我科護(hù)士張賢在《中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)》上發(fā)表《腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏的護(hù)理》論文一篇。
6、感染管理方面
及時(shí)更換各種消毒液，提高手衛(wèi)生依從性，防止交叉感染。醫(yī)療垃圾分類(lèi)清楚，及時(shí)處理。治療室、準(zhǔn)備間每天空氣動(dòng)態(tài)消毒并記錄，病房走廊用消毒液每天消毒1次，并濕式拖地。
7、加強(qiáng)物資管理。
按需、按計(jì)劃領(lǐng)取物資，降低了物資消耗，控制了科室支出。
四、存在的不足：
1、護(hù)理人員流動(dòng)性較大，科室新進(jìn)人員居多，技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應(yīng)急處理能力方面存在不足。護(hù)士整體素質(zhì)還有待提高。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展，基礎(chǔ)護(hù)理工作加強(qiáng)，但護(hù)理之外的一些工作仍需護(hù)士完成，讓護(hù)士的精力不能集中。
3、績(jī)效考核制度仍需完善，影響著護(hù)理人員工作的積極性和專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
4、護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不夠。
5、護(hù)理管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)要到位。
6、發(fā)生護(hù)患糾紛一例，給科室及醫(yī)院造成了不好的影響。
回顧20-年，我們有太多的收獲和激動(dòng)：新病房大樓投入使用;二甲的順利驗(yàn)收;使我們充滿了信心。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對(duì)存在的問(wèn)題加以整改和落實(shí)，為新的一年普外科的護(hù)理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!
護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)及支持下，順利開(kāi)展了今年工作。工作重點(diǎn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)控管理、不良事件的預(yù)防及上報(bào)、護(hù)理人才的培養(yǎng)等方面。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度
1、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)做好工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前后、危重癥和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)等病人護(hù)理工作的落實(shí)狀況。加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量。按照年初制定的計(jì)劃，護(hù)理部充分調(diào)動(dòng)各科護(hù)士長(zhǎng)，共同參與到護(hù)理部質(zhì)控中，將質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職責(zé)明確化，按照分工開(kāi)展質(zhì)控檢查工作。護(hù)理部將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋于科室，并在護(hù)士長(zhǎng)列會(huì)中提出，分析查找原因，給出推薦，要求其整改，并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。
3、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)。護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度的執(zhí)行上下功夫。深入科室，嚴(yán)格考核，采取現(xiàn)場(chǎng)抽查及每月定期考查等形式，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，從根本上認(rèn)識(shí)到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開(kāi)展工作。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)。要求各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必有日工作安排、周工作計(jì)劃、月工作重點(diǎn)。充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，將好的管理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)中提出，與大家共同分享。指導(dǎo)新上任的護(hù)士長(zhǎng)工作，幫忙她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室護(hù)理管理工作。
5、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理。透過(guò)每月的質(zhì)控檢查、日常巡查及夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行狀況進(jìn)行了全面考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核;加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量;要求對(duì)手術(shù)病人的病房進(jìn)行空氣消毒，確保了醫(yī)療護(hù)理安全。
6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、新農(nóng)合，為患者帶給便捷快速服務(wù)。經(jīng)常下科室檢查收費(fèi)、記費(fèi)狀況，嚴(yán)格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年質(zhì)控工作狀況：1-11月共完成質(zhì)控大檢查-次，其中抽查護(hù)理病歷-份、危重癥病人護(hù)理-人次、基礎(chǔ)護(hù)理-人次，檢查急救藥品、物品、器材管理-次、病室管理及護(hù)理安全管理-次、院感及特殊科室管理-次，對(duì)患者采取書(shū)面式滿意度調(diào)查-次(共調(diào)查-人次)。
8、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況：①、基礎(chǔ)護(hù)理平均得-分，合格率100%。②、，危重癥護(hù)理平均得分-分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分-分，合格率60%。④、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均得分-分，合格率達(dá)100%。⑤、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。⑥、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
二、落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的開(kāi)展，提升病員滿意度
1、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程(由護(hù)士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區(qū)務(wù)必將工作安排具體化，職責(zé)到人頭，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處。
2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部增加了對(duì)患者滿意度調(diào)查的次數(shù)，采取定期或不定期、書(shū)面或口頭等方式。針對(duì)患者提出的“熱水供應(yīng)時(shí)間較短”、“搖床少”、“加熱飯菜不方便”、“衛(wèi)生間區(qū)域地面濕滑，容易滑倒”、“繳費(fèi)手續(xù)麻煩”等問(wèn)題，及時(shí)與總務(wù)科、藥械科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室或分管院長(zhǎng)聯(lián)系，取得協(xié)助后，結(jié)合實(shí)際狀況妥善處理了該類(lèi)事件;將患者在就醫(yī)期間提出的“對(duì)患者關(guān)愛(ài)及保密保護(hù)不夠”、“個(gè)別護(hù)士穿刺技術(shù)較差”、“期望得到更多的健康知識(shí)”等問(wèn)題，反饋于護(hù)士長(zhǎng)，帶給護(hù)理部意見(jiàn)，要求并協(xié)助其處理。根據(jù)病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了必須成效。
3、為更好的開(kāi)展健康教育及護(hù)患溝通，護(hù)理部協(xié)助各護(hù)理組制作了健康教育處方及宣傳畫(huà)，供病人查閱;組織全體護(hù)士共同學(xué)習(xí)護(hù)士禮儀規(guī)范，指點(diǎn)說(shuō)話方式及技巧，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士從業(yè)行為多觀察，對(duì)不良現(xiàn)象多指正教導(dǎo)。
三、提升護(hù)理安全防范意識(shí)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生
1、定期督促檢查醫(yī)療護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查。制定了“護(hù)理安全檢查狀況表”、“節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”等護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，要求護(hù)理部各質(zhì)控小組及各科護(hù)士長(zhǎng)務(wù)必做好護(hù)理安全防范工作，經(jīng)常巡視、排查安全隱患，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。由護(hù)理部帶頭，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每日夜查房及節(jié)假日值班，以保證夜間及節(jié)假日的護(hù)理安全。
2、完善了“護(hù)理安全不良事件主動(dòng)報(bào)告和管理制度”、“護(hù)理不良事件報(bào)告單”、“壓瘡申報(bào)表”、“壓瘡(難免)評(píng)估表”、“壓瘡觀察護(hù)理記錄單”、“跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表”、“跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估及計(jì)劃表”、“導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)度評(píng)估表”、“輸血不良反應(yīng)報(bào)告表”、“各科工作量統(tǒng)計(jì)表”等標(biāo)準(zhǔn)表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強(qiáng)調(diào)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)，1-11月接到護(hù)理不良事件-例、藥物不良反應(yīng)-例、輸血不良反應(yīng)-例和壓瘡-例(院外褥瘡-例，難免褥瘡-例)的上報(bào)，較往年上報(bào)數(shù)有了較大的增長(zhǎng)。
3、針對(duì)上報(bào)的不良事件及日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，護(hù)理部在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上對(duì)這些事件進(jìn)行分析討論，為護(hù)理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發(fā)生。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、為適應(yīng)新醫(yī)改制度及醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益加劇的狀況，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及水平，及時(shí)接收先進(jìn)的護(hù)理理念、操作技術(shù)，護(hù)理部有計(jì)劃的安排各科護(hù)士長(zhǎng)到內(nèi)江市第二人民醫(yī)院理解護(hù)理管理短期培訓(xùn)，并選派工作潛力及職責(zé)心強(qiáng)的護(hù)理骨干參加院外業(yè)務(wù)培訓(xùn)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
2、護(hù)理部加強(qiáng)了對(duì)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)力度，在入職及定崗前對(duì)新入人員進(jìn)行單獨(dú)談話，談話重點(diǎn)為護(hù)士執(zhí)業(yè)道德、護(hù)士禮儀、規(guī)范用語(yǔ)、各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行、護(hù)理安全等資料;同時(shí)組織該類(lèi)人員群眾學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理安全知識(shí)、觀看護(hù)士禮儀培訓(xùn)視頻等資料;對(duì)擬聘護(hù)士采取聘用前理論及操作考試，成績(jī)合格者方聘用。
3、組織護(hù)理操作培訓(xùn)及操作、規(guī)章制度考試36次(考核-人次)，組織業(yè)務(wù)學(xué)-次，“三基”理論考試-次。要求全體護(hù)士用心參加醫(yī)院舉辦的各類(lèi)業(yè)務(wù)講座及遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)。
4、組織“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，評(píng)選出技能比賽一等獎(jiǎng)-名、二等獎(jiǎng)-名、優(yōu)秀獎(jiǎng)-名及優(yōu)秀護(hù)士-名，予以相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)?wù)咴俳釉賲枺笪迥曩Y以下(含五年資)護(hù)士務(wù)必參加技能培訓(xùn)及考試，以提高技能水平。
5、加強(qiáng)人力資源管理，以培養(yǎng)護(hù)理能手、應(yīng)急護(hù)理人員、管理型后備人員為重點(diǎn)。
6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理的開(kāi)展，一年壓瘡小組參加會(huì)診-例，治愈壓瘡患者-名(其余Y名患者未理解全面治療無(wú)法統(tǒng)計(jì))，治療不愈合傷口-例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺-例，PICC維護(hù)-人次。
五、存在問(wèn)題：
1、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、工作職責(zé)心、溝通協(xié)調(diào)潛力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及理論知識(shí)較差。
2、核心制度貫徹不徹底，個(gè)別護(hù)理人員未能?chē)?yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，資料單一不全面，專(zhuān)科護(hù)理記錄缺乏護(hù)理內(nèi)涵;護(hù)理記錄中缺項(xiàng)、漏項(xiàng)較多，病情觀察缺乏連續(xù)性。對(duì)疾病的觀察要點(diǎn)不能全面掌握，導(dǎo)致護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。
4、少數(shù)護(hù)理人員無(wú)菌觀念不強(qiáng)，院感防范意識(shí)較差。
5、護(hù)理安全防范意識(shí)不強(qiáng)，有待加強(qiáng)。
6、宣教工作開(kāi)展不盡如人意。
7、急救藥品、物品、器材管理差強(qiáng)人意。
六、下一年工作打算
1、繼續(xù)以開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)為重點(diǎn)，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)護(hù)士?jī)x表禮儀，掌握的溝通協(xié)調(diào)技巧，用心開(kāi)展健康、安全知識(shí)宣教。
2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能及理論水平。重點(diǎn)加強(qiáng)新入及低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)應(yīng)急小組護(hù)理人員的培訓(xùn)。設(shè)立優(yōu)秀帶教人員評(píng)定，激勵(lì)帶教人員更好的開(kāi)展帶教工作。
3、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)控管理力度，對(duì)全院護(hù)理工作做到妥善計(jì)劃、認(rèn)真部署、及時(shí)督查。加大日常巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)，調(diào)動(dòng)科室人員護(hù)理安全防范思維及意識(shí)，做好主動(dòng)防范工作。培養(yǎng)科室人員工作職責(zé)心及主動(dòng)性，防止差錯(cuò)事故發(fā)生，鼓勵(lì)護(hù)理不良事件的主動(dòng)上報(bào)。
4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強(qiáng)檢查力度。
5、加強(qiáng)院感監(jiān)管力度。
6、不斷完善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
7、開(kāi)拓新護(hù)理項(xiàng)目，在貼合規(guī)定的前提下拓展護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目。
隨著新醫(yī)改政策的進(jìn)一步深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時(shí)，不斷提高自身素質(zhì)，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及條件，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，才能立于不敗之地，得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。
時(shí)光荏苒，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間，20-年已接近尾聲，我們始終堅(jiān)持與“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將工作重心放在加強(qiáng)護(hù)理管理，護(hù)土的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量上，自從5月份開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”以來(lái)，我們也是在工作中不斷的實(shí)踐和總結(jié)，來(lái)為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)了護(hù)理管理
為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，就要實(shí)施細(xì)化管理的工作模式，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升，，來(lái)提高工作質(zhì)量，特根據(jù)科內(nèi)實(shí)際情況制定了各項(xiàng)規(guī)章制度及各類(lèi)指引方法，如我們有《各班職責(zé)》，《責(zé)任護(hù)士職責(zé)》，《助理護(hù)士職責(zé)》，《績(jī)效分配方案》等及各類(lèi)護(hù)理要點(diǎn)的指引，根據(jù)流程指導(dǎo)了護(hù)理工作，井然有序的實(shí)施，并總結(jié)中得出經(jīng)驗(yàn)而不斷改進(jìn)，初步完善。
二、加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高，每天晨間學(xué)習(xí)15分鐘，并給予提問(wèn)，來(lái)檢測(cè)護(hù)理人員掌握情況，每星期兩次小查房，實(shí)行輪流主講，強(qiáng)化了相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月科內(nèi)由高年資護(hù)理人員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，護(hù)理查房一次，查房?jī)?nèi)容必選科內(nèi)從住院病人病情，并組織一次對(duì)危重及特殊病情的病人進(jìn)行病歷討論，對(duì)以新進(jìn)人員，認(rèn)真并及時(shí)有效的完成護(hù)理部下達(dá)的
培訓(xùn)計(jì)劃，每個(gè)月科內(nèi)制定的二次科室專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，參加醫(yī)院組織的各類(lèi)護(hù)理小組的科內(nèi)組員，及時(shí)傳達(dá)所學(xué)到的新知識(shí)，吸取他人的有效方法，而靈活的應(yīng)用于臨床，在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，新進(jìn)人員，科內(nèi)老師輪流每月兩次講解相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作，促進(jìn)了學(xué)習(xí)的積極性，使科內(nèi)護(hù)土在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上得到很大的提高。
3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員神經(jīng)康復(fù)技術(shù)的培訓(xùn)，請(qǐng)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)康復(fù)的醫(yī)生就神經(jīng)康復(fù)技術(shù)講課，會(huì)康復(fù)儀器使用的護(hù)士講解儀器的使用方法，達(dá)到科內(nèi)人員人人掌握，并能熟練的運(yùn)用到臨床，幫助患者早日康復(fù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，在科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理操作培訓(xùn)，并由操作員來(lái)指導(dǎo)，嚴(yán)格無(wú)菌操作及流程化服務(wù)，成績(jī)作為科內(nèi)考核部分，來(lái)達(dá)到人人掌握，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量。
三、加強(qiáng)安全管理
1、護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，每天晨會(huì)把需要注意的問(wèn)提提出，每周五在科內(nèi)進(jìn)行工作總結(jié)，討論工作質(zhì)量，改進(jìn)方法，每月進(jìn)行一次防差錯(cuò)事故的討論，來(lái)加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和責(zé)任心。
2、定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
3、健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案
四、藥品、物品的管理
1、指定專(zhuān)人全面負(fù)責(zé)病區(qū)藥品、物品、器械的領(lǐng)取、保管及使用，并建立帳目，分類(lèi)保管，定期檢查，做到帳物相符。
2、管理人員要掌握各類(lèi)物品的領(lǐng)取、使用時(shí)間，做到定期清點(diǎn)、保養(yǎng)維修，提高使用率。
3、根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、劇毒、有明顯標(biāo)志，并分別放置，專(zhuān)人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點(diǎn)藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品及變質(zhì)藥品，整理及時(shí)清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標(biāo)簽與藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。同類(lèi)針劑但不同批號(hào)不得混放。
4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，每次用完及時(shí)補(bǔ)充，每日檢查，保證隨時(shí)應(yīng)用。
五、創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)”，認(rèn)真做好病房管理，基礎(chǔ)護(hù)理，健康教育，使護(hù)理工作更加規(guī)范化
1、調(diào)整排班模式及護(hù)士分層管理。責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)并督促本組護(hù)士完成病人的治療護(hù)理工作，確保工作的落實(shí)。責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人的全部治療護(hù)理負(fù)責(zé)，內(nèi)容包括病情觀察，生活護(hù)理，健康教育等。為患者提供主動(dòng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度
的滿足。加強(qiáng)健康教育的落實(shí)，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防康復(fù)相關(guān)醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
3、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。
六、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
科內(nèi)護(hù)理文書(shū)，脫離了病歷，基本上做到了床邊實(shí)時(shí)記錄，在護(hù)理文書(shū)寫(xiě)上，縮短了書(shū)寫(xiě)時(shí)間，保證了書(shū)寫(xiě)的及時(shí)和文書(shū)的質(zhì)量。
七、存在問(wèn)題
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)專(zhuān)科理論及操作知識(shí)的學(xué)習(xí)
2、個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng)，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象
3、優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)尚處于摸索階段，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)
4、神經(jīng)康復(fù)治療方面仍欠規(guī)范
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
20-年在新的領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，我院護(hù)理工作取得質(zhì)的變化，順利通過(guò)等級(jí)醫(yī)院的驗(yàn)收。
1、依照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求重新修定各項(xiàng)護(hù)理工作制度，各科常見(jiàn)病多發(fā)病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并全面開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量控制。
⑴首先組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理質(zhì)量目標(biāo),讓各科制定詳細(xì)的達(dá)標(biāo)措施
⑵確立護(hù)理質(zhì)量控制小組成員，每月對(duì)各科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面總結(jié)、反饋、并提出改進(jìn)措施。
2、依照年初制定的培訓(xùn)計(jì)劃，考核計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)士三基的培訓(xùn)與考核，每月培訓(xùn)一項(xiàng)護(hù)理操作，并進(jìn)行考核，考核不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。還通過(guò)講課形式對(duì)各科常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)、分級(jí)護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)一年的培訓(xùn)，護(hù)理人員的三基理論水平及操作考試都有很大提高，我院護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%，技術(shù)操作考核合格率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)士身素質(zhì)。我院護(hù)士參加自考本科1人，自考專(zhuān)科1，參加函授專(zhuān)科9人，其中7人已取得專(zhuān)科畢業(yè)證。今年有1名護(hù)士通過(guò)注冊(cè)考試，我院護(hù)士取得專(zhuān)科畢業(yè)證的有8人，占全院護(hù)士的50%。
忙忙碌碌地一年時(shí)間很快過(guò)去，護(hù)士在緊張和忙碌中揮灑著寶貴的青春，展示著人生的價(jià)值，凝聚著辛勤的汗水和淚水，體現(xiàn)著 崇高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)的高尚品德，工作在一線的護(hù)士，他們十幾年來(lái)每天都在加班加點(diǎn)工作，由于護(hù)士短缺，她們不可能象大醫(yī)院的護(hù)士一樣正常輪休，也只是在短暫的休息后馬上工作了?？杉词惯@樣，也沒(méi)人叫苦叫累，任勞任怨地工作著、奮斗著。我院護(hù)士苗霞同志工作細(xì)心認(rèn)真，除完成本質(zhì)工作，還承擔(dān)著操作的培訓(xùn)，是一位值得表?yè)P(yáng)的好同志，婦科護(hù)士長(zhǎng)王雪梅，內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)孫淑青也是在任勞任怨地工作著，他們擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，卻和護(hù)士一樣倒班。正是有了這樣的一個(gè)個(gè)群體，才支撐起我院護(hù)理的一片天空。
一、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象
每月召開(kāi)一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對(duì)態(tài)度好、工作好的大力表?yè)P(yáng)，對(duì)有損病人和科室利益的人予以大力批評(píng)，弘揚(yáng)正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開(kāi)的工休座談會(huì)及病人滿意度測(cè)評(píng)中，多次受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。
二、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)、滿意的全程護(hù)理服務(wù)
1、改變護(hù)士排班，推行APN連續(xù)排班改變了以往傳統(tǒng)排班方式，將護(hù)士意愿融入了APN班，加強(qiáng)了薄弱時(shí)段，即中午和夜班的力量，大大降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力，護(hù)士工作積極性得到很大提高。
2、簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，把時(shí)間還給了護(hù)士，把護(hù)士還給了病人，護(hù)士有更多的時(shí)間身入病房，與患者進(jìn)行溝通，解決患者的問(wèn)題，進(jìn)行健康教育，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，增加了患者的滿意度。
3、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，有針對(duì)性地做好健康教育，強(qiáng)化落實(shí)。隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的普及，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始重視孩子的健康、保健，尤其是初為人母者。因此，我科加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握的知識(shí)更加扎實(shí)和全面。避免了因護(hù)理人員專(zhuān)科知識(shí)不扎實(shí)所造成的無(wú)法準(zhǔn)確地進(jìn)行健康教育和醫(yī)護(hù)回答不一致而帶來(lái)的醫(yī)患矛盾，從而更好地構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
4、對(duì)學(xué)齡兒童實(shí)行人性化管理我科護(hù)理人員從患者的需求出發(fā)，堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)，將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用在了護(hù)理工作流程中，重視患者和家屬的共同感受，為解決學(xué)齡兒童在恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。同時(shí)，我科還改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持隨到隨治療原則，滿足了患者的需求，提高了患者的滿意度。
5、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理徹底改變了以往的功能制護(hù)理，實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理，每個(gè)護(hù)士對(duì)其所管理的患者實(shí)行連續(xù)、全程的護(hù)理，職責(zé)明確，責(zé)任到人，與績(jī)效掛鉤，確保了護(hù)理質(zhì)量。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力
1、組織學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問(wèn)題，提出整改措施
4、低年資護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
5、各級(jí)護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
6、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到十知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開(kāi)展了新生兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
20-年1-6月的經(jīng)濟(jì)收入比20-年同期穩(wěn)步提高，基礎(chǔ)合格率達(dá)到90%以上，健康教育覆蓋率達(dá)到100%。在“5.12”國(guó)際護(hù)干節(jié)中，有兩名護(hù)士被醫(yī)院評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”，一名護(hù)士被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。
半年來(lái)，在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實(shí)。通過(guò)更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理管理，使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高，病人滿意度也日漸上升，經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長(zhǎng)，但仍然存在著太多的不足，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性，穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等，今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。
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